执业医师资格考试宝典公卫助理医师历年考试真题试卷(D4)

1. [单选题]不属于医学伦理学基本原则的是

A. 有利原则
B. 公正原则
C. 不伤害原则
D. 整体性原则
E. 尊重原则

2. [单选题]雌激素的生理作用，不正确的是

A. 使子宫发育
B. 促进水与钠排泄
C. 促进输卵管发育
D. 促进骨中钙的沉积
E. 促进阴道上皮细胞的增生

3. [单选题]婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是

A. 腺病毒
B. 轮状病毒
C. 柯萨奇病毒
D. 诺如病毒
E. 大肠埃希菌

4. [单选题]洋地黄中毒出现室性心律失常时，应首先采取的措施是

A. 口服普罗帕酮
B. 静脉滴注胺碘酮
C. 静脉推注利多卡因
D. 电复律
E. 停用洋地黄

5. [单选题]医师开具处方和药师调剂处方应当遵循的原则是

A. 规范、合理、准确
B. 公开、及时、便民
C. 安全、有效、经济
D. 科学、有效、适宜
E. 安全、合理、方便

6. [单选题]一般认为以大肠菌群为水污染的指示菌较为合适，这是因为

A. 大肠菌群的数量多，生存条件与肠道病原菌相似
B. 大肠菌群数量多，生存时间较粪链球菌短
C. 大肠菌群数量多，其抵抗力较病原菌弱
D. 与肠道病原菌的数量相一致
E. 其数量少于肠道病原菌

7. [单选题]一氧化碳急性中毒不正确的急救措施是

A. 立即开窗通风
B. 脱离中毒现场
C. 高压氧舱治疗
D. 及早应用脱水剂
E. 雾化吸入2%碳酸氢钠

8. [单选题]临产后起主要作用的产力是

A. 膈肌收缩力
B. 腹肌收缩力
C. 子宫收缩力
D. 肛提肌收缩力
E. 圆韧带收缩力

9. [单选题]石棉肺患者肺功能降低的特点，符合下列哪条

A. 与X线胸片的表现无关
B. 与X线胸片的表现同步
C. 与X线胸片的表现相反
D. 比X线胸片的表现早
E. 比X线胸片的表现晚

10. [单选题]黄曲霉毒素的毒性是

A. 急性毒性
B. 慢性毒性
C. 致癌性
D. 以上皆是
E. 以上皆错

11. [单选题]对流感的预防措施应采取

A. 对传染源采取措施
B. 对易感者采取措施
C. 对传播途径采取措施
D. A+B+C，采取综合性措施
E. 不需采取措施，可自行停止传播

12. [单选题]我国法定的职业肿瘤是

A. 紫外线所致皮肤癌
B. 苯所致白血病
C. 电离辐射所致白血病
D. 苯胺所致膀胱癌
E. 镍和镍化合物所致肺癌

13. [单选题]生物体内氨的最主要来源是

A. 肠道吸收的氨
B. 肾小管上皮细胞分泌的氨
C. 体内氨基酸脱下的氨
D. 嘧啶分解生成的氨
E. 尿素分解生成的氨

14. [单选题]神经末梢释放递质是通过什么方式转运的

A. 主动转运
B. 单纯扩散
C. 易化扩散
D. 入胞作用
E. 出胞作用

15. [单选题]对雌激素生理作用的正确叙述是

A. 使输卵管平滑肌活动减弱
B. 使阴道黏膜上皮糖原含量增加
C. 抑制母体对胎儿的排斥反应
D. 促进乳腺腺泡发育成熟
E. 促进子宫内膜腺体分泌

16. [单选题]心动周期中，左心室内压升高速率最快的时相在

A. 心房收缩期
B. 等容收缩期
C. 快速射血期
D. 减慢射血期
E. 快速充盈期

17. [单选题]原发性闭经是指

A. 女性年满18岁，月经尚未来潮
B. 女性年满16岁，月经尚未来潮
C. 女性年满16岁，第二性征已发育，但月经尚未来潮
D. 女性年龄超过16岁，第二性征已发育，无月经来潮者
E. 女性年龄超过18岁，第二性征已发育，无月经来潮者

18. [单选题]临床试验常用的评价指标是

A. 发病率
B. 患病率
C. 保护率
D. 治愈率
E. 效果指数

19. [单选题]激素敏感脂肪酶是指

A. 组织脂肪酶
B. 脂蛋白脂肪酶
C. 脂肪组织一酰甘油脂肪酶
D. 脂肪组织二酰甘油脂肪酶
E. 脂肪组织三酰甘油脂肪酶

20. [单选题]产生细胞生物电现象的离子跨膜移动属于

A. 单纯扩散
B. 载体为中介的易化扩散
C. 通道为中介的易化扩散
D. 入胞
E. 出胞

1.正确答案 ：D

解析：本试题是考核对医学伦理学原则记忆和理解的考题。目前，国内外比较公认的医学伦理学基本原则有不伤害、有利、公正和尊重，整体性属于临床诊疗中的道德原则而不属于医学伦理学的基本原则。显而易见，本试题的正确选择是D。

2.正确答案 ：B

解析：雌激素的生理功能（1）对卵巢的作用：促进卵泡发育、调节卵泡内分泌功能 。有助于卵巢积储胆固醇。（2）对子宫的作用：促进子宫发育，促进子宫、血运增加，促进子宫平滑肌细胞增生肥大，提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性和收缩力。对子宫内膜的功能层上皮细胞和腺体有增生作用 。雌激素可使宫颈口松弛，宫颈黏液分泌增多，质变稀薄，易拉成丝状。（3）对输卵管的作用：促进输卵管发育和加强输卵管节律性收缩的振幅，使上皮细胞分泌增多，纤毛生长，有利于受精卵的运行。（4）对阴道上皮的作用：促进阴道上皮增生和角化。（5）雌激素参与下丘脑-垂体-卵巢轴的正负反馈调节，控制垂体促性腺激素的分泌。（6）促进水、钠潴留。（7）促进骨钙的沉积：青春期在雌激素的影响下可使骨骺闭合，绝经后由于雌激素缺乏而发生骨质疏松。

3.正确答案 ：B

解析：此题是记忆题，考查考生对婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原的记忆。婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是轮状病毒。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：C

解析：本题考查考生对开具处方和调剂处方应当遵循原则的识记和理解。处方，是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。而药品是用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理功能并规定有适应证、用法和用量的物质，具有作用的双重性、使用的专门性、质量的严格性、鉴定的科学性等特点。处方所开具的药品不但与患者的生命安全与健康密切相关，也与患者的经济利益紧密联系。因此，《处方管理办法》规定，医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：E

解析：因为一氧化碳的比重为0.967，比空气轻，救护者应俯伏入室，立即打开门窗，并将患者迅速移至空气新鲜，通风良好处，脱离中毒现场后需注意保暖。昏迷初期可针刺人中、少商、十宣、涌泉等穴位，有助于患者苏醒。对呼吸困难者，应立即进行人工呼吸并迅速送医院进行进一步的检查和抢救。有条件者应对中度和重度中毒患者立即给吸入高浓度氧。必要时应进行高压氧舱治疗，对重度病人见效快，副作用少，为首选急救手段。

8.正确答案 ：C

解析：子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程，临产后的子宫收缩力能使宫颈管短缩消失、宫口扩张、胎先露下降和胎盘娩出，其特点有节律性、对称性、极性和缩复作用。腹肌收缩力和膈肌收缩力是第二产程娩出胎头的重要辅助产力。肛提肌收缩力只起协助胎先露部内旋转、协助胎头仰伸和娩出以及胎盘娩出的作用。

9.正确答案 ：D

解析：石棉肺早期可无症状及X线改变，仅有活动后气短，患者起病多隐匿，症状出现多在接尘7～10年以上，但少数也有仅在接尘后1年左右而出现症状者。石棉肺典型症状为缓慢出现、逐渐加重的呼吸困难，早期以劳力性为主，严重程度与接触粉尘时间和浓度有关。

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：E

解析：神经末梢释放递质是通过出胞作用。入胞和出胞主要见于白细胞吞噬细菌病毒、神经递质释放和激素分泌 。

15.正确答案 ：B

解析：雌激素的生理功能（1）对卵巢的作用：促进卵泡发育、调节卵泡内分泌功能 。有助于卵巢积储胆固醇。（2）对子宫的作用：促进子宫发育，促进子宫、血运增加，促进子宫平滑肌细胞增生肥大，提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性和收缩力。对子宫内膜的功能层上皮细胞和腺体有增生作用 。雌激素可使宫颈口松弛，宫颈黏液分泌增多，质变稀薄，易拉成丝状。（3）对输卵管的作用：促进输卵管发育和加强输卵管节律性收缩的振幅，使上皮细胞分泌增多，纤毛生长，有利于受精卵的运行。（4）对阴道上皮的作用：促进阴道上皮增生和角化。（5）雌激素参与下丘脑-垂体-卵巢轴的正负反馈调节，控制垂体促性腺激素的分泌。（6）促进水、钠潴留。（7）促进骨钙的沉积：青春期在雌激素的影响下可使骨骺闭合，绝经后由于雌激素缺乏而发生骨质疏松。

16.正确答案 ：B

解析：心室收缩期分为等容收缩期和射血期 。从房室瓣关闭到主动脉瓣开启期间，心室容积不会发生改变，称为等容收缩期 。此时室内压高于房内压，但低于主动脉压。

17.正确答案 ：D

解析：此题是基本概念理解记忆题，考查考生对原发性闭经概念的理解。 原发性闭经是指：女性年龄超过16岁，第二性征已发育，或年龄超过14岁，第二性征仍未发育，且无月经来潮者。故正确答案是D。

18.正确答案 ：D

解析：治愈率，是指某种疾病平均每百名患者中可治愈的人数，反应其可治愈的概率。临床试验常用的评价指标。

19.正确答案 ：E

20.正确答案 ：C

解析：溶液中带电离子，借助于离子通道蛋白的介导，顺浓度梯度或电位差的跨膜转运过程。通道是一类贯穿脂质双分子层，中央带有水性孔道的跨膜蛋白。以通道中介的易化扩散引起的跨膜转运是细胞生物电现象发生的基础。

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