医师资格考试宝典乡村全科助理医师冲刺密卷案例分析题答案+解析(C6)

1. [单选题]毒蛇咬伤患肢结扎时间应间隔多少时间放松一次

A. 2分钟
B. 5分钟
C. 10分钟
D. 15分钟
E. 20分钟

2. [单选题]蛔虫病的主要感染途径是

A. 血液接触
B. 经小便污染
C. 经口吞入虫卵
D. 经中间宿主传播
E. 皮肤

3. [单选题]临床上首选的ChE复能药是

A. 氯磷定
B. 阿托品
C. 高锰酸钾
D. 碳酸氢钠
E. 硫酸镁

4. [单选题]健康教育的核心是教育人们

A. 树立健康观念，采纳有益的健康行为和生活方式
B. 增加健康知识，提高生活质量
C. 改善健康知识结构，促进对健康态度的转变
D. 建立珍惜健康，热爱生活的观念
E. 提高对健康的认识，建立正确的价值观

5. [单选题]小儿腹泻轻度酸中毒时，早期诊断的可靠依据是( )。

A. 脱水程度
B. 呕吐、腹泻次数
C. 酸中毒症状
D. 呼吸症状
E. 精神不振、唇红、呼吸深大、呼出气凉而有丙酮味

6. [单选题]下列各项中，不属于沉脉的脉象特征的是

A. 轻取不应
B. 按之有余
C. 重按始得
D. 脉来急促
E. 举之不足

7. [单选题]患者，男，37岁。3年来常有反酸、胃灼热、胸骨后有烧灼感，近2天症状加重并排黑便4次，既往有食管裂孔疝。患者消化道出血的病因最可能是( )。

A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 急性糜烂性胃炎出血
C. 反流性食管炎出血
D. 食管贲门黏膜撕裂综合征
E. 消化性溃疡出血引起

8. [单选题]男，25岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐8年。2天前自行调整治疗药物，次日出现频繁发作，意识不清。应立即采取的处理措施是

A. 气管切开
B. 鼻饲苯妥英钠
C. 肌内注射苯巴比妥
D. 静脉注射地西泮
E. 口服丙戊酸钠

9. [单选题]单次除颤后立即开始心肺复苏术，5个循环的心肺复苏术后再判断心律是否需要再次电除颤。5个循环的心肺复苏术大概需要的时间为( )。

A. 12分钟
B. 10分钟
C. 半小时
D. 2分钟
E. 5分钟

10. [单选题]意识障碍伴瞳孔缩小，可见于

A. 阿托品中毒
B. 酒精中毒
C. 有机磷农药中毒
D. 癫痫
E. 肝昏迷

11. [单选题]下列不是细菌性食物中毒特点的是

A. 好发于每年5～10月
B. 发病急
C. 发病与进食有关
D. 病死率低
E. 可互相传染

12. [单选题]在脑栓塞病因中，最常见的是( )

A. 心源性栓子
B. 颈内动脉易损斑块脱落
C. 骨折后的脂肪栓子
D. 肺静脉血栓
E. 癌栓

13. [单选题]有关医疗器械、器具的消毒工作技术规范错误的是

A. 进入人体组织的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平
B. 进入人体无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平
C. 接触皮肤、黏膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平
D. 各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌
E. 一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用

14. [单选题]男，20岁。突发右侧胸痛伴气短1天入院。查体：右胸叩诊呈鼓音。该患者最可能出现的胸部X线片表现是

A. 膈疝
B. 气胸
C. 少量胸腔积液
D. 肺气肿
E. 巨大肺大疱

15. [多选题]医师执业必须按照注册的( )从事相应的医疗、预防、保健活动。

A. 执业地点
B. 执业类别
C. 执业范围
D. 执业科室

16. [单选题]下列哪项不是社区卫生服务具有的特性( )

A. 重视病胜于重视人
B. 注重综合性服务
C. “从生到死”的持续性服务
D. 多部门协调性服务
E. 保证可及性服务

17. [单选题]患者已发生脑死亡医师应( )

A. 到医院备案
B. 向卫生局上报
C. 向家属说明患者情况，由家属作出决策
D. 继续维持
E. 放弃治疗

18. [单选题]PPD试验假阴性常见于

A. 麻疹3个月后
B. 急性粟粒性肺结核
C. 未接种卡介苗
D. 患支气管肺炎时
E. 接种卡介苗8周后

19. [单选题]男，9岁。跨栏杆时骑跨伤1小时，能够自行排尿，但是尿道口溢血。查体：血压、脉搏正常，会阴轻度血肿，耻骨上可触及胀大的膀胱。由于患儿哭闹不能配合，F12尿管导尿失败。下一步该如何处理( )

A. 输液及抗生素治疗，继续观察
B. 耻骨上穿刺造瘘
C. 麻醉下再次试行留置尿管
D. 立即行经会阴手术止血，修复尿道
E. 会阴部加压包扎

20. [单选题]以下哪一项不是孕期中医保健知识及分期保健要点

A. 情志调摄
B. 饮食起居
C. 健康检查
D. 适量运动
E. 用药指导

1.正确答案 ：E

解析：在伤肢近侧5～10cm处或在伤指（趾）根部予以绑扎，在护送途中应每隔20分钟松绑一次，每次1～2分钟。

2.正确答案 ：C

解析：蛔虫病感染率与环境卫生及个人卫生密切有关。感染期虫卵主要经手入口，亦可随灰尘飞扬而被吸入咽部吞下而感染。儿童在地上游戏，吸吮手指，故易感染。

3.正确答案 ：A

解析：氯磷定是目前临床上首选的ChE复能药。

4.正确答案 ：A

解析：健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康的行为、生活方式的教育活动与过程。健康教育的核心是帮助人们建立健康行为和生活方式，故选A。

5.正确答案 ：E

解析：酸中毒：患儿可出现精神不振、唇红、呼吸深大、呼出气凉而有丙酮味，但小婴儿症状不典型。

6.正确答案 ：D

解析：沉脉：轻取不应，重按始得，举之不足，按之有余。

7.正确答案 ：C

解析：反流性食管炎的吞咽困难症状不重，多伴有反食、胃灼热、胸痛等反流症状。

8.正确答案 ：D

解析：癫痫持续状态处理原则：①首先保持生命体征稳定，如保持呼吸道通畅，吸氧，心电监护，血气分析，血生化分析，保证水电解质平衡。②首选地西泮10～20mg静脉缓慢注射，控制发作。注意地西泮对呼吸的抑制，发作控制后可使用苯巴比妥0.1～0.2g肌内注射，每12小时1次，巩固维持疗效，逐渐加用口服抗癫痫药，待达稳态血药浓度后逐渐停用苯巴比妥。③寻找病因，处理并发症。

9.正确答案 ：D

解析：单次除颤后立即开始心肺复苏术，5个循环的心肺复苏术(2分钟)后再判断心律是否需要再次电除颤。

10.正确答案 ：C

解析：瞳孔缩小常见于虹膜炎、有机磷农药中毒、吗啡的影响等；瞳孔扩大多见于阿托品类药物影响、外伤、青光眼绝对期、濒死状态。而伴有意识障碍的是C、D、E。

11.正确答案 ：E

解析：细菌性食物中毒是指摄入含有细菌或细菌毒素的食品而引起的食物中毒。细菌性食物中毒是食物中毒中最多见的一种，发病率较高，但病死率较低。一般不能相互传染。故选E。

12.正确答案 ：A

解析：心源性栓子占脑栓塞的60％～70％。

13.正确答案 ：A

解析：《医院感染管理办法》规定，医疗机构应当按照《消毒管理办法》，严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，并达到以下要求：①进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；②接触皮肤、黏膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；③各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。A错误，故选A。

14.正确答案 ：B

解析：本例年轻男性，突发胸痛伴气短，病变侧叩诊呈鼓音，首先考虑为气胸。肺气肿叩诊为过清音。

15.正确答案 ：ABC

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：C

解析：脑死亡的患者意味着进入临床死亡，但是心脏是一个自主性较强的脏器，拥有一套独立支配心脏收缩、舒张的起搏和传导系统。因此，患者脑死亡后，在人工呼吸等支持的情况下，心跳可以暂时不停。如果依照呼吸、心跳停止判定死亡的标准，那么医务人员仍需对脑死亡的患者不遗余力地救治，除非医务人员向家属交代后，而少数家属放弃救治者。救治脑死亡患者，除了仪器设备的监护外，还要使用救治的器械和药物，且死者身上插着不同用途的管子，但这些措施都不能使之死而复生，反而却有失死者的形象和尊严，因而是不人道的。如果实施脑死亡的标准，并得到患者生前或死后其家属的认同，患者一旦达到脑死亡状态，就可以放弃救治，从而维护了死者的形象和尊严，是真正的人道主义之举。

18.正确答案 ：B

解析：PPD试验假阴性可出现于：营养不良、HIV感染、麻疹、水痘、癌症、严重细菌感染，包括重症结核病如粟粒性结核病和结核脑膜炎等。

19.正确答案 ：C

解析：该患儿骑跨伤的病史提示受伤的程度比较轻，况且能够自行排尿，说明为尿道不全断裂，在没有麻醉的情况下留置尿管失败是可以理解的，应该首选在适当的麻醉下再次试行留置尿管。如果再次留置尿管失败，选择B和D项都可以认为是正确的，B项适合于会阴血肿不明显的病例；而D项适合于会阴出血较多，会阴部血肿较大的病例。

20.正确答案 ：D

解析：孕期保健：普及孕期中医保健知识及分期保健要点，包括情志调摄、饮食起居、健康检查、用药指导等保健服务。

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