【导言】考试宝典发布"护理程序中最基础的步骤是"考试试题下载及答案，更多护士资格证考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典护士执业资格考试频道。
[单选题]护理程序中最基础的步骤是
A. 护理评估
B. 护理诊断
C. 护理计划
D. 护理实施
E. 护理评价
[单选题]患者，男性，76岁。以“慢性阻塞性肺气肿”收住院。护士在收集资料时认为目前存在以下问题，属于首优问题的是
A. 知识缺乏
B. 营养不良
C. 恐惧
D. 疼痛
E. 清理呼吸道无效
正确答案 ：E
解析：首优问题指直接威胁护理对象生命，需要立即采取行动的问题。选项A符合题意。
[单选题]关于巨大儿出生后的表现，下列说法错误的是
A. 有时面颊潮红，口唇深红
B. 常表现为肥胖
C. 易发生低血糖
D. 肺透膜病的发生率较正常新生儿低
E. 黄疸持续时间较长
正确答案 ：D
解析：糖尿病母亲的婴儿常表现为肥胖，有时面颊潮红，口唇深红；出生后由于从母体进入的血糖中断，而此时血中胰岛素仍高，故易发生低血糖；婴儿虽然巨大，但组织器官并不成熟，肺表面活性物质不足，肺透明膜病的发生率较正常新生儿高；肝功能不成熟使新生儿出现高胆红素血症，黄疸持续时间较长。患Beckwith综合征的新生儿表现为体型巨大、突眼、舌大、内脏肿大、脐疝等，有时伴有其他先天畸形，如尿道下裂、腭裂等，易发生低血糖。大血管错位者常有气促、发绀及低氧血症。故本题选E。解题关键：巨大儿虽然体重高于同胎龄儿，但组织器官并不成熟，肺表面活性物质不足，肺透明膜病的发生率较正常新生儿高。不要因外表的原因而高估了巨大儿的耐受能力。
[单选题]幼儿期是指( )
A. 4～6岁
B. 1～3岁
C. 3～5岁
D. 从出生至2岁
E. 从出生至1岁
正确答案 ：B
解析：幼儿期是指1岁至满3岁。这一时期是儿童智力的发展非常迅速的时期，是孩子的特殊才能开始表现的时期，也是个性、品质开始形成的时期。
[单选题]某9个月男婴，腹泻2天，大便每日15～16次，蛋花汤样。判断患儿脱水程度的评估指标不包括
A. 精神状态
B. 皮肤弹性
C. 前囟
D. 尿量
E. 肠鸣音
正确答案 ：E
解析：判断患儿脱水程度的指标包括失水占体重百分比、精神状态、皮肤弹性、口腔黏膜、眼窝及前囟、眼泪、尿量和休克症状等。
[单选题]脊髓腔穿刺术后的患者可因脑压过低引起头痛，其主要机制是
A. 脑压过低牵张颅内静脉窦和脑膜
B. 脑部血液循环障碍
C. 血压升高
D. 脑部缺氧
E. 脑代谢障碍
正确答案 ：A
解析：脊髓腔穿刺后需去枕平卧6小时，以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外，造成颅压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。
[单选题]氧疗法中，流量为4L/分，其氧浓度为
A. 37%
B. 33%
C. 30%
D. 27%
E. 39%
正确答案 ：A
解析：吸氧浓度(%)=21%+4×氧流量(L/分)。故氧疗时，流量为4L/分，其氧浓度为37%。故答案为D。
[单选题]患者女，35岁。已婚，近3周来无明显诱因出现情绪低落，兴趣缺乏，动作缓慢，自觉“脑子笨，没有以前聪明，好像一块木头”，给予百忧解等治疗，护士需要向患者说明该药物的不良反应是
A. 心血管系统的紊乱
B. 口唇发绀
C. 嗜睡
D. 过度出汗
E. 胃肠功能紊乱
正确答案 ：E
解析：百忧解主要不良反应是胃肠功能紊乱。
[单选题]环磷酰胺化疗，护士需要密切观察的不良反应是
A. 神经系统损害
B. 出血性膀胱炎
C. 性腺抑制
D. 肝功能异常
E. 胃肠道不良反应
正确答案 ：B
[单选题]患者，男性，60岁。因消化道出血入院，入院后患者突然尿量减少，600ml/d，血压90/60mmHg，双肺湿啰音，查血肌酐402μmol/L，尿素氮每日约上升36～71mmol/L，血钾轻度升高，诊断急性肾衰竭。可能的病因是
A. 肺部感染
B. 血容量不足
C. 高血钾
D. 水钠潴留
E. 双侧肾盂输尿管梗阻
正确答案 ：B
解析：急性肾衰竭根据病因可分为3类，即肾前性急性肾衰竭、肾性急性肾衰竭和肾后性急性肾衰竭。引起肾前性急性肾衰竭的主要原因有急性血容量不足、心血管疾病、末梢血管扩张或感染中毒及肾血管阻力增加等。引起肾性急性肾衰竭的主要原因有急性肾小管坏死，急性肾中毒、肾小球疾病、急性肾间质肾炎及肾血管性疾病等。引起肾后性急性肾衰竭的主要原因是尿路梗阻。根据该患者的临床表现，应考虑为血容量不足导致的肾前性急性肾衰竭，故选A。
