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[单选题]关于肺的描述,错误的是
A. 肺尖超出锁骨内侧1/3段上方2.5cm
B. 右肺宽短,左肺狭长
C. 内侧面中部的凹陷称肺门
D. 左肺分三叶,右肺分两叶
E. 左肺前缘下份有心切迹
[单选题]患儿,10个月,维生素D缺乏性佝偻病激期。其可出现的骨骼改变是
A. 肋膈沟
B. 颅骨软化
C. 鸡胸
D. 方颅
E. 肋骨串珠
正确答案 :D
解析:方颅多见于8~9个月以上的婴儿。
[单选题]治疗急性左心衰竭时吸入氧气的流量为
A. 1~3L/min
B. 30~40L/min
C. 6~8L/min
D. 10~20L/min
E. 21~29L/min
正确答案 :C
解析:治疗急性左心衰竭时,应高流量氧气吸入(6~8L/min),并在湿化瓶中放入酒精或有机硅消泡剂。这是一道记忆题。故选B。
[单选题]IgG通过胎盘主要决定于哪一部位
A. Fab段
B. (Fab)2&039;
C. Fc段
D. 绞链区
E. CH2区
正确答案 :BE
解析:IgG通过胎盘主要决定于CH2区。
[单选题]参与B细胞活化的CD分子是
A. CD28
B. CD4
C. CD3
D. CD8
E. CD40
正确答案 :E
解析:CD40-CD40是与T细胞和B细胞功能有关的一种表面抗原,其前体含有297aa,为I型跨膜糖蛋白.参与B细胞活化。
[单选题]女,55岁。左眼睑下垂,复视5个月。查体见左眼球外展位,最可能的诊断是
A. 推动脉瘸
B. 大脑中动脉瘤
C. 左侧前交通动脉瘤
D. 左侧后交通动脉瘤
E. 基底动脉瘤
正确答案 :D
解析:患者左眼睑下垂,复视,左眼球外展位,最可能考虑左侧后交通动脉瘤压迫视神经。后交通动脉瘤在颅内动脉瘤中占45.9%,动眼神经出脑干后(进入海绵窦前)与后交通动脉并行,故后交通动脉瘤一旦破裂出血,常导致突发性头痛和同侧动眼神经麻痹。结合患者左眼睑下垂,查体见左眼球外展位,考虑左侧后交通动脉瘤破裂出血所致同侧动眼神经麻痹可能性大。故正确答案为A。
[单选题]患者女,25岁,未婚。妇科检查发现右侧附件区4cm囊性包块,活动佳。血清CA12520U/L。B型超声为单房囊性肿物。此例最可能的诊断是
A. 卵巢滤泡囊肿
B. 卵巢黏液性囊腺瘤
C. 卵巢巧克力囊肿
D. 卵巢皮样囊肿
E. 输卵管卵巢囊肿
正确答案 :A
解析:卵巢滤泡囊肿为瘤样病变,多为单侧,直径<5cm,囊性。卵巢巧克力囊肿为子宫内膜异位症,与子宫粘连,活动差,血清CA12520U/ml可轻度升高。输卵管卵巢囊肿为慢性盆腔炎症形成,边界不清,活动受限。
[单选题]肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后,可能出现的表现不包括
A. 腹水减少
B. 脾脏缩小
C. 意识障碍
D. 少尿
E. 血尿素氮增高
正确答案 :A
解析:腹水是由门静脉高压、低蛋白血症等多种因素造成的。
[单选题]属于酮体的是
A. 琥珀酰CoA
B. 乙酰乙酸
C. 肌醇
D. 胆汁酸
E. α-酮戊二酸
正确答案 :B
解析:在肝脏中,脂肪酸氧化分解的中间产物乙酰乙酸、β-羟基丁酸及丙酮,三者统称为酮体。
[单选题]患儿,女,4岁。7月份因发热、头痛4天,伴呕吐、抽搐住院。体检:神志欠清,压眶有反应,双侧瞳孔4mm,对光反射存在,颈有阻力,心肺无异常,腹软,腹壁反射未引出,四肢肌张力较高,克氏征、布氏征、巴氏征均阳性。最可能的诊断是
A. 中毒性菌痢
B. 结核性脑膜炎
C. 化脓性脑膜炎
D. 流行性脑脊髓膜炎
E. 流行性乙型脑炎
正确答案 :E
解析:本例患儿7月发病,起病急,病程3天后出现明显神经系统症状及病理反射阳性,应考虑乙脑。流行性脑脊髓膜炎发病季节为冬春季,且临床特点为皮肤瘀点、瘀斑,脑脊液化脓性改变;结核性脑膜炎虽无季节性,但起病缓慢,多见于3岁内婴幼儿;中毒性痢疾起病更急,不会等到4天才出现严重症状。且多伴有休克表现。 乙脑经蚊传播,多见于夏秋季,临床上急起发病,有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等,重型患者病后往往留有后遗症。本题属于传染病范畴,此外,流脑需要与儿科学中的化脑、结脑、病脑相关疾病的鉴别考查。