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患者,男性,45岁,右膝关节疼痛反复发作3年,无外伤史,行走时

来源: 考试宝典    发布:2019-11-04  [手机版]    

导言】考试宝典发布"患者,男性,45岁,右膝关节疼痛反复发作3年,无外伤史,行走时"考试试题下载及答案,更多甘肃住院医师规范化培训(泌尿外科)考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典住院医师规范化培训考试频道。

[单选题]患者,男性,45岁,右膝关节疼痛反复发作3年,无外伤史,行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查:右大腿肌肉轻度萎缩,膝关节肿胀,积液不明显。X线片示轻度骨质增生,髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。该患者最可能的诊断是

A. 骨关节炎
B. 滑膜软骨瘤病
C. 关节内游离体
D. 关节面撕脱性骨折
E. 痛风性关节炎


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[单选题]关于氯氨酮下列哪项是错误的

A. 常用于小儿基础麻醉
B. 可引起一过性呼吸暂停
C. 可用于全麻诱导
D. 常用于控制惊厥
E. 镇痛作用显著

正确答案 :D

解析:氯胺酮主要选择性抑制大脑联络径路和丘脑一新皮质系统,兴奋边缘系统,而对脑干网状结构的影响较轻。镇痛作用显著,有兴奋交感神经的作用,使心率增快、血压及肺动脉压升高;用量过大或注射速度过快,或与其他麻醉性镇痛药伍用时,可引起显著的呼吸抑制,甚至呼吸暂停。氯胺酮临床可用于全麻诱导,常用于小儿基础麻醉。


[单选题]临床上常用的降低颅内压的静脉注射制剂不包括以下哪种

A. 20%人血白蛋白
B. 浓缩血浆
C. 速尿
D. 鲜血
E. 20%甘露醇

正确答案 :D

解析:20%甘露醇可以增加血中晶体渗透压,浓缩血浆和20%人血白蛋白可以增加胶体渗透压,从而,增加水排出;速尿抑制水在肾小管的吸收,增加水排出,减轻脑水肿,减低颅内压。鲜血不能有效地增加血浆渗透压,颅内压增高也不是输血的指征。


[单选题]肱骨干中段骨折后主要的并发症是

A. 肱二头肌骨化性肌炎
B. 臂丛神经损伤
C. 肱动、静脉损伤
D. 肩关节功能障碍
E. 桡神经损伤

正确答案 :E

解析:桡神经在桡神经沟处紧贴骨面,并在穿臂外侧肌间隔时被固定于骨面上,活动性小,因此,当肱骨骨干中部或中下1/3交界处骨折时,易伤及桡神经。


[单选题]胃癌病人在手术探查时发现肿瘤已转移至盆腔,此种转移属于

A. 淋巴转移
B. 种植性转移
C. 以上都不是
D. 直接蔓延
E. 血行转移

正确答案 :B

解析:肿瘤细胞脱落后在体腔或者空腔脏器内的转移称为种植性转移,其中最多见的是胃癌种植到盆腔。


[单选题]禁食24小时后,体内葡萄糖来源于体内蛋白质的糖异生,每日约耗损蛋白质

A. 75g
B. 85g
C. 70g
D. 60g
E. 50g

正确答案 :A

解析:禁食24小时后,肝糖即被耗尽,而肌糖原仅能被肌肉本身所利用,于是体内葡萄糖的来源转由体内蛋白质的糖异生,每日约需耗损蛋白质75g。


[单选题]男性,60岁。便血,腹胀,食欲减退,消瘦1年余。钡剂灌肠检查发现乙状结肠下段呈局限性环形狭窄,肠壁僵硬,与正常肠管分界清楚。诊断首先应考虑

A. 溃疡性结肠炎
B. 克罗恩病
C. 结肠癌
D. 结肠结核
E. 阿米巴肠病

正确答案 :C


[单选题]女性,58岁。胃癌根治术后3个月。CT检查发现盆腔内双侧卵巢肿块和腹水。最可能的诊断是

A. 库肯勃(Krukenberg)瘤
B. 卵巢囊腺瘤
C. 肝硬化,腹水
D. 卵巢癌
E. 卵巢囊肿

正确答案 :A


[单选题]老年男性患者,1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检:神志淡漠,四肢厥冷。脉细速140次/分,血压60/40mmHg,腹胀,全腹压痛,反跳痛和肌紧张,以脐右最为明显,诊断:肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克,应选择的处理方案是

A. 以上都不是
B. 积极抗休克治疗,并进行手术治疗
C. 立即手术
D. 先观察视发展再决定治疗方案
E. 非手术治疗

正确答案 :B

解析:治疗原则是尽快消除病因,促进腹膜炎局限和吸收。对感染性休克者,先抗休克,待病情稍稳定后尽早实行剖腹探查。故答案应选D。


[单选题]下列哪个不属于胫腓骨骨折的并发症与后遗症

A. 再骨折
B. 骨不连与延迟愈合
C. Charcot关节
D. Sudeck骨萎缩
E. 爪状趾畸形

正确答案 :C

解析:Charcot关节是常因关节营养原因,出现关节骨质破坏、脱落,多不伴有疼痛,关节活动范围扩大或异常活动的神经性、创伤性关节炎,常见于脊髓空洞症。



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