国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发公共卫生事

[单选题]国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发公共卫生事件，应当向国务院报告的时限是

A. 1小时
B. 立即
C. 2小时
D. 12小时
E. 24小时

正确答案 ：B

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[单选题]临床上常用的降低颅内压的静脉注射制剂不包括以下哪种

A. 20%人血白蛋白
B. 速尿
C. 浓缩血浆
D. 20%甘露醇
E. 鲜血

正确答案 ：E

解析：20%甘露醇可以增加血中晶体渗透压，浓缩血浆和20%人血白蛋白可以增加胶体渗透压，从而，增加水排出；速尿抑制水在肾小管的吸收，增加水排出，减轻脑水肿，减低颅内压。鲜血不能有效地增加血浆渗透压，颅内压增高也不是输血的指征。

[单选题]女性，65岁。间歇性进食哽噎，胸骨后憋胀，伴消瘦2年。食管吞钡造影见食管贲门呈"鸟嘴样"改变。首先要考虑的诊断是

A. 食管腐蚀性狭窄
B. 食管癌
C. 食管炎
D. 食管痉挛
E. 贲门失弛缓症

正确答案 ：E

[单选题]下述检查方法中，不能明确肾脏积水严重程度的检查是

A. B超检查
B. 同位素肾图
C. 逆行尿路造影
D. 磁共振水成像
E. 静脉肾盂造影

正确答案 ：B

解析：同位素肾图只能检测是否有梗阻性病变及肾功能的情况。

[单选题]男性，60岁。便血，腹胀，食欲减退，消瘦1年余。钡剂灌肠检查发现乙状结肠下段呈局限性环形狭窄，肠壁僵硬，与正常肠管分界清楚。诊断首先应考虑

A. 阿米巴肠病
B. 溃疡性结肠炎
C. 结肠结核
D. 克罗恩病
E. 结肠癌

正确答案 ：E

[单选题]以下关于绞窄性肠梗阻临床表现的描述中，错误的是

A. 呕吐血性或棕褐色液体
B. 剧痛持续无缓解
C. 出现腹膜刺激征
D. 肠鸣音消失
E. X线可见膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置

正确答案 ：E

解析：如下情况可考虑诊断为绞窄性肠梗阻：①腹痛剧烈，发作急骤，在阵发性疼痛间歇期，仍有持续性腹痛；②病程早期即出现休克，并逐渐加重，或经抗休克治疗后，改善不显著；③腹膜刺激征明显，体温、脉搏和白细胞计数在观察期间有升高趋势；④呕吐或自肛门排出血性液体，或腹腔穿刺吸出血性液体；⑤腹胀不对称，腹部可触及压痛的肠袢。故答案应选E。

[单选题]下列脓毒症的临床特点，错误的是

A. 严重脓毒症还伴有器官功能障碍、低灌流状态等临床表现
B. 诊断依据是宿主体内存在感染又同时出现SIRS
C. 脓毒性休克是在无血容量不足的情况下，收缩压<90mmHg
D. 呈进行性、持续高动力、高代谢状态逐渐发展为内脏功能衰退，肺功能往往首先受损
E. 循环血液中存在细菌或由其产生的各种毒素引起的全身性反应

正确答案 ：E

解析：这是以往败血症的定义，但其概念容易混淆，因此美国胸科医师协会(the American Collegeof Chest Physicians，ACCP)和危重病医学会(theSociety for Critical Care Medicine，SCCM)建议放弃这一名称。

[单选题]以下不属于常规通气功能监测的是

A. 吸气末二氧化碳分压
B. 静态肺容量
C. 动态肺容量
D. 小气道功能监测
E. 动脉血二氧化碳分压

正确答案 ：A

解析：呼气末二氧化碳分压常为通气功能监测的指标之一，而不是吸气末二氧化碳分压。

[单选题]阑尾假性黏液瘤的临床特点是

A. 不发生淋巴结和肝转移，治疗主张尽量切除或需反复多次手术
B. 局限在阑尾时不易与阑尾黏液囊肿鉴别
C. 是阑尾分泌黏液的细胞在腹腔内种植形成，有恶性的特点
D. 以上都是
E. 大量种植时，可出现腹胀，可造成粘连性肠梗阻和内瘘

正确答案 ：D

[单选题]下列脑干肿瘤的特点中，不正确的是

A. 室管膜瘤边界不清，难以全切
B. 延髓巨大血管网状细胞瘤术后常出现消化道出血
C. 星形细胞瘤多发生在儿童及青年
D. 小且深在的无症状海绵状血管瘤可不必手术
E. 脑干肿瘤DSA多无异常

正确答案 ：A

解析：室管膜瘤多有边界，在显微镜下多可完全切除。

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