2023卫生职称(正高)考试宝典临床化学检验卫生正高高级职称冲刺密卷讲解(D1)

1. [多选题]露点渗透压仪的特点有

A. 主要依据拉乌尔(Raoult FM)定律
B. 通过测定溶液冰点下降来计算渗透压
C. 样品量小
D. 不需要改变物质的物象形态
E. 与溶质的种类和性质有关

2. [多选题]属于吞噬细胞非依氧杀伤系统的物质有（ ）

A. 溶菌酶
B. NO
C. MPO杀菌系统
D. 乳铁蛋白
E. 弹性蛋白酶

3. [多选题]以下有关选择质谱仪的注意事项说法正确的是（ ）。

A. 一般来说，300℃左右能汽化的样品，可以优先考虑GC-MS进行分析
B. 300℃不能汽化，则需要用LC-MS进行分析
C. 生物大分子，主要是利用LC-MC或MALDI-TOF分析
D. 高分辨率质谱仪可以提供化合物组成式
E. 带反射器的飞行时间质谱仪等都具有高分辨功能

4. [多选题]电化学生物传感器在医学检验领域的应用包括（ ）。

A. 血糖监测
B. 电解质及血气分析
C. 在体测定
D. 免疫检测
E. 肿瘤标志物检测

5. [多选题]肝硬化时，下列哪些指标是正确的 ( )

A. 血清清蛋白减低，A/G比值降低或倒置
B. 肝细胞坏死严重时，AST活力常低于ALT
C. 血浆凝血酶原时间延长
D. 单胺氧化酶活性往往升高
E. 血ALT轻至中度升高

6. [多选题]可作为人工结合抗原试验的载体分子包括（ ）

A. 牛血清白蛋白
B. 鸡卵白蛋白
C. 二硝基苯
D. DNA-蛋白质
E. 天然糖蛋白

7. [多选题]可与血液中钙离子形成螯合物的抗凝剂有（ ）

A. 枸橼酸钠
B. EDTA盐
C. 草酸钠
D. 肝素
E. 草酸钾

8. [多选题]不是由下丘脑特化神经细胞分泌的激素是 ( )

A. 生长激素释放激素
B. 促甲状腺激素
C. 缩宫素
D. 催乳素释放激素
E. 促肾上腺皮质激素

9. [多选题]适于做骨髓检查的非造血系统疾病有（ ）

A. 黑热病
B. 疟疾
C. 转移性肿瘤
D. 尼曼—匹克病
E. 代谢病

10. [多选题]有些肿瘤标志物在肿瘤的早期诊断中不够敏感，但在肿瘤的预后判断中有较高应用价值，如（ ）

A. 雌激素受体和孕激素受体
B. 甲胎蛋白
C. 癌基因erbB-2编码蛋白
D. 前列腺特异抗原
E. 免疫球蛋白轻链

1.正确答案 ：ACD

2.正确答案 ：ADE

解析：吞噬细胞的杀菌作用主要借助其体内的溶酶体，可分为依氧和非依氧两大杀菌系统，依氧杀菌系统主要通过氧化酶的作用，使分子活化成为多种活性氧中介物和活性氮中介物，直接作用与微生物（此类物质对细菌等病原体有直接杀伤的作用，具有高效的杀伤活性，杀伤过程中需要分子氧的参加。活性氧中介物的成分包括：过氧化氢,超氧阴离子，单氧等。活性氮的成分主要有一氧化氮，亚硝酸盐，以及硝酸盐等。）非依氧菌杀菌机制不需要分子氧的参与。主要包括：（1）溶菌酶和杀菌性蛋白的作用。溶菌体中含有的溶菌酶，以及防御素、乳铁蛋白、弹性蛋白酶、蛋白水解酶、核酸酶等他们均可对细菌发挥杀伤，消化或分解的作用。（2）酸性的作用，因糖酵解乳酸积累而导致ph下降。乳酸本身不仅具有杀菌抑菌作用，同时也为各种水解酶提供了最适的作用条件。掌握吞噬细胞的杀菌机制。

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：ABCD

5.正确答案 ：ACDE

6.正确答案 ：ABDE

7.正确答案 ：AB

解析：乙二胺四乙酸（EDTA）盐 EDTA有二钠、二钾和三钾盐。均可与钙离子结合成螯合物，从而阻止血液凝固。 枸橼酸钠（trisodium citrate）枸橼酸盐可与血中钙离子形成可溶性螯合物，从而阻止血液凝固。 草酸盐可与血中钙离子生成草酸钙沉淀，从而阻止血液凝固。 肝素可加强抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）灭活丝氨酸蛋白酶，从而具有阻止凝血酶形成，对抗凝血酶和阻止血小板聚集等多种作用。掌握各种抗凝剂的作用原理。

8.正确答案 ：BE

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：AC

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