神经外科真题详细答案(L7)

1. [单选题]医务人员自觉遵守医德规范，将社会的医德规范要求内化为自己的医德品质的活动是

A. 医德决策
B. 医德活动
C. 医德评价
D. 医德修养
E. 医德教育

2. [单选题]关于肋骨骨折的临床特点，下列不正确的是

A. 老年人肋骨骨质疏松，不容易发生骨折
B. 多根多处肋骨骨折可出现呼吸反常运动
C. 肋骨骨折可引起胸内脏器和膈肌的损伤
D. 血胸和气胸是肋骨骨折的常见并发症
E. 较易发生骨折的是第4～7肋骨

3. [单选题]颅底骨折的临床诊治中，下列不正确的是

A. 单纯颅底骨折以保守治疗为主
B. 依靠临床症状、体征可以作出诊断
C. 必须有脑脊液漏的特征
D. 颅底X线检查可无阳性发现
E. 脑脊液漏无需早期修补

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：C

解析：颅底骨折的临床表现：①颅前窝骨折：眶周皮下及眼球结合膜下瘀血，表现"熊猫"眼征。鼻腔流血并伴脑脊液鼻漏。可合并嗅神经、视神经、脑垂体、丘脑和额叶脑挫伤症状。②颅中窝骨折：外耳道流血并脑脊液耳漏，常伴有听神经、面神经、三叉神经、外展神经和颞叶脑损伤症状。少数患者合并颈内动脉-海绵窦瘘或外伤性动脉瘤。③颅后窝骨折：乳突皮下瘀血、肿胀、压痛，有时咽后壁肿胀、瘀血或脑脊液漏。可合并舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经和小脑、脑干损伤症状。根据上述临床体征即可诊断颅底骨折，颅底X线检查诊断率不高。颅底骨折本身无需特殊处理，治疗上主要是预防感染，防治因脑损伤、颅神经损伤发生的并发症。脑脊液漏持续1个月以上或伴颅内积气引起脑受压，应开颅手术修补漏孔。

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