卫生系统招聘考试宝典麻醉学专业知识在线题库(L1)

1. [单选题]对恶性高热的治疗，下列说法错误的是( )。

A. 纯氧过度通气
B. 纠正代谢性酸中毒
C. 静注利多卡因治疗心律失常
D. 使用丹曲洛林

2. [单选题]心室细颤，电击除颤前应静注( )。

A. 多巴胺
B. 5%碳酸氢钠
C. 去甲肾上腺素
D. 利多卡因
E. 肾上腺素

3. [单选题]洋地黄化的心脏病病人不可选用的肌松药是( )。

A. 琥珀胆碱
B. 阿库氯铵
C. 潘库溴铵
D. 维库溴铵
E. 哌库溴铵

4. [单选题]呼吸衰竭可做鼻或口鼻面罩机械通气的患者是( )。

A. 病情严重，神志清，不合作的患者
B. 轻中度神志尚清，能配合的患者
C. 需长期机械通气支持的患者
D. 昏迷的患者
E. 呼吸道有大量分泌物的患者

5. [单选题]肝功能障碍的病人，全身麻醉药初量应适当减少，是因为( )。

A. 低蛋白血症
B. 肝血流量减少
C. 胆汁淤积
D. 肝肾综合征
E. 肝药酶缺乏

1.正确答案 ：C

解析：恶性高热的急救：①立即终止吸入麻醉药，并用高流量氧气进行过度通气；②尽早静脉注射丹曲洛林；③立即开始降温（包括物理降温、静脉输注冷盐水、胃内冰盐水灌洗、体外循环降温等措施）；④尽早建立有创动脉压及中心静脉压监测；⑤监测动脉血气，纠正酸中毒及高血钾；⑥治疗心律失常，并应用肾上腺皮质激素。

2.正确答案 ：E

解析：如室性颤动为细颤，应立即静注0.1%肾上腺素1ml，使变成粗颤，然后电击，方有可能收效。

3.正确答案 ：A

解析：琥珀胆碱属于骨骼肌松弛药，在临床上多用于局部麻醉，可引起心动过缓、心律失常、心搏骤停等。本品禁用于青光眼、视网膜剥离、白内障晶体摘除术病人；低血浆胆碱酯酶的病人；有机磷农药中毒的病人：洋地黄化的心脏病病人及电解质紊乱者。

4.正确答案 ：B

解析：对轻中度神志尚清，能配合的呼衰患者，可做鼻或口鼻面罩机械通气；病情严重，神志虽清但不合作、昏迷或有呼吸道大量分泌物的患者，应及时建立人工气道。在肺功能极差、反复发生呼衰、分泌物多、机体极度虚弱、营养不良、需长期机械通气支持的患者，可做气管切开，长期留置气管套管机械通气治疗。

5.正确答案 ：A

解析：当肝功能障碍时，蛋白质代谢障碍的突出表现为：①低蛋白血症；②甲种胎儿球蛋白(AFP)重现；③血浆氨基酸含量升高；④尿素合成减少。由于这类病人常发生低蛋白血症，影响了麻醉药的体内代谢过程，血中与血浆蛋白结合的药物浓度相对减少，游离药物浓度增多，从而增强药物的作用，所以术中应适当减少药物的用量。

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