直接导致类风湿性关节炎的致病因子是

[单选题]直接导致类风湿性关节炎的致病因子是

A. 病因不明
B. 疱疹病毒
C. 支原体
D. 细菌
E. 病毒

正确答案 ：A

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[单选题]肿瘤性增殖与炎性增殖的根本区别是

A. 局部形成肿块
B. 细胞增殖旺盛
C. 增生的细胞在形态、代谢和功能上与机体协调一致
D. 生长迅速
E. 细胞不同程度失去分化成熟的能力

正确答案 ：E

解析：肿瘤的形成，是机体的细胞异常增殖的结果，肿瘤性增殖与机体的非肿瘤性增殖如炎症时的增殖具有本质区别：肿瘤性增殖与机体不协调，对机体有害；肿瘤性增殖一般是克隆性的；肿瘤细胞的形态、代谢和功能上均有异常，不同程度地失去了分化成熟的能力；肿瘤细胞生长旺盛，失去控制，具有相对自主性。

[单选题]患者，女性，58岁。3年来颜面部、双手皮肤肿胀，手指呈腊肠样。1周来双下肢水肿，尿少，恶心呕吐，视力模糊。查体：血压190／140mmHg，面部表情呆板，双手皮肤增厚，皮纹少。化验：ESR48ram／第1小时，尿蛋白(+++)，尿沉渣：RBC5～9个／HP。血清Scr600μmol／L。B超示双肾增大。临床最可能的诊断是

A. 急性肾炎
B. 急性肾小管坏死
C. 肾淀粉样变性
D. 硬皮病肾危象
E. 骨髓瘤肾

正确答案 ：D

解析：中年女性，近端皮肤硬化伴肾损害，表现为急进性恶性高血压和急性肾衰竭，符合硬皮病肾危象。急性肾炎、急性肾小管坏死及骨髓瘤肾均不能解释其皮肤病变肾淀粉样变性多为慢性表现。不支持。

[多选题]费尔蒂(Felty)综合征表现有

A. 关节畸形
B. 关节肿大
C. 关节僵硬
D. 关节疼痛
E. 脾大

正确答案 ：ABCDE

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