2020整形外科历年在线题库(F2)

1. [单选题]妊娠九个月合并急性化脓性阑尾炎，此时治疗应采用

A. 以上均不是
B. 阑尾切除术
C. 剖腹取胎并阑尾切除术
D. 大量抗生素并安胎
E. 大量抗生素并引产

2. [单选题]壶腹部癌的切除率和5年生存率都高于胰腺癌，主要原因是

A. 手术方法简单
B. 恶性程度低
C. 转移较晚
D. 症状出现早，能作出早期诊断和治疗
E. 患者年龄较轻

3. [单选题]肾前性急性肾衰竭尿沉渣镜检常见管型

A. 白细胞管型
B. 蜡样管型
C. 红细胞管型
D. 棕色管型
E. 上皮细胞管型

4. [单选题]对开放性骨折，不正确的处理是

A. 清除所有坏死组织
B. 去除所有游离骨块
C. 不宜使用毛刷刷洗骨端
D. 清除所有的污物
E. 最好应用止血带

5. [单选题]男性，32岁。突发性左季肋部绞痛4小时，无发热。尿常规：红细胞20～30个。超声检查见左肾集合系统轻度分离，该侧输尿管上段约0.6cm，其远侧段显示不清。该病例不能除外的是

A. 输尿管结石
B. 肾癌
C. 急性肾小球肾炎
D. 肾平滑肌脂肪瘤
E. 急性肾盂肾炎

1.正确答案 ：C

解析：妊娠期合并急性阑尾炎的特点和处理原则包括：①阑尾位置被增大的子宫推挤而向外上移位，疼痛及压痛位置不典型；②大网膜被子宫推挤及阻挡，不易下移包裹局限感染，而使感染不易控制，易扩散；③妊娠使盆腔充血，感染发展快，易出现坏疽和穿孔；④感染刺激，可导致早产和流产，也可导致胎儿缺氧、死亡；⑤妊娠应用抗生素及其他药物应慎重，甲硝唑禁用；⑥积极手术治疗，<3个月和>7个月的妊娠合并急性阑尾炎患者尤其要慎重，因此时不论手术与否均易引起流产或早产，应与产科协商和向患者家属交代病情后积极手术治疗，非此期患者，均应积极手术；⑦手术尽量减少刺激，围术期加用黄体酮，尽量不用腹腔引流。临产期的急性阑尾炎如并发穿孔或全身感染症状严重时，可考虑行剖宫产术，同时切除病变阑尾。故答案应选B。

2.正确答案 ：D

解析：壶腹癌位于十二指肠第二部分内侧肠壁，因解剖位置之相关性与原发于胰头，十二指肠，总胆管远端之癌症统称为壶腹周围癌，壶腹癌好发年纪为60～70岁，其临床症状包括阻塞性黄疸（80%），慢性胃肠道出血合并贫血（>30%），腹痛，恶心及呕吐。壶腹部腺癌是一种较为罕见肿瘤，约占0.2%，但壶腹部癌的切除率和5年生存率都高于胰腺癌，主要原因是症状出现早，能作出早期诊断和治疗。故答案应选C。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：A

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