正高级卫生考试宝典2023外科护理医学正高真题题库(L6)

1. [多选题]影响护理人员排班的因素有

A. 排班方法
B. 护理分工方式
C. 护理人员素质
D. 医院政策
E. 工作时段

2. [多选题]T形管引流的作用是

A. 防止胆汁性腹膜炎
B. 减轻胆总管缝合张力
C. 促进炎症消退
D. 防止胆总管狭窄、梗阻
E. 促进Oddi括约肌水肿消退

3. [多选题]下列符合腹膜炎临床表现的是

A. 腹痛一般都很剧烈，不能忍受，呈持续性疼痛
B. 恶心、呕吐常为很早出现的症状
C. 脉率加快，体温反而下降，常为病情恶化的征象
D. 随病情加重体温升高，年老体弱者更明显
E. 腹膜炎严重者可致中毒表现或休克

4. [多选题]采集晨尿作尿常规是因为 ( )

A. 尿液澄清，不混浊
B. 未受药物的影响
C. 尿液浓度较高
D. 未受食物的影响
E. 尿液未变质

5. [多选题]社区患者群包括

A. 恢复期患者
B. 急性发病患者
C. 慢性期患者
D. 临终患者
E. 吸烟的人

6. [多选题]下列属于术后一般观察的是 ( )

A. 生命体征
B. 肝功能
C. 伤口情况
D. 引流情况
E. 术后并发症

7. [多选题]组织的概念具有四层含义

A. 组织是一个人为的系统
B. 组织必须具有共同目标
C. 组织必须要有分工与协作
D. 组织要有不同层次的权力与责任制度
E. 组织要有权力机构

8. [多选题]可以出现纵隔扑动的情况有

A. 多根多处肋骨骨折
B. 张力性气胸
C. 闭合性气胸
D. 开放性气胸
E. 胸廓改形术后

9. [多选题]急腹症中常导致休克的疾病有

A. 溃疡大出血
B. 溃疡病急性穿孔
C. 阑尾炎穿孔
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎

10. [多选题]预防导尿管逆行感染，下列护理措施正确的是

A. 尿道内导尿管每2周更换1次
B. 使无菌集尿袋低于尿路引流部位
C. 每天更换1次集尿袋
D. 保持瘘口周围清洁干燥
E. 鼓励患者多喝水

1.正确答案 ：ABCDE

解析：排班的影响因素：(1)护士的不同素质；(2)不同时段的工作性质；(3)医院的政策；(4)排班的方法；(5)护理的模式；(6)单位的特殊性。

2.正确答案 ：ABCDE

解析：主要目的有：1、胆总管切口处置入T管，可起支撑作用，防止术后胆总管狭窄；2、胆总管探查病人一般有胆道系统结石、胆道感染，Oddi氏括约肌充血、水肿，胆道远端欠通畅，通过置入T管，能使含有残余结石及感染的胆汁得以顺利引出体外，缓解胆汁郁积，消除病人的黄疸，减轻肝脏的损害，同时使Oddi氏括约肌得以充分的休息，利于炎症、水肿的消退；另外，必要时还可通过T管进行胆道冲洗及注入造影剂检查。因此本题应选择ABCDE

3.正确答案 ：ABCE

解析：1.腹痛： 是腹膜炎最主要的症状。但一般都很剧烈，且呈持续性。深呼吸、咳嗽，转动身体时都可加剧疼痛。炎症扩散后漫延及全腹，但仍以原发病变部位最为显著。2.恶心、呕吐 ：为早期出现的常见症状。开始时因腹膜受刺激引起反射性的恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。后期出现麻痹性肠梗阻时，呕吐物转为黄绿色，甚至为棕褐色粪样肠内容物。3.发热 ：突然发病的腹膜炎开始时体温可以正常，之后逐渐升高。脉搏通常随体温的升高而加快。4.中毒症状： 当腹膜炎进入严重阶段时，常出现高热、口干、脉快、呼吸浅促等全身中毒表现。

4.正确答案 ：CD

解析：留取晨尿：尿常规检查一般留取晨尿检测最为适宜。晨尿是指早晨起床时第1次小便，相对较浓，尿中的有形成分要比白天稀释的尿液为多，比较容易发现尿液的异常，也可避免饮食、饮水、运动等因素的影响。

5.正确答案 ：ACD

解析：患病人群：包括患有各种急、慢性疾病的病人。这类人群可根据其疾病的分期分为3种病人，即临床期病人、康复期病人及临终病人，如高血压病、冠心病、糖尿病、脑卒中恢复期、术后恢复期及恶性肿瘤晚期病人等。

6.正确答案 ：ACDE

解析：一般术后病人共性的观察要点有生命体征的观察、伤口的观察、引流情况的观察、凝血功能的观察、术后并发症

7.正确答案 ：ABCD

8.正确答案 ：ADE

解析：纵隔扑动-纵隔扑动，是在开放性气胸时，呼、吸气时，两侧胸膜腔压力不均衡出现周期性变化，使纵隔在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧，称为纵隔扑动。纵隔扑动系呼吸时两侧胸膜腔压力不平衡，纵隔随呼吸两侧摆动。多根多处肋骨骨折，患处胸壁失去 肋骨支撑而发生胸壁软化，吸气时胸廓扩张胸膜腔产生负压

9.正确答案 ：ADE

解析：急性出血坏死性胰腺炎、溃疡大出血、急性梗阻性化脓性胆管炎等急腹症常导致休克

10.正确答案 ：BDE

解析：①无菌集尿袋应低于尿路引流部位, 防止尿液倒流. ②保持造瘘口周围清洁干燥, 及时更换渗湿敷料③鼓励患者多喝水

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