中西医结合医师真题详细解析(K4)

1. [单选题]下列各项中，普查子宫颈癌时，最有实用价值的检查方法是

A. 宫颈刮片细胞学检查
B. 宫颈碘试验
C. 阴道镜检查
D. 宫颈活组织检查
E. 后穹隆涂片检查

2. [单选题]下列各项，不会引起舌象生理变异的是( )

A. 年龄因素
B. 呕吐腹泻
C. 禀赋体质
D. 性别因素
E. 气候变化

3. [单选题]鹿茸、杜仲、续断的共同功效是

A. 聪耳
B. 明目
C. 乌须发
D. 固牙齿
E. 强筋骨

4. [单选题]《素问·五脏生成篇》说"多食辛"则( )

A. 脉凝泣而变色
B. 皮槁而毛拔
C. 筋急而爪枯
D. 肉胝皱而唇揭
E. 骨痛而发落

5. [单选题]急性心肌梗死最常见的并发症是

A. 心室壁瘤
B. 心肌梗死后综合征
C. 栓塞
D. 乳头肌功能不全
E. 心脏破裂

6. [单选题]下列各项中，不属于疾病基本病机的是

A. 邪正盛衰
B. 气血失常
C. 外感六淫
D. 阴阳失调
E. 津液代谢失常

7. [单选题]外科急诊不适合作内镜检查的是

A. 上消化道出血
B. 下消化道出血
C. 梗阻性黄疸
D. 上消化道异物
E. 多种炎性急腹痛

8. [单选题]四肢麻木困重的临床意义是( )

A. 肝风内动
B. 气虚失煦
C. 痰湿阻络
D. 血虚失养
E. 瘀血阻络

9. [单选题]心肾阳虚型风湿性心脏瓣膜病的治疗方法是

A. 益气养阴，宁心复脉
B. 益气养心，活血通脉
C. 补虚固脱
D. 温补心肾，化气行水
E. 温肾助阳，泻肺行水

10. [单选题]盆腔炎的病原菌及传染途径，以下哪项正确

A. 盆腔炎与性生活没关系
B. 盆腔感染的主要菌种是厌氧菌
C. 主要是需氧菌和厌氧菌的混合感染
D. 病原菌以血循环传播为主
E. 病原菌以沿生殖器粘膜上行蔓延为主

1.正确答案 ：D

解析：本题强调"最可靠"。宫颈癌的诊断包括：①宫颈刮片细胞学检查；②碘试验；③阴道镜检查；④宫颈活组织检查；⑤宫颈锥切。其中宫颈组织活检是最可靠的。

2.正确答案 ：B

解析：正常舌象的特征是:舌质淡红、鲜明、滋润；舌体大小适中，柔软灵活；舌苔均匀、薄白而湿润。说明胃气旺盛，气血津液充盈，脏腑功能正常。正常舌象受内外环境影响，可产生生理性变化，如年龄、性别、体质、气候环境等。

3.正确答案 ：E

解析：续断：治妇人白带，生新血，破瘀血，落死胎，止咳嗽咳血，治赤白便浊。杜仲：有补益肝肾、强筋壮骨、调理冲任、固经安胎的功效。菟丝子：有补肝肾、益精壮阳及止泻的功能，鹿茸：肾虚、头晕、耳聋、目暗、阳痿、滑精、宫冷不孕、羸瘦、神疲、畏寒、腰脊冷痛、筋骨痿软、崩漏带下、阴疽不敛及久病虚损等症。

4.正确答案 ：C

解析：《黄帝内经?素问?五脏生成篇》曰:“多食咸,则脉凝而色变;多食苦,则皮槁而发拔;多食辛,则筋急而爪枯。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：C

解析：尽管疾病的种类繁多，临床征象错综复杂，但总体来说，都离不开邪正盛衰、阴阳失调、气血失常、津液代谢失常等病机变化的一般规律。外感六淫不在其中。

7.正确答案 ：E

解析：上、下消化道出血时，经内镜检查不但可发现出血点，还可进行相应的止血治疗。上消化道异物时可经内镜检查发现后取出异物，梗阻性黄疸时，也可经内镜检查及造影，明确梗阻的平面并判断引起梗阻的原因，因此上述四种情况均适合作内镜检查。唯炎性急腹痛时不适宜于施行内镜检查，故应选择E。

8.正确答案 ：C

解析：痰湿阻络：痰浊湿邪阻痹经络，以肢体或关节等处肿胀、屈伸不利，或皮肤肿硬、麻木、瘙痒，苔白腻等为常见症的证候。

9.正确答案 ：D

解析：心肾阳虚型风湿性心脏瓣膜病治当温补心肾，化气行水。益气养阴，宁心复脉用于气阴两虚证；益气养心，活血通脉用于气虚血瘀证；补虚固脱用于心阳虚脱证；温肾助阳，泻肺行水用于阳虚水泛证。

10.正确答案 ：C

解析：盆腔炎受STD的影响很大，与性生活紊乱、开始过早有关；盆腔炎主要是需氧菌和厌氧菌的混合感染。病原菌以经淋巴系统蔓延为主。

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