23岁初产妇，妊娠34周，房事后突然出现阴道流水1小时来诊。除哪

[单选题]23岁初产妇，妊娠34周，房事后突然出现阴道流水1小时来诊。除哪项均支持胎膜早破的诊断

A. 阴道液pH值为6
B. 阴道液干燥片检查见羊齿植物叶状结晶
C. 涂片用0.5%硫酸尼罗蓝染色可见橘黄色胎儿上皮细胞
D. 涂片用苏丹Ⅲ染色见橘黄色脂肪小粒
E. 羊膜镜检查可以直视胎先露部，看不到前羊膜囊

正确答案 ：A

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[单选题]下列哪项不是重度胎盘早剥的临床表现

A. 剧烈腹痛后阴道流血
B. 阴道出血量少，出现休克
C. 胎位、胎心清晰
D. 子宫板状宫壁松弛不良
E. 常合并妊娠高血压综合征或有外伤史

正确答案 ：C

解析：主要症状为突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。严重时可出现恶心、呕吐，以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。可无阴道流血或仅有少量阴道流血，贫血程度与外出血量不相符。腹部检查：触诊子宫硬如板状，有压痛，尤以胎盘附着处最明显。若胎盘附着于子宫后壁，则子宫压痛多不明显。子宫比妊娠周数大，且随胎盘后血肿的不断增大，宫底随之升高，压痛也更明显。偶见宫缩，子宫处于高张状态，间歇期不能很好放松，因此胎位触不清楚。若胎盘剥离面超过胎盘的1/2或以上，胎儿多因严重缺氧而死亡，故重型患者的胎心多已消失。

[单选题]下列哪项可能导致产褥中暑

A. 产后过早进食
B. 产后过早下地活动
C. 产后过早哺乳
D. 产后关闭门窗，包头盖被，穿长衣长裤
E. 产后应用抗生素时间过短

正确答案 ：D

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