当怀疑有感染发生时，采样检查时应注意

[单选题]当怀疑有感染发生时，采样检查时应注意

A. 采样标本要有代表性
B. 标本数量要足够
C. 根据病程的不同，选择适当的采集部位
D. A+B
E. A+B+C

正确答案 ：E

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[单选题]对于严重烧伤患者，延缓铜绿假单胞菌感染和降低死亡率最好的措施是：

A. 立即肌注抗铜绿假单胞菌头胞菌素
B. 补充电解质，保持合适的酸碱平衡
C. 严格隔离
D. 接种表皮葡萄球菌，以抑制铜绿假单胞菌在烧伤部位生长
E. 彻底清创，去除所有坏死组织

正确答案 ：C

解析：铜绿假单胞菌一旦感染严重烧伤病人，将迅速扩散至血液，引起不可抗拒的休克。因此，治疗关键是尽可能延缓该菌感染，以减少所有蛋白水解负荷，使伤口愈合。铜绿假单胞菌感染开始时，蛋白水解负荷越高，后果越严重。研究表明，将烧伤病人严格隔离，将延缓感染时间平均达9～14天，绿假单胞菌感染病死率从77%减少至21%。

[单选题]直接决定蛋白质结构的RNA是

A. cRNA
B. mRNA
C. rRNA
D. tRNA
E. RNA

正确答案 ：B

[单选题]哪种细菌感染所致的组织损伤没有变态反应参与：

A. 伤寒沙门菌
B. A族溶血性链球菌
C. 结核杆菌
D. 白喉杆菌
E. 布鲁菌

正确答案 ：D

解析：在结核杆菌感染中，结核结节的形成与干酪样坏死等组织病理损害是结核杆菌菌体蛋白在脂类成分参与下所诱发的Ⅳ型变态反应。伤寒发病第2～3周，胆囊中的伤寒沙门菌随胆汁再次进入肠道，使已致敏的T淋巴细胞发生Ⅳ型变态反应，导致肠壁淋巴细胞局部坏死和溃疡，严重的有出血或肠穿孔等并发症。乙型溶血性链球菌感染后，部分患者可发生风湿热与急性肾小球肾炎，这是链球菌引起的变态反应性疾病。一般认为，链球菌细胞膜抗原与人心肌内膜抗原，细胞壁的多糖物质与人心瓣膜中糖蛋白间有交叉抗原。因此，风湿热病人出现的心脏病变，可能是链球菌的抗体与心脏交叉抗原特异性结合，激活补体所致的组织损伤，此属Ⅱ型变态反应。有些病人在咽炎或脓皮病后并发急性肾小球肾炎，这是由于发生Ⅱ或Ⅲ型变态反应所致，即链球菌某些物质诱发机体产生相应抗体，两者结合形成免疫复合物，通过血液循环，沉积在肾小球基底膜，继而激活补体系统，释放活性物质，引起肾小球基底膜损伤，导致免疫复合物肾炎；或者链球菌某些成分与肾小球基底膜有交叉抗原，产生的抗体与肾小球基底膜抗原结合，通过Ⅱ型变态反应，导致抗基底膜肾炎。布鲁菌的致病与Ⅳ型变态反应有关，因感染后可出现布氏菌素的皮肤变态

[单选题]决定革兰阴性菌菌体抗原特异性的是

A. 核心多糖
B. 特异性多糖
C. 类脂A
D. 外膜
E. 磷壁酸

正确答案 ：B

解析：O抗原，即为革兰阴性菌细胞壁脂多糖中的特异性多糖，具有种属特异性。

[单选题]目前认为与鼻咽癌发生密切相关的病毒是

A. 麻疹病毒
B. 风疹病毒
C. EBV
D. HIV
E. HTLV

正确答案 ：C

[单选题]狂犬病毒主要存在于

A. 患病动物的牙齿中
B. 患病动物的脑脊液中
C. 患病动物的血液中
D. 患病动物的毛皮中
E. 患病动物的唾液中

正确答案 ：B

解析：狂犬病毒主要存在于患病动物的脑脊液中。

[多选题]沙门菌属D族中伤寒杆菌，可引起伤寒或副伤寒病，它在自然环境中的存在特点，以下正确的是

A. 在粪便中能存活1～2个月
B. 在水中可存活2～3周
C. 对外界环境（光、热、干燥）抵抗力较强
D. 能耐低温，在冰冻环境中可存活数月
E. 消毒饮水余氯达0.2～0.4mg／L可迅速死亡

正确答案 ：ABDE

解析：对光、热、燥的抵抗力弱，日光直射数小时即死亡。

[单选题]吸烟者肺癌死亡率=0.96‰，不吸烟者=0.07‰，一般人群=0.56‰，人群中吸烟率为55%，则完全由吸烟引起的肺癌死亡率占吸烟者肺癌死亡率的比重是( )

A. 0.49‰
B. 0.89‰
C. 92.7%
D. 87.5％
E. 13.7%

正确答案 ：C

解析：AR%＝（吸烟者肺癌死亡率-非吸烟者肺癌死亡率）/吸烟者肺癌死亡率=92.6%，表示吸烟者肺癌死亡率中有92.6%是单纯由吸烟引起的。

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