2019住院医师规培考试宝典外科考前模拟题(V4)

1. [单选题]多器官功能障碍综合征(MODS)的定义，正确的是

A. 是指严重疾病过程中一个系统的两个器官同时或序贯地发生功能障碍
B. 是指严重疾病过程中两个以上的器官序贯发生功能障碍
C. 是指严重疾病过程中出现两个或两个以上的器官或系统同时或序贯地发生功能障碍
D. 是指严重疾病过程中两个以上的系统同时发生功能障碍
E. 是指严重急性疾病过程中两个器官或一个系统同时发生功能障碍

2. [单选题]肱骨中段粉碎性骨折，下列哪种治疗方法为好

A. 加压钢板固定
B. 普通钢板固定
C. 髓内针固定
D. 骨牵引治疗
E. 手法复位，夹板固定

3. [单选题]下列检查，哪一项对上消化道大出血不具诊断意义

A. X线钡餐检查
B. 纤维内镜检查
C. CT平扫检查
D. 三腔双囊管检查
E. 选择性血管造影

4. [单选题]有关上尿路结石的临床表现，下列哪项是错误的

A. 双侧或孤立肾上尿路结石完全梗阻可无尿
B. 伴感染时可有尿频、尿痛等症状
C. 结石越大，越易引起疼痛
D. 结石可引起钝痛或酸痛
E. 可引起肉眼和镜下血尿

5. [单选题]根据《献血法》，医疗机构用于临床的血液应当符合

A. 行业规定标准
B. 血站规定标准
C. 省级卫生行政部门规定标准
D. 国家规定标准
E. 地方规定标准

6. [单选题]腹腔镜胆囊切除术的禁忌证，哪项是错误的

A. 重度肝硬化门静脉高压症
B. 伴严重腹腔内感染
C. 6个月以上妊娠
D. 高度怀疑胆囊癌
E. 胆囊无功能

7. [单选题]男，28岁，右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X片示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑

A. 骨囊肿
B. 骨软骨瘤
C. 骨巨细胞瘤
D. 骨肉瘤
E. 骨转移性癌

8. [单选题]以下为急性心肌炎可能出现的心电图改变，但应除外

A. 无QT间期延长
B. QRS波群低电压和异常Q波
C. 传导阻滞
D. 各种类型心律失常
E. ST段抬高或下移

9. [多选题]脊柱骨折并发脊髓损伤的减压手术，主要依据损伤的部位及损伤的类型选择术式，以下叙述正确的是

A. 胸椎骨折并脱位于脱位整复后，多不能完全解除压迫，仍行侧前方减压术
B. 胸椎压缩骨折对脊髓的压迫主要来自前方，应行侧前方减压术
C. 椎板骨折下陷压迫脊髓，应做椎板减压
D. 腰椎骨折因椎管大，有较多操作间隙，多选用后路
E. 颈椎骨折多取前路，以取得较好的稳定性

10. [单选题]患者，男，20岁，重症感染病人，每天上午10点出现寒战、高热，已连续6天。疑有全身性感染菌血症，应做血培养。最佳抽血时间应在

A. 出现寒战时
B. 预计发生寒战及发热时
C. 体温正常后1小时
D. 寒战后体温升至最高时
E. 体温正常后半小时

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：C

解析：CT平扫对上消化道大出血不具诊断价值，增强扫描可明确出血部位，特别是对胆道出血，可明确出血的部位和病因。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：C

解析：2.软骨瘤、骨巨细胞瘤X线表现可见溶骨破坏，骨转移性癌可见骨质破坏，骨肉瘤可见骨膜反应，骨囊肿可见干骺端有圆形或椭圆形界限清楚的透亮区。本例女性，18岁，左膝内下硬性肿块，无痛。X线检查，左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚，无骨膜反应，应首先考虑骨软骨瘤。

8.正确答案 ：A

解析：急性心肌炎患者的心肌呈弥漫性炎性浸润，心肌细胞发生变性、溶解和坏死，并可累及起搏点和传导系统，引起各种心律失常，如窦性心动过速、非阵发性交界性心动过速、室性期前收缩、短阵室性心动过速、心室颤动、传导阻滞等；心肌损害亦可引起QRS波群低电压、ST-T改变等；严重心肌损害可出现ST段抬高和异常Q波，酷似急性心肌梗死。约30%的急性心肌炎患者可有QT间期延长。

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：B

解析：发生脓毒血症前多数病人已经能够抗菌药物治疗，因此为提高阳性率应多次、最好在发生寒战、高热时抽血作细菌培养。

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