1. [多选题]妊娠期妇女用药原则
A. 可用可不用的药物尽量不用或少用
B. 能单独用药就避免联合用药
C. 用药必须注意孕周,严格掌握剂量、持续时间
D. 用药必须有明确的指征和适应证
E. 两种以上的药物有相同或相似疗效时,考虑对胎儿危害较小的药物
2. [多选题]在乙型肝炎血清免疫学检查中,“小三阳”是指( )。
A. 乙型肝炎病毒e抗体阳性
B. 乙型肝炎病毒表面抗原阳性
C. 乙型肝炎病毒表面抗体阳性
D. 乙型肝炎病毒e抗原阳性
E. 乙型肝炎病毒核心抗体阳性
3. [多选题]通过作用于细菌核糖体而发挥抗菌作用的抗菌药是
A. 氧氟沙星
B. 青霉素
C. 红霉素
D. 链霉素
E. 四环素
4. [多选题]药物主要以何种形式排泄到体外
A. 络合物
B. 离子交换物
C. 代谢物
D. 以原形药物
E. 自由基
5. [多选题]下列有关苯海索的叙述中,哪些是正确的
A. 对改善肌肉僵直及动作迟缓疗效好,而对肌肉震颤疗效差
B. 外周抗胆碱作用是阿托品的1/10~1/3
C. 对帕金森病的疗效不如左旋多巴
D. 对抗精神病药引起的帕金森综合征无效
E. 有口干、散瞳、尿潴留、便秘等不良反应
1.正确答案 :ABCDE
解析:本题考查妊娠期妇女用药原则。妊娠期妇女如有用药的必要,则应注意以下七项原则:①用药必须有明确的指征和适应证;②可用可不用的药物应尽量不用或少用;③用药必须注意孕周,严格掌握剂量、持续时间。坚持合理用药,病情控制后及时停药;④当两种以上的药物有相同或相似的疗效时,就考虑选用对胎儿危害较小的药物;⑤已肯定的致畸药物禁止使用;⑥能单独用药就避免联合用药,能用结论比较肯定的药物就不用比较新的药;⑦禁止在孕期用试验性用药,包括妊娠试验用药。
2.正确答案 :ABE
解析:本题考查要点是“乙型肝炎血清免疫学检查”。在乙型肝炎者血液中检出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗体、核心抗体同为阳性,在临床上称为“小三阳”。“小三阳”说明HBV在人体内复制减少,传染性小,如肝功能正常,又无症状,称为乙型肝炎病毒无症状携带者,传染性小,不需要隔离。因此,本题的正确答案为BCE。
3.正确答案 :CDE
4.正确答案 :CD
解析:药物排泄是指体内药物以原形或代谢物的形式通过排泄器官排出体外的过程。
5.正确答案 :BCE
解析:苯海索又称安坦,可阻断中枢胆碱受体,减少纹状体中乙酰胆碱的作用。而对外周作用较小,从而有利于恢复帕金森病患者脑内多巴胺和乙酰胆碱的平衡,改善患者的帕金森病症状。其外周抗胆碱作用为阿托品的1/10~1/3。抗震颤疗效较好,但改善僵直及动作迟缓较差,对某些继发性症状如过度流涎有改善作用。临床用于:①震颤麻痹,脑炎后或动脉硬化引起的震颤麻痹,对改善流涎有效,对缓解僵直、运动迟缓疗效较差,改善震颤明显,但总的疗效不及左旋多巴、金刚烷胺。主要用于轻症及不能耐受左旋多巴的患者。常与左旋多巴合用。②药物利血平和吩噻嗪类引起的锥体外系反应(震颤麻痹)。许多抗精神病药有锥体外系副反应,苯海索可以对抗部分锥体外系副反应。因此,苯海索常常和可以引起锥体外系副反应的抗精神病药合并使用。常见的不良反应有口干、便秘、尿潴留、瞳孔散大、视力模糊等抗胆碱反应。
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