正高考试宝典儿科护理正高医学高级职称备考考试试题(X8)

1. [多选题]小儿单纯性肥胖的发病与下列哪些因素有关

A. 长期摄入淀粉类、高脂肪的食物过多
B. 缺乏适当的活动和体育锻炼
C. 遗传因素
D. 心理因素
E. 进食高蛋白食物

2. [多选题]颅内出血患儿的一般护理措施是

A. 取头高体位，头肩部抬高15°～30°
B. 将患儿置于33℃环境中
C. 患儿头部保持正中位
D. 保证热量供给，病重者适当推迟喂乳时间
E. 密切观察患儿病情

3. [多选题]护理技术操作质量标准包括

A. 专科护理技术操作
B. 综合护理技术操作
C. 基础护理技术操作
D. 生活护理技术操作
E. 临床护理技术操作

4. [多选题]"慎重的手术确定"按医德规范要求，医务人员应做到的是

A. 对手术治疗与保守治疗之间进行权衡
B. 对创伤代价与治疗效果之间进行权衡
C. 介绍和解释非手术的各种情况
D. 介绍和解释手术的各种情况
E. 认真签订协议

5. [多选题]先天性食管闭锁患儿常见的临床表现是（ ）

A. 腹胀
B. 流涎
C. 进食后呛咳
D. 呕吐
E. 肺不张

6. [多选题]婴儿重症腹泻可引起的并发症有

A. 代谢性酸中毒
B. 低钾血症
C. 昏迷
D. 休克
E. 惊厥

7. [多选题]鼻饲法插管长度的正确描述是

A. 新生儿一般插入长度约10cm
B. 2岁小儿一般插入长度为10～12cm
C. 学龄儿童一般插入长度为20～25cm
D. 5岁小儿一般插入长度约为20cm
E. 由鼻尖至耳垂再至剑突的距离

8. [多选题]属于正常小儿运动发育的是

A. 4个月能竖头
B. 1岁能独走
C. 8个月不能坐稳
D. 10个月能扶走
E. 15个月能蹲着玩

9. [多选题]符合幼儿期生长发育特点的是

A. 幼儿期指3～6岁至7岁的小儿
B. 能独立行走
C. 会用"我"指代自己
D. 能讲2～3个字的词组
E. 乳牙出齐

10. [多选题]新生儿持续高浓度给氧可引起氧中毒，导致

A. 支气管发育不良
B. 智力低下
C. 肾纤维化
D. 耳聋
E. 眼睛晶状体后纤维化

1.正确答案 ：ABCD

解析：小儿单纯性肥胖的发病与下列因素有关1.能量摄入过多，长期摄入淀粉类、高脂肪的食物过多。2.活动量过少，缺乏适当的活动和体育锻炼。3.遗传因素，肥胖具有高度遗传性。4.其他，如因调节饱食及饥饿感的中枢失去平衡而致多食；精神创伤以及心理因素亦可致小儿过食而出现肥胖。故选ABCD。

2.正确答案 ：ACDE

解析：护理措施　　（1）保持病室温度在22℃～24℃，湿度55％～65％。绝对卧床休息，减少噪音。　　护理操作要轻、稳、准，尽量减少对患儿移动和刺激，静脉穿刺最好使用留置针，减少反复穿刺，避免头皮穿刺输液，以防止加重颅内出血。　　（2）体温大于38.5℃时，应在30min内使体温降至正常水平。降温的方法可用解开包被松开衣服，还可头部枕凉水袋。宜平卧保持头正中位，避免头偏向一侧，以免压迫颈动脉而造成意外。　　（3）不能进食者，应给予鼻饲。少量多餐，每日4～6次，保证患儿热量及营养物质的供给。密切观察病情变化，注意观察皮肤弹性、黏膜湿润的程度。15～30min巡视病房一次，每4h测T、P、R、BP并记录。发现问题及时通知医生并做好抢救准备工作。　　（4）准确记录24h出入量。　　（5）严密观察患儿生命体征、神志、瞳孔的变化，如有异常（脉搏减慢、呼吸节律不规则、瞳孔不等大等圆、对光反射减弱或消失）遵医嘱给予脱水剂（20％甘露醇每次0.25～0.5g/kg 30min内静脉推人）。　　（6）备好吸痰所用物品。　　（7）保持呼吸通畅，改善呼吸功能，及时清除呼吸道分泌物，避免物品压迫胸部，影响呼吸。

3.正确答案 ：AC

解析：43.护理技术操作质量标准护理技术操作包括基础护理技术操作和专科护理技术操作。总标准：严格执行“三查七对”；正确、及时、确保安全，节力、省时、省物；严格执行无菌操作原则及操作程序，操作熟练。故选ABCD。

4.正确答案 ：ABCDE

解析：以上选项都是"慎重的手术确定"按医德规范要求，医务人员应做到的，故选ABCDE。

5.正确答案 ：ABCDE

解析：1.唾液不能下咽，反流入口腔，出生后即流涎、吐白沫。2.每次哺乳时，Ⅰ型和Ⅲ型病人由于乳汁不能下送入胃，溢流入呼吸道；Ⅱ型及Ⅳ型和Ⅴ型病例则乳汁直接进入气管，引起呛咳、呕吐，呈现呼吸困难、发绀，并易发生吸入性肺炎。3.由于食物不能进入胃肠道，病婴呈现脱水、消瘦，如不及时治疗，数日内即可死于肺部炎症和严重失水。体格检查常见脱水征象，口腔内积聚唾液。并发肺炎者，肺部可听到啰音，炎变区叩诊呈浊音。

6.正确答案 ：ABCDE

解析：常见的并发症有：　　1.营养不良及维生素缺乏症：腹泻病程较长，如禁食时间过久或长期热量不足，常可引起营养不良和各种维生素缺乏症。消化不良与营养不良可互为因果，往往造成恶性循环，导致不良后果。维生素Ａ缺乏可引起干眼症及角膜软化症；维生素Ｄ缺乏可引起手足抽搐症。 2.感染：常见有中耳炎、口角炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、疖肿、败血症、泌尿道感染及静脉炎等。各种感染可能成为腹泻的病因，但也有在腹泻之后，由于全身抵抗力降低而继发感染。迁延性腹泻或原有营养不良病儿，容易并发真菌感染，如鹅口疮、真菌性肠炎，甚至引起全身性真菌病。 3.中毒性肝炎：重型腹泻可能出现黄疸，常见于营养不良及重症败血症病儿，预后不良，故中毒性肝炎是腹泻的严重并发症之一。 4.其他：如急性肾功能衰竭、弥漫性血管内凝血、感染性休克、中毒性脑病等，如处理不当还可发生急性心力衰竭、高血钾、中毒性肠麻痹、肠出血、肠套叠等，偶可见肠穿孔和腹膜炎。

7.正确答案 ：ABCE

解析：新生儿胃管鼻饲法主要针对吸吮、吞咽能力低下的早产儿及因各种疾病不能进食的新生儿，为保证供给足够的能量，增强抗病能力，常需留置胃管，然后采取鼻饲喂养。新生儿一般插入长度约10cm；2岁小儿一般插入长度为10～12cm；学龄儿童一般插入长度为20～25cm；由鼻尖至耳垂再至剑突的距离。故选ABCE。

8.正确答案 ：ABDE

解析：2个月直立位及俯卧位时能抬头；3个月仰卧位变为侧卧位时能抬头；4个月扶着髋部时能坐，可以在俯卧位时用两手支持抬起胸部，手能握持玩具5个月扶腋下能站直，两手各握一玩具；6个月能独坐一会儿，用手摇玩具7个月会翻身，自己独坐很久，将玩具从一手换入另一手；8个月会爬，会自己坐起来，躺下去，会扶着栏杆站起来，会拍手；9个月试独站，会从抽屉中取出玩具；10~11个月能独站片刻，扶椅子或推车能走几步，会指拿东西；12个月独走，弯腰拾东西，会将圆圈套在木棍上；15个月走得好，能蹲着玩，能叠一块方木；18个月能爬台阶，有目标地扔皮球；2岁能双脚跳，手的动作更准确，会用勺子吃饭

9.正确答案 ：BCDE

解析：幼儿期特点的是 ：乳牙出齐 . 能够独立行走 . 会用＂我＂指代自己 . 能讲 2~3 个字的词组 . 体格发育进入高峰期；一般将1~3岁定义为幼儿期

10.正确答案 ：AE

解析：临床上，病儿吸入高浓度氧24~48小时后，常导致 心、 肝、 肺、 肾、 脑、内分泌腺及血管等的损害，还可造成晶体后纤维组织增生引起永久性失明

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