2020住院医师规培考试宝典核医学科冲刺密卷多选题解析(K3)

1. [单选题]青年农民，突发畏寒、高热，全身肌肉酸痛，以腓肠肌为著，3天后出现咳嗽、咯血，胸片示肺纹理增粗、结构模糊，双肺多个斑片状模糊影，最可能的诊断是( )。

A. 过敏性肺炎
B. 间质性肺炎
C. 肺钩端螺旋体病
D. 支气管肺炎
E. 农民肺

2. [单选题]可以采取何种方式提高心肌灌注显像图像质量

A. 心脏周围的放射性会不会导致伪影，也不影响心肌的定量计算
B. 患者在检查中移动不需要进行图像校正
C. 可以不考虑心外放射性的干扰
D. 对于膈肌衰减所致的下后壁稀疏缺损，可使用俯卧位显像进行鉴别
E. 心尖部组织放射性摄取较高

3. [单选题]核医学分子影像中，尽管不同的技术和研究手段其依据和方法学原理不同，但是其共同的理论基础一样，这个理论基础是

A. 同一性
B. 可测性
C. 光电效应
D. 示踪技术
E. 分子识别

1.正确答案 ：C

解析：肺沟端螺旋体病为肺出血性疾病，临床表现特点为畏寒发热，全身酸痛，以腓肠肌为著。两肺出现广泛片状模糊影，吸收快。

2.正确答案 ：D

解析：一般在断层显像之前应对原始投影数据做电影显示，以观察患者有无移动，如有肉眼可见的移动，可使用相应的移动校正软件校正后再进行断层处理，否则须重新采集成像，有明显移动的数据经断层处理后，在短轴图像上左室各壁心肌可出现对称性的放射性减低区；对于膈肌衰减所致的下后壁稀疏缺损，可使用俯卧位显像进行鉴别，亦可使用门控心肌显像或衰减校正装置进行显像，能提高对衰减所致稀疏、缺损区的鉴别能力；对于心外放射性的干扰，一般可通过禁食、口服过氯酸钾、服用脂餐、延长时间采集等手段以降低心脏周围比邻脏器的放射性，否则心脏周围的放射性会导致伪影及影响心肌的定量计算。另外，由于心尖部组织薄弱，血流量少，放射性摄取低，常引起心尖部放射性不同程度的稀疏。

3.正确答案 ：E

解析：核医学分子影像中，尽管不同的技术和研究手段其依据和方法学原理不同，但是其共同的理论基础都一样，这就是“分子识别”。

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