内科职称晋升考试试题(AB2)

1. [单选题]青年农民，突发畏寒、高热，全身肌肉酸痛，以腓肠肌为著，3天后出现咳嗽、咯血，胸片示肺纹理增粗、结构模糊，双肺多个斑片状模糊影，最可能的诊断是( )。

A. 支气管肺炎
B. 过敏性肺炎
C. 肺钩端螺旋体病
D. 农民肺
E. 间质性肺炎

2. [单选题]男性，20岁，咳嗽，低热2个月，咯血1周，体检右上肺可闻湿啰音，X线胸片示右上肺后段炎性阴影，其中可见透亮区，血沉30mm／h，最可能的诊断是

A. 癌性空洞
B. 肺囊肿伴感染
C. 肺脓肿
D. 支气管扩张伴感染
E. 空洞性肺结核

3. [单选题]患者，女，30岁。因进食海鲜后，四肢出现出血点，对称分布。检查：血象脆性嗜酸粒细胞偏高，骨髓象正常，毛细血管脆性试验阳性。应首先考虑的是

A. 败血症
B. 急性粒细胞白血病
C. 慢性原发性血小板减少性紫癜
D. 急性原发性血小板减少性紫癜
E. 过敏性紫癜

1.正确答案 ：C

解析：肺沟端螺旋体病为肺出血性疾病，临床表现特点为畏寒发热，全身酸痛，以腓肠肌为著。两肺出现广泛片状模糊影，吸收快。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：E

解析：患者食用海鲜，机体对其发生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液外渗，产生皮肤黏膜出血，见四肢出血点，对称分布。故首先考虑过敏性紫癜。检查见血象脆性嗜酸粒细胞偏高，骨髓象正常，毛细血管脆性试验阳性。

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