住院医师规培考试宝典2019小儿外科历年考试真题(W3)

1. [单选题]女孩，10个月，生后腰部正中有一囊性肿物，约10cm×8cm×5cm，肿物随年龄增长逐渐增大，且头部逐渐增大，颅缝增宽，考虑哪种疾病的可能性最大？(　　)

A. 腰部脂肪瘤+脑积水
B. 佝偻病+淋巴管瘤
C. 佝偻病+脊膜膨出
D. 佝偻病+腰椎结核
E. 脊膜膨出+脑积水

2. [单选题]小儿脐膨出是由于先天性腹壁发育不良在脐周发生的缺损，其临床特点中，不正确的是

A. 巨型脐膨出的腹壁缺损环直径超过5cm，有时可达10cm以上，腹部中央凸出"馒头"样肿物，通过透明膜可见外凸的小肠、结肠、肝脏、脾、胰腺或膀胱等器官
B. 脐膨出不论大小，都应尽早手术
C. 一般不伴发其他畸形
D. 囊壁的血液供给障碍和破裂可导致腹腔脏器脱出和继发腹腔感染，常危及患儿生命
E. 小型脐膨出的腹壁缺损环直径小于5cm，囊内容物大多只有小肠，有时为横结肠

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：C

解析：临床根据小儿脐膨出缺损的大小，分为小型和巨型两类。约40%的新生儿伴有其他畸形，最常见的为脐肠瘘、Meckel憩室、脐尿管未闭、膀胱外翻、肠重复畸形、膈肌发育不全及先天性心脏病等，而肠旋转不良为最多见的并发畸形。故E不正确。

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