医师定期考核培训考试宝典2024临床医师定期考核在线题库资料(A2)

1. [单选题]胎儿成熟度检查中不包括（）

A. 羊水含脂肪细胞检查
B. 羊水的重量、渗透压
C. 胎儿参数一系列的超声波
D. 羊水磷脂测定
E. 泡沫稳定度（震荡）试验

2. [单选题]腹股沟管的走行方向应是

A. 外、下、浅
B. 内、下、浅
C. 内、上、浅
D. 外、上、浅
E. 以上都不对

3. [单选题]患者，女性，跌倒后左手掌着地，腕部疼痛、肿胀、压痛，无反常活动，但可见银叉样畸形。该患者诊断考虑为

A. 尺骨茎突骨折
B. 左腕关节脱住
C. 左腕关节挫伤
D. 左Colles骨折
E. 左舟状骨骨折

4. [单选题]肝细胞性黄疸不具备以下哪项特点（）

A. 尿胆原阳性
B. 大便呈陶土色
C. 尿胆红素阳性
D. 肝功能异常
E. 伴恶心、厌油腻等症状

5. [单选题]健康是指

A. 身体处于良好状态
B. 身体和道德品质处于良好状态
C. 身体和心理处于良好状态
D. 身体、心理和社会适应处于良好状态
E. 身体、心理、社会适应和道德品质处于良好状态

6. [单选题]现代医生的道德责任强调的是（）

A. 对患者负责任
B. 对集体负责任
C. 对集体和社会负责任
D. 对患者和社会负责任
E. 对社会负责任

7. [单选题]评价皮肤屏障功能的最常用的指标是：

A. 皮肤pH值
B. 经皮失水(TEWL)
C. 皮肤含水量
D. 皮肤微循环
E. 透皮吸收

8. [单选题]有关蛋白质变性的叙述错误的是（）

A. 蛋白质变性时其一级结构不受影响
B. 蛋白质变性时其理化性质发生变化
C. 蛋白质变性时其生物学活性降低或丧失
D. 去除变性因素后变性蛋白质都可以复性
E. 球蛋白变性后其水溶性降低

9. [单选题]与亚急性甲状腺炎有关的症状为

A. 肌无力
B. 干燥综合征
C. 粘液水肿面容
D. 皮肤紫癜
E. 发热伴甲状腺肿痛

10. [单选题]根据《医疗事故处理条例》，患者一方向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请的期限为自知道或应当知道发生人身损害之日起（）

A. 15日内
B. 3个月内
C. 6个月内
D. 1年内
E. 2年内

11. [多选题]《抗菌药物临床应用管理办法》规定：医师有下列情形之一的，由县级以上卫生行政部门按照《执业医师法》第三十七条的有关规定，给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任（）

A. 未按照本办法规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的
B. 使用未经国家药品监督管理部门批准的抗菌药物的
C. 使用本机构抗菌药物供应目录以外的品种、品规，造成严重后果的
D. 限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的
E. 违反本办法其他规定，造成严重后果的。

12. [单选题]患者胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。处理原则是（）

A. 升压药抗休克
B. 立即剖胸探查
C. 肋骨固定，胸腔排气
D. 呼吸机加压呼吸
E. 快速输血输液

13. [单选题]男性，24岁，胸部外伤后左侧肋骨骨折及血胸，下列哪种征象不提示胸内进行性出血（）

A. 胸腔引流量200ml，连续2～3小时
B. 经输血、补液后血压才开始回升
C. 胸穿抽出不凝血，胸片见胸膜腔阴影增大
D. 血压持续下降，脉搏逐渐增快
E. 血红蛋白和红细胞压积继续降低

14. [单选题]《孝经》里说：“身体发肤，受之父母，不敢毁伤，孝之始也。”反映了人体器官移植中的问题是（）

A. 人格的完整性
B. 成功率
C. 费用高昂
D. 如何合乎道德获取可供移植器官
E. 谁优先进行器官移植

15. [单选题]胎心变化中与胎儿窘迫无关的是（）

A. 胎心变异减速
B. 胎心率< 120次，分
C. 胎心率> 160次，分
D. 胎心晚期减速
E. 胎心早期减速

16. [单选题]婴儿腹泻脱水补液用3：2：1液的组成为：生理盐水.5%或10%葡萄糖、1.4%碳酸氢钠（）

A. 4：3：2液
B. 2：4：3液
C. 3：2：1液
D. 4：2：3液
E. 2：3：1液

17. [多选题]下列是乙型脑炎病变特点的有哪些

A. 小脓肿形成
B. 软化灶形成
C. 血管套形成
D. 胶质细胞增生
E. 神经细胞变性坏死

18. [单选题]患者，女性，23岁，头部受伤后立即昏迷，10分钟后清醒，2小时后再度昏迷。提示为

A. 急性硬膜外血肿
B. 急性硬膜下血肿
C. 脑水肿
D. 脑挫伤
E. 脑震荡

19. [多选题]人类心理过程的认识过程包括

A. 感觉
B. 想象
C. 思维
D. 信念
E. 记忆

20. [单选题]患者，男性，20岁，突然出现寒战、高热，大汗后缓解，隔天发作1次，病程1周。查体：脾肋下2cm，余未见明显异常。血常规：白细胞6.0xl0/L，中性65%，血红蛋白98g/L，血培养阴性。追问病史，患者发病前曾去海南旅游过。该患者诊断考虑为

A. 疟疾
B. 伤寒
C. 败血症
D. 急性粒细胞性白血病
E. 急性血吸虫病

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：D

解析：伸直型骨折（Colles骨折）①外伤史：多为腕关节处于背伸位、前臂旋前、手掌着地时受伤。②伤后手腕局部疼痛、肿胀。③局部压痛明显，腕关节活动受限。④畸形：侧面看呈“银叉”畸形，正面看呈“枪剌样”畸形。⑤X线片可见骨折远端向桡侧、背侧移位，近端向掌侧移位，可同时伴有桡尺远侧关节脱位。

4.正确答案 ：B

解析：肝细胞性黄疸是由肝细胞广泛损害的疾病引起的黄疸，因而常有肝功异常，伴恶心、厌油腻等症状，直接胆红素和间接胆红素均增高，直接胆红素可自尿排出，引起乌胆红素阳性；由于胆红素的肝肠循环增加，故形成的尿胆原会增加而出现尿胆原阳性。而大便呈陶土色是阻塞性黄疸的特点，所以答案是B。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：D

解析：现代医生的道德责任强调的是对患者和社会负责任。

7.正确答案 ：B

解析：皮肤的屏障功能主要取决于皮肤角质层的完整性，它是皮肤最外层的一道物理性屏障结构。角质层不完整或者被削弱，透过皮肤角质屏障蒸发失水的速率就明显增加，皮肤抵御外界有害物质侵袭和保留机体营养成分的种种功能就下降了。

8.正确答案 ：D

解析：去除变性因素后虽有些变性蛋白质（如核糖核酸酶）可复性，但并非所有变性蛋白质都可以复性。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：D

解析：参见《医疗事故处理条例》第三十七条第二款：当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。

11.正确答案 ：ABCE

解析：根据《抗菌药物临床应用管理办法》第五十二条。

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：A

解析：特定的文化背景使得摘取器官成为涉及个人尊严的敏感伦理问题。

15.正确答案 ：E

16.正确答案 ：E

17.正确答案 ：BCDE

解析：流行性乙型脑炎是乙型脑炎病毒引起的急性病毒性脑及脊髓的变质性炎。镜下：(1)变质性改变：①神经细胞变性坏死，表现为胞体肿胀、尼氏小体消失，胞质内空泡形成；核偏位。重者神经细胞出现核浓缩、碎裂和溶解。变性、坏死的神经细胞周围常有增生的少突胶质细胞围绕，称之为卫星现象。小胶质、中性粒细胞侵入坏死的神经细胞内，称为噬神经细胞现象。②软化灶形成。病变严重时，灶性神经组织坏死、液化，形成染色较淡的筛网状病灶。(2)渗出性改变：脑实质血管高度扩张、充血，血管周围间隙增宽，并有多量淋巴细胞呈袖套样浸润，称血管淋巴套。(3)增生性改变：小胶质细胞增生，可为弥漫性或局灶性的胶质结节，多位于小血管及坏死的神经细胞附近。

18.正确答案 ：A

解析：硬脑膜外血肿临床表现与诊断：(1)外伤史：局部有伤痕、颅骨X线片有骨折，尤其是骨折线跨过脑膜中动脉或静脉窦者。(2)意识障碍：进行性颅内压增高引起脑疝造成意识障碍，多发生在伤后数小时至1—2天内。由于受原发伤的影响，意识障碍分三种形式。典型表现为中间清醒期，这也是最常考的内容。中间清醒期的长短主要取决于血肿形成的速度。①昏迷-清醒-昏迷：原发损伤轻，昏迷时间短，继发损伤缓。原发昏迷清醒后，经过一段中间清醒期后，进入继发昏迷；②持续昏迷：原发损伤重，原发昏迷尚未清醒即进入继发昏迷；③清醒-昏迷：原发损伤甚轻，无昏迷，直接进入继发昏迷。(3)瞳孔改变：脑疝早期动眼神经受刺激，患侧瞳孔缩小，对光反射迟钝。随着动眼神经和中脑受压，患侧瞳孔进行性散大，对光反射消失、眼睑下垂，随后对侧瞳孔散大。(4)锥体束征：对侧肢体进行性肌力下降、肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性。去大脑强直为晚期表现。(5)生命体征变化：血压升高、呼吸慢不平稳、脉搏减缓、体温升高。(6) CT表现：颅骨内板与脑表面之间有双凸镜彤或弓形密度增高影。

19.正确答案 ：ABCE

解析：人类心理过程的认识过程包括感觉、想象、思维.记忆。

20.正确答案 ：A

解析：疟疾是由疟原虫经按蚊叮咬传播的一种传染病。临床特点为间歇性寒战、高热，继之出大汗而缓解，常有脾大与贫血。疟疾主要流行于热带和亚热带，其次为温带。在海南省的山林地区，主要的传播媒介是大劣按蚊。该患者发病前到过疟疾流行区。

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