患者，男性，30岁，右胸外伤后2小时，呼吸困难，气管左移，右侧

[单选题]患者，男性，30岁，右胸外伤后2小时，呼吸困难，气管左移，右侧呼吸音消失，叩诊右侧实音，应该考虑

A. 血胸
B. 肋骨骨折
C. 脓胸
D. 肺栓塞
E. 张力性气胸

正确答案 ：A

解析：血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。小量血胸（少于500ml）无明显临床症状，胸片示肋膈角消失。中等量血胸（不超过1000ml）和大量血胸（超过1000ml），尤其是急性失血，可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状

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[多选题]对于脓胸患者的护理，正确的是

A. 鼓励患者战胜疾病
B. 补充营养和水分，必要时应术前多次输血
C. 脓胸患者，应取健侧卧位
D. 结核性脓胸，术前、术后都要经过正规抗结核治疗
E. 注意观察体温、痰液的变化，保持引流通畅

正确答案 ：ABDE

解析：全身方面：增加营养，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，必要时少量多次输血；　　局部方面：穿刺抽脓过程中注意观察病人情况（正常为胸部有轻松感、气管内发痒欲咳，说明肺逐步膨胀复张；异常为剧烈胸痛、呼吸困难、气短、出大汗，则意味可能穿刺过深而划破刺伤肺表面），穿刺后观察病人有无咯血、呼吸困难等症状；闭式胸膜腔引流护理。

[单选题]解除胆绞痛有效的药物是

A. 碱性药物
B. 酸性药物
C. 抗胆碱药物
D. 解热镇痛抗炎药
E. 镇静催眠药

正确答案 ：C

解析：临床常用的解除胆绞痛的药物是阿托品，它属于抗胆碱能药物。

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