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[单选题]有关肾及输尿管结石处理原则,错误的是
A. 结石小于1cm,光滑,无尿路梗阻及感染,可采取保守治疗
B. 结石直径小于1cm,但经保守治疗3个月后,出现梗阻侧肾积水,应行手术治疗
C. 双侧肾结石:先处理梗阻严重一侧,尽可能保留肾脏
D. 双输输尿管结石:宜先处理梗阻严重侧的结石
E. 一侧肾结石,对输尿管结石:应先处理输尿管结石
[单选题]以下关于绞窄性肠梗阻临床表现的描述中,错误的是
A. 呕吐血性或棕褐色液体
B. X线可见膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置
C. 肠鸣音消失
D. 剧痛持续无缓解
E. 出现腹膜刺激征
正确答案 :B
解析:如下情况可考虑诊断为绞窄性肠梗阻:①腹痛剧烈,发作急骤,在阵发性疼痛间歇期,仍有持续性腹痛;②病程早期即出现休克,并逐渐加重,或经抗休克治疗后,改善不显著;③腹膜刺激征明显,体温、脉搏和白细胞计数在观察期间有升高趋势;④呕吐或自肛门排出血性液体,或腹腔穿刺吸出血性液体;⑤腹胀不对称,腹部可触及压痛的肠袢。故答案应选E。
[单选题]国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发公共卫生事件,应当向国务院报告的时限是
A. 2小时
B. 24小时
C. 1小时
D. 12小时
E. 立即
正确答案 :E
[单选题]颅内压增高与病变的扩张速度呈以下关系
A. 没有关系
B. 类似指数关系
C. 指数关系
D. 类似线性关系
E. 线性关系
正确答案 :B
解析:动物实验研究显示颅内压增高与病变的扩张速度呈类似指数关系,而非线性关系。
[单选题]关于心脏位置的描述,不正确的是
A. 心脏位置随人的体型会有改变
B. 肥胖的人,心脏可呈横位
C. 心脏位置随人的呼吸会有改变
D. 瘦高的人,心脏可呈悬垂位
E. 吸气末,心脏可呈横位
正确答案 :E
解析:吸气末,心脏可呈悬垂位。
[单选题]能缓冲肺泡气体分压的肺容量是
A. 余气量
B. 潮气量
C. 功能残气量
D. 补吸气量
E. 补呼气量
正确答案 :C
[单选题]急性肾功能衰竭少尿期每日的补液量应该是
A. 据生理需要量,每日补充200ml左右
B. 根据体重决定补液量,以保持体重不减轻为度
C. 前一天的尿量+500ml
D. 前一天的出量(尿量+大便量+胃肠道丢失量+引流量+出汗量)+500ml
E. 严格控制入量,发热也不能增加总入量
正确答案 :D
解析:正常人呼吸道和皮肤每日不显性蒸发约为700ml、内生水约400ml,故基础需水量约为300--400ml/天。急性肾小管坏死少尿期,由于患者尿量很少,在不透析的情况下,过多的水分进入身体,将引起水中毒,出现高血压、肺水肿、脑水肿等严重并发症。因此严格控制入量是必要的,但如果补液太少,则即不能满足生理需要,又不利于肾功能的恢复。因此对于此时的患者掌握“量出为入”的原则是非常必要的,特别是对伴有发热、腹泻、体腔引流的患者,要适当增加液体入量。急性肾小管坏死少尿期是疾病的一个严重阶段,身体处于消耗明显,单纯依靠体重来观察补液量是否合适,可靠性较差。此时除体重观察外,应结合心率、中性静脉压等指标综合分析较为可靠。
[单选题]椎-基底动脉系统TIA不可能出现的临床表现为
A. 眩晕和呕吐
B. 平衡障碍
C. 眼震和复视
D. 失语
E. 交叉瘫
正确答案 :D
[单选题]对急性肾衰竭或急性肝衰竭的治疗均可应用
A. 肝移植
B. 血液透析
C. 连续性肾替代治疗
D. 腹膜透析
E. 应用头孢霉素和丁胺卡那霉素预防感染
正确答案 :B
解析:治疗急性肾衰竭或急性肝衰竭均可采用的方法必须对两者均有治疗作用。肝移植是治疗急性肝衰竭的唯一有效的方法,对治疗急性肾衰竭无效果。因丁胺卡那霉素有肾毒性,故不能用于肾衰竭病人。血液净化是治疗两种疾病均可应用的方法,血液净化中的连续性肾替代治疗、腹膜透析只适用于急性肾衰竭,只有血液透析才是均可选择的方法。
[单选题]手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压最可能的并发症是
A. 出血倾向
B. 感染性休克
C. 溶血反应
D. 以上都不是
E. 过敏性休克
正确答案 :C
解析:溶血反应是输血中最严重的并发症,典型的症状是病人输入十几毫升血型不合的血后,立即出现沿输血静脉的红肿及疼痛、寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、头痛、胸闷等症状。术中的病人由于无法主诉症状,最早征象是不明原因的血压下降和手术野渗血。