住院医师规培考试宝典内蒙古住院医师规培(胸心外科)历年考试真题试卷(K0)

1. [单选题]男性，30岁，1周前因外伤致左侧气胸伴少量积液，行胸腔闭式引流术，目前复查胸片提示左肺复张不全，引流管内仍有较多气泡溢出。正确的处理是

A. 胸壁大块切除重建术
B. 胸膜腔穿刺排气
C. 开胸或胸腔镜手术探查
D. 气管插管呼吸机辅助呼吸
E. 心包引流

2. [单选题]病灶局限且其他办法难以止血的胆道出血可采用

A. 肝叶切除
B. 奥美拉唑
C. 硫糖铝
D. 结扎肝动脉
E. 心得安

1.正确答案 ：C

解析：1.病人考虑诊断为张力性气胸，治疗首选排气减压。 2.病人考虑诊断为较大支气管断裂，需行剖胸探查。

2.正确答案 ：A

解析：颅脑损伤病人选用抗酸药物或硫糖铝对预防消化道出血有效。奥美拉唑能预防和治疗长期服用非甾体抗炎药物引起的胃、十二指肠溃疡出血。心得安对预防食管胃底静脉破裂出血有一定效果。肝动脉胆管瘘病人，靠近出血病灶处结扎肝动脉常可止血。病灶局限且其他办法难以止血的胆道出血可采用肝叶切除，但全身情况差时手术死亡率较高。

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