1. [单选题]糖尿病典型症状“三多一少”不包括( )。
A. 体重少
B. 体重多
C. 多食
D. 多尿
E. 多饮水
2. [单选题]肝功能障碍的病人,全身麻醉药初量应适当减少,是因为( )。
A. 低蛋白血症
B. 胆汁淤积
C. 肝药酶缺乏
D. 肝肾综合征
E. 肝血流量减少
3. [单选题]对恶性高热的治疗,下列说法错误的是( )。
A. 静注利多卡因治疗心律失常
B. 纯氧过度通气
C. 使用丹曲洛林
D. 纠正代谢性酸中毒
4. [单选题]骨盆骨折最危险的并发症是( )。
A. 膀胱破裂
B. 尿道破裂
C. 骨盆腔内出血
D. 骶丛神经损伤
5. [单选题]冠状窦开口于( )。
A. 左心房内
B. 右心室内
C. 左心室内
D. 右心房内
1.正确答案 :B
解析:糖尿病多数起病缓慢。可见典型的“三多一少”症状。(1)多尿 由于血中葡萄糖增多,超过肾糖闯而经肾脏大量排泄,尿液渗透压升高伴随大量水分排出,产生多尿、多可达3~5L/D以上。(2)多饮 继发于多尿失水,患者常烦渴多饮。(3)多食 葡萄糖大量丢失,体内能量来源减少而易饥饿,进食量明显增加。(4)消瘦 组织葡萄糖利用不好,则脂肪、蛋白质分解消耗增加,加之失水而体重减轻。
2.正确答案 :A
解析:当肝功能障碍时,蛋白质代谢障碍的突出表现为:①低蛋白血症;②甲种胎儿球蛋白(AFP)重现;③血浆氨基酸含量升高;④尿素合成减少。由于这类病人常发生低蛋白血症,影响了麻醉药的体内代谢过程,血中与血浆蛋白结合的药物浓度相对减少,游离药物浓度增多,从而增强药物的作用,所以术中应适当减少药物的用量。
3.正确答案 :A
解析:恶性高热的急救:①立即终止吸入麻醉药,并用高流量氧气进行过度通气;②尽早静脉注射丹曲洛林;③立即开始降温(包括物理降温、静脉输注冷盐水、胃内冰盐水灌洗、体外循环降温等措施);④尽早建立有创动脉压及中心静脉压监测;⑤监测动脉血气,纠正酸中毒及高血钾;⑥治疗心律失常,并应用肾上腺皮质激素。
4.正确答案 :C
解析:最常见、最紧急和最危险的并发症是骨盆骨折合并大出血。
5.正确答案 :D
解析:冠状窦位于冠状沟内,由心大静脉延续而成,以冠状窦口开口于右心房,它收纳心壁的绝大部分静脉血,它的属支主要有心大、中、小静脉。
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