住院医师规培考试宝典北京住院医师规培(外科)冲刺密卷单选题正确答案(AB1)

1. [单选题]下述哪项是二尖瓣行闭式扩张的手术指征

A. 1个月前发生脑梗死
B. 心脏拍片及超声心动图可疑瓣膜有钙化
C. 超声心动图检查可疑左心房内血栓
D. 合并妊娠5个月
E. 3周来发热，血培养阳性

2. [单选题]关于尿道恶性肿瘤的临床特点，正确的是

A. 以上都是
B. 发病年龄50～60岁，男性发病率低于女性
C. 病理分为覃状型、环状狭窄型和溃疡型三型
D. 进行性排尿困难和尿道滴血是两大主要症状
E. 长期慢性炎症刺激是重要的诱因

3. [单选题]女性，40岁。发热，右颈淋巴结肿大月余。切除淋巴结1．5cm×1．5cm×1cm，镜下淋巴滤泡增多，遍及副皮质区和髓索内，大小相近，可见生发中心扩大，内有中心细胞和中心母细胞，伴星空现象，套区略薄，正确的诊断是

A. 滤泡性淋巴瘤
B. 结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
C. 反应性滤泡增生
D. Castleman病
E. 生发中心进行性转化

1.正确答案 ：D

解析：对于二尖瓣狭窄，瓣叶严重钙化，有左房血栓，急性感染征象等情况，需体外循环直视手术。合并早期妊娠及心功能尚可的，宜行闭式扩张。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：C

解析：反应性滤泡增生是淋巴结最常见的非特异性增生，提示B细胞免疫功能活跃，可见于各种感染和免疫系统的疾病。其组织形态应与相似的良、恶性疾病鉴别，尤其滤泡性淋巴瘤易与之混淆，故需注意淋巴滤泡的结构，是否存在反应中心和套区，中心内细胞的构成是否多克隆性，有无亮区和暗区等。免疫组化有助于判定良、恶性，可做CD21、Bc1-2、Ki-67等标记。

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