患者男，60岁。无痛性全程肉眼血尿，伴尿频症状，尿脱落细胞学见

[单选题]患者男，60岁。无痛性全程肉眼血尿，伴尿频症状，尿脱落细胞学见：癌细胞。行膀胱镜示：膀胱颈、三角区见褐色团块状结节，表面有溃疡，边缘隆起水肿。该患者最适合的手术方式是

A. 经尿道膀胱肿瘤切除术
B. 膀胱部分切除术
C. 根治性膀胱全切除术
D. 膀胱部分切除术+盆腔淋巴结清扫术
E. 膀胱切开肿瘤切除术

正确答案 ：C

解析：膀胱颈、三角区见褐色团块状结节，且有尿脱落细胞，所以癌症发生较晚，所以应该实行根治性膀胱全切除术，防止癌细胞的远处转移。

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[多选题]属清热剂的方剂是（ ）

A. 龙胆泻肝汤
B. 白虎汤
C. 犀角地黄汤
D. 白头翁汤
E. 小柴胡汤

正确答案 ：ABCD

[单选题]镜下见子宫颈上皮层下部2/3的细胞出现异型性增生，但未达到全层，诊断为

A. 宫颈上皮内瘤变Ⅲ级
B. 宫颈微小癌
C. 宫颈上皮内瘤变Ⅰ级
D. 宫颈早期浸润癌
E. 宫颈上皮内瘤变Ⅱ级

正确答案 ：E

解析：宫颈上皮内瘤变分级：（1）轻度不典型增生(或称Ⅰ级)：细胞异型性轻，异常增生的细胞仅限于上皮层的下1/3，中、表层细胞正常。（2）中度不典型增生(或称Ⅱ级)：细胞异型性明显，异常增生的细胞限于上皮层的下2/3未累及表层。（3）重度不典型增生(或称Ⅲ级)：细胞异型性显著异常增生的细胞占据上皮内2/3以上或达全层。

[单选题]下列肿瘤适合“本不能手术，先化疗或放疗，后手术”的治疗模式的是

A. 卵巢癌
B. 宫颈癌
C. 淋巴瘤
D. 前列腺癌
E. 肝细胞癌

正确答案 ：A

解析：在手术前化疗能大幅度提高手术切除率，尽可能减少对其他器官的损伤，提高治疗效果，让病人尽快恢复。因卵巢癌临床早期无症状，鉴别其组织类型及良恶性相当困难，卵巢癌行剖腹探查术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占30％，大多数已扩散到子宫双侧附件，大网膜及盆腔各器官，所以卵巢癌无论在诊断和治疗上确是一大难题。先化疗或放疗，能减小病变部位，有利于手术的开展。

[单选题]乳癌内乳淋巴结转移率最高的是 ( )

A. 外象限，腋窝淋巴结阴性
B. 锁骨上淋巴结阳性
C. 内象限，腋窝淋巴结阳性
D. 外象限，腋窝淋巴结阳性
E. 内象限，腋窝淋巴结阴性

正确答案 ：C

[单选题]面色黄而虚浮多见于（ ）

A. 脾胃虚弱
B. 脾虚湿盛
C. 湿热内蕴
D. 黄疸
E. 寒湿中阻

正确答案 ：B

[单选题]I-MIBG显像方法描述下列不正确的是

A. 应用高能通用平行孔准直器
B. 断层显像对于探测深部病灶的灵敏度优于平面显像
C. 每个投影采集时间24小时为10分钟，48小时采集15分钟
D. 对于疑为异位嗜铬细胞瘤、恶性嗜铬细胞瘤转移灶或神经母细胞瘤的诊断应进行从头颅至膝部的前后位全身显像
E. 静脉注射显像剂后分别于24小时和48小时行前位和后位肾上腺平面显像

正确答案 ：A

解析：应用低能通用平行孔准直器，能峰159keV，窗宽20％。

[单选题]多为中空管腔性脏器，共同生理功能主要是受盛、传化水谷和糟粕的是（ ）

A. 六腑
B. 奇恒之腑
C. 胃、膀胱、心
D. 五脏
E. 奇经八脉

正确答案 ：A

[单选题]I-MIBG的适应证

A. 嗜铬细胞瘤的定位诊断
B. 以上都对
C. 恶性嗜铬细胞瘤I-MIBG治疗后随访观察
D. 确定恶性嗜铬细胞瘤转移灶的部位及范围
E. CT或超声显像有可疑的肾上腺病变，需进一步提供病变性质和功能状态者

正确答案 ：B

解析：还可用于嗜铬细胞瘤术后残留病灶或复发病灶的探测及神经母细胞瘤、副神经节细胞瘤及其转移病灶的辅助诊断。

[单选题]气阴两虚型胸痹宜选用（ ）

A. 四物汤
B. 六味地黄丸
C. 四君子汤
D. 生脉散合人参养荣汤
E. 归脾汤

正确答案 ：D

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