卫生中级专业技术资格考试宝典心血管内科主治医师考试真题(AF8)

1. [单选题]下列体征不应出现于完全性房室传导阻滞中的是

A. 第一心音强弱不等
B. 间可闻及响亮清晰的"大炮音"
C. 交替脉
D. 心率慢而规则，35～50次／分
E. 心底部与心前区心房搏动音

2. [单选题]导致急性肺水肿的直接原因是

A. 左心室舒张末期压力升高
B. 左心房压力高
C. 肺静脉压力升高
D. 肺动脉压力升高
E. 右心房压力升高

3. [单选题]女性。20岁。右上肢血压185/100mmHg，左上肢175/95mmHg，右下肢150/90mmHg，左下肢145/80mmHg。该患者诊断为

A. 原发性醛固酮增多症
B. 肾动脉狭窄
C. 主动脉狭窄以
D. 嗜铬细胞瘤
E. 库欣综合征

1.正确答案 ：C

解析：交替脉是节律正常而一强一弱交替改变的脉搏。这是由于心肌受损，心室收缩强弱交替所引起，见于高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎等病人。

2.正确答案 ：C

解析：肺静脉压力升高，可以直接引起肺水肿，肺动脉压力升高、左心房压力高和左心室舒张末期压力升高间接引起肺水肿，右心房压力升高不引起肺水肿。

3.正确答案 ：C

解析：1.根据高血压，低血钾，首先考虑原发性醛固酮增多症，再结合烦渴，多尿，肌无力症状，故选C。2.上腹部可闻及血管杂音考虑肾动脉杂音，结合高血压，考虑为肾动脉狭窄导致继发性高血压。3.患者下肢血压低于上肢血压，考虑为主动脉狭窄，狭窄以上血液灌注好，血压高，狭窄以下灌注差，血压低。

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