住院医师规培考试宝典2019重症医学辽宁住院医师规培考试模拟试题(AH2)

1. [单选题]男性，34岁。因甲状腺Ⅱ度肿大行手术治疗。术中冰冻病理为：慢性淋巴细胞性甲状腺炎。此时应如何处理

A. 行双侧甲状腺部分切除术
B. 立即停止手术，缝合伤口，术后给予抗甲状腺药物治疗
C. 行双侧甲状腺次全切除术
D. 立即停止手术，缝合伤口，术后给予甲状腺素治疗
E. 立即停止手术，缝合伤口，术后给予放射治疗

2. [单选题]男性，68岁，突发心前区闷痛3小时为主诉入院，既往体健。查体：血压120／60mmHg，心率58次／分，心尖部可闻及4／6级收缩期吹风样杂音，心电图提示，Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段抬高，诊断为急性下壁心肌梗死，下列哪项是其并发症

A. 乳头肌断裂
B. 心脏破裂
C. 室壁瘤形成
D. 左心室附壁血栓
E. 心肌梗死后综合征

3. [单选题]多重耐药铜绿假单胞菌耐药机制是

A. 孔蛋白缺如
B. 具有外膜药物泵出蛋白
C. 产生氨基糖苷钝化酶
D. 产生β-内酰胺酶
E. 产生DNA螺旋酶

4. [单选题]传统给药方式用于术后镇痛的缺点不包括

A. 依赖性
B. 不及时
C. 不灵活
D. 操作复杂，难以实施
E. 安全性和可控性差

5. [单选题]观察前列腺的最佳MRI扫描断面为( )

A. 矢状位
B. 斜位
C. 冠状位
D. 横轴位
E. 以上都不是

6. [单选题]骨质破坏的影像学表现，不正确的是

A. 骨小梁增粗，骨质增厚
B. 骨轮廓膨胀
C. 斑片状骨缺损
D. 骨小梁稀疏消失
E. 局部密度减低

7. [多选题]关于三腔管压迫止血正确的是( )

A. 放置时间不宜持续超过3～5天
B. 拔管前应观察2小时
C. 患者侧卧或头部侧转
D. 一般每放置24小时气囊放空一次
E. 以上均不正确

8. [单选题]下列哪项是治疗颅内压增高的关键因素

A. 脑室穿刺、脑脊液引流
B. 限制水、钠摄取量
C. 迅速去除病因
D. 开颅减压
E. 应用脱水药物

9. [多选题]下列有关孕妇用局部麻醉的叙述，正确的有 ( )

A. 局麻药中加肾上腺素用于硬膜外阻滞分娩镇痛，可使第一产程延长
B. 用普鲁卡因后3～5分钟即可通过胎盘，对胎儿的呼吸造成抑制
C. 酯类局麻药被肝、血及胎盘假性胆碱酯酶迅速水解，移行至胎体的量少
D. 丁哌卡因的主要优越之处是在行硬膜外麻醉时较利多卡因所引起的低血压发生率低
E. 母体血浆蛋白结合率布比卡因为88%～95%。较利多卡因不易进入胎儿

10. [单选题]超声检测羊水过少，下列哪项可能性最小( )

A. 胎儿水肿
B. 肾发育不全
C. 过期妊娠
D. 羊膜早破
E. 无脑儿

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：A

解析：心肌梗死的并发症主要有：①乳头肌功能失调或断裂，发生率高达50％，心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音，多发生在二尖瓣后乳头肌，见于下壁心肌梗死；②心脏破裂，少见，常于起病1周内出现，在胸骨左缘第3～4肋间出现响亮的收缩期杂音，常伴有震颤；③栓塞，发生率1％～6％，见于起病后1～2周，可引起脑、肾、脾、四肢或肺动脉栓塞；④心室壁瘤，发生率5％～20％，可见左侧心界扩大，X线透视、超声心动图、放射性核素心脏血池显像及左心室造影可见局部心缘突出，搏动减弱或有反常搏动；⑤心肌梗死后综合征，发生率10％，发生于心肌梗死后数周至数月，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：AC

解析：使用三腔管压迫止血时应注意：①病人侧卧或头部侧转，以利唾液吐出，以免发生吸入性肺炎；②使用期间加强护理，密切观察，以免气囊上滑，塞住咽喉引起窒息；③该管放置时间不宜过长，一般每隔12小时应将气囊放空10～20分钟，如有出血即再次充气，以防压迫食管胃底黏膜太久而形成溃疡；④一般压迫不应超过72小时，以防止食管、胃底黏膜坏死。止血后观察24小时后可拔管。

8.正确答案 ：C

解析：其他治疗都是辅助措施。

9.正确答案 ：ACE

10.正确答案 ：E

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