住院医师规培考试宝典外科Ⅰ阶段海量题库(I1)

1. [多选题]开胸探查的指征

A. 心脏损伤
B. 经胸膜腔引流后，持续大量漏气，考虑为广泛肺裂伤或支气管断裂
C. 胸内存有较大的异物
D. 胸腔内进行性出血
E. 胸腹联合伤

2. [单选题]直肠肛管周围脓肿中哪种是临床上最常见的

A. 肛门周围脓肿
B. 直肠后间隙脓肿
C. 肛管括约肌间隙脓肿
D. 坐骨肛管间隙脓肿
E. 骨盆直肠间隙脓肿

3. [单选题]胰腺体尾部假性囊肿继发感染，治疗宜采取

A. 囊肿空肠吻合术
B. 囊内酒精注射
C. 射频消融术
D. 胰体尾脾切除术
E. 囊肿外引流术

4. [单选题]阑尾炎时，阑尾穿孔是因为

A. 淋巴集结坏死
B. 管腔梗阻合并管壁坏死
C. 细菌入侵
D. 管壁肌肉收缩
E. 血运障碍

5. [单选题]关于术后发热叙述不正确的是

A. 常见的原因有感染、致热原、脱水等
B. 一般升高幅度在1.0℃左右
C. 术后3～6日的发热，一般为感染所致
D. 发热后要紧急应用退热药物
E. 术后24小时内发热，常常由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：D

解析：发热可能是术后最常见的症状，可能的原因是感染、致热原、脱水等。术后24小时以内发热，常常是由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应。术后3～6日的发热，要警惕感染的可能。一般要慎重应用退热药，防止掩盖病因。应用退热药物或物理降温法对症处理外，更重要的是应从病史和术后不同阶段可能引起发热原因的规律进行分析，可进行如胸部X线片、创口分泌液的涂片和培养、血培养、尿液检查等，明确诊断并作针对性治疗。

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