2019住院医师规培考试宝典胸心外科江苏住院医师规培冲刺密卷剖析(AA9)

1. [单选题]术中结扎胆囊时，血压70/40mmHg，心率40次／分，首先应

A. 去氧肾上腺素40μg iv
B. 立即暂停手术
C. 阿托品0.5mg iv
D. 麻黄碱10mg iv
E. 阿托品0.3mg iv

2. [单选题]女性，32岁，风湿性心脏病6年，近半年间歇发热、气促，左上腹剧痛2小时，心率100次／分，左上腹有摩擦音与压痛，尿镜检有红细胞3～5/HP，血沉36mm／1h末，以上资料符合下列哪种情况

A. 风湿活动
B. 急性心包炎
C. 急性肾小球肾炎
D. 感染性心内膜炎脾栓塞
E. 肠系膜动脉栓塞

3. [单选题]关于肋骨骨折，下列哪项是错误的

A. 老年人的肋骨骨质疏松，易骨折
B. 第11、12肋骨前端游离不固定，易发生骨折
C. 第1～第3肋骨较粗，且有其他组织保护，较少发生骨折
D. 儿童的肋骨富有弹性，不易骨折
E. 第4～第7肋骨较长且固定，最易骨折

1.正确答案 ：B

解析：外科手术操作常可引起心律失常。例如胆囊手术时，胆囊、胆总管区的手术刺激可导致心动过缓、室性早搏或心搏骤停。胆心反射发生时应首先暂停外科刺激，必要时给予阿托品处理。

2.正确答案 ：D

解析：风湿性心脏病患者长期发热需考虑风湿活动或感染性心内膜炎可能，出现剧烈腹痛脾栓塞及肠系膜动脉栓塞均有可能，唯有选项C两者均符合。

3.正确答案 ：B

解析：第11、12肋肋骨前端游离不固定，通常不易发生骨折。

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