内分泌中级资格2019考试真题(AD0)

1. [单选题]风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗，出现食欲不振，头痛，心电图为室性期前收缩二联律。应首先考虑

A. 洋地黄中毒
B. 低钾
C. 风湿活动
D. 洋地黄剂量不足
E. 心衰加重

2. [单选题]对于结合胆红素哪项是错误的

A. 结合胆红素是水溶性的
B. 非结合胆红素于肝细胞光面内质网中与葡萄糖醛酸结合
C. 结合胆红素不能由肾小球滤出
D. 结合胆红素是葡萄糖醛酸酯
E. 结合胆红素可以出现在尿内

3. [单选题]变异性心绞痛( )

A. 冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
B. 冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
C. 冠状动脉痉挛
D. 冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%
E. 冠状动脉内完全闭塞性血栓形成

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：C

解析：游离胆红素或非结合胆红素 与血清白蛋白结合而输送，不溶于水，不能从肾小球滤出，故尿液中不出现非结合胆红素。非结合胆红素通过血循环运输至肝脏，与白蛋白分离后被肝细胞摄取，在肝细胞内与Y、Z两种载体蛋白结合， 并被运输至肝细胞光面内质网的微粒体部分，经葡萄糖醛酸转移酶的催化作用与葡萄糖醛酸结合(A正确)，形成胆红素葡萄糖醛酸酯或称结合胆红素（CB）(B正确)。结合胆红素为水溶性(D正确)，可通过肾小球滤过从尿中排出(C错误、E正确)，结合胆红素从肝细胞经胆管排入肠道后，在回肠末端及结肠经细菌酶的分解与还原作用， 形成尿胆原，尿胆原大部分从粪便排出，称为粪胆原，小部分经肠道吸收，通过门静脉血回到肝内，其中大部分再转变为结合胆红素又随胆汁排人肠内，形成所谓的胆红素的肠肝循环。被吸收回肝的小部分尿胆原经体循环由肾排出体外。

3.正确答案 ：C

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