住院医师规培考试宝典住院医师规培(儿科)冲刺密卷案例分析题答案+解析(AC9)

1. [单选题]急性左心衰竭常见病因下列哪项是错误的

A. 高血压性心脏病
B. 高血压危象
C. 急性肺源性心脏病
D. 急性广泛前壁心肌梗死
E. 心脏瓣膜病突发心律失常或输液过多、过快时

2. [多选题]4个月女婴，因腹泻2周用抗生素治疗无显效，近3天来纳差、轻吐。查口腔黏膜上有白色乳凝块状物，不易拭去，诊断鹅口疮。下列哪些描述正确( )

A. 局部可用1%龙胆紫溶液或制霉菌素治疗
B. 由白色念珠菌引起
C. 诊断必须取白膜在显微镜下找到真菌和孢子
D. 多见于新生儿及幼婴
E. 多见于长期使用广谱抗生素及肾上腺皮质激素者

3. [单选题]病人的依从性指病人

A. 对医生的信任程度
B. 执行医嘱率
C. 接受暗示程度
D. 从众行为概率
E. 病人出现意识障碍

1.正确答案 ：C

解析：凡是能增加左心负担，引起左心排血量显著、急骤降低，导致急性肺淤血或肺水肿者，均为左心衰竭的病因，题中所列后四项均为急性左心衰竭的常见病因，而E项是引起右心衰竭的病因。

2.正确答案 ：ABDE

解析：鹅口疮又名雪口病、白念菌病，由真菌感染，是儿童口腔的一种常见疾病。在口腔黏膜表面形成白色斑膜，多见于婴幼儿。本病是白色念珠菌感染所引起。这种真菌有时也可在口腔中发现，当婴儿营养不良或身体衰弱时可以发病。2岁以内的婴幼儿最多见。1.口腔黏膜出现乳白色、微高起斑膜，周围无炎症反应，形似奶块。无痛，擦去斑膜后可见下方不出血的红色创面。斑膜面积大小不等，可出现在舌、颊、腭或唇内黏膜上。2.好发于颊、舌、软腭及口唇部的黏膜，白色的斑块不易用棉棒或湿纱布擦掉。3.在感染轻微时，白斑不易发现，也没有明显痛感，或仅在进食时有痛苦表情。严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困难，有时伴有轻度发热。4.受损的黏膜治疗不及时可不断扩大，蔓延到咽部、扁桃体、牙龈等，严重者可蔓延至食管、支气管，引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病，出现呼吸、吞咽困难，少数可并发慢性黏膜皮肤念珠菌病，影响终身免疫功能。甚至可继发其他细菌感染，造成败血症。

3.正确答案 ：B

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