卫生初级职称考试宝典中药师科卫生初级真题案例分析题答案+解析(J0)

1. [单选题]主要药事管理职能是保证所生产的药品质量和储藏、运输过程中药品质量的稳定，保证药品的销售、宣传、广告、推荐的合法性，依法管理药品的生产、储存、运输、销售、宣传、广告、推荐等药事活动的组织是

A. 药品零售组织
B. 药品使用组织
C. 药品批发组织
D. 药品生产组织
E. 药品销售代理组织

2. [单选题]寓有"培土生金"之意的方剂是

A. 补中益气汤
B. 参苓白术散
C. 四君子汤
D. 左金丸
E. 麦味地黄丸

3. [单选题]开窍药的主要药理作用不包括

A. 调节中枢神经功能
B. 抗心肌缺血
C. 抗炎
D. 调节机体免疫功能
E. 降低心肌耗氧量

4. [单选题]下列不属于油脂性软膏基质的是

A. 硅酮
B. 凡士林
C. 聚乙二醇
D. 蜂蜡
E. 羊毛脂

5. [单选题]关于散剂叙述不正确的是

A. 散剂应为干燥、疏松的粉末
B. 液体药物不能制成散剂
C. 眼用散应为极细粉，并要求无菌
D. 单味化学毒剧药应制成倍散
E. 儿科及外用散应为最细粉

6. [单选题]树脂多为植物体内哪一类成分经过复杂的化学变化而形成

A. 挥发油类
B. 生物碱类
C. 木脂素类
D. 蒽醌类
E. 黄酮类

7. [单选题]下列关于半夏对胃肠道的作用，错误的是

A. 抑制胃液分泌
B. 降低游离酸
C. 抑制胃蛋白酶活性
D. 胃黏膜损伤保护
E. 增加胃黏膜PGE含量

8. [单选题]对于药材粉碎方法的叙述中，不正确的是

A. 轻研冰片
B. 重研麝香
C. 水飞朱砂
D. 桃仁串料
E. 乌鸡蒸罐

9. [单选题]防风在痛泻要方中的配伍意义是

A. 疏风散寒
B. 散肝舒脾
C. 祛风胜湿
D. 燥湿止痛
E. 补脾柔肝

10. [单选题]下列方剂中重用生姜的是

A. 小建中汤
B. 吴茱萸汤
C. 实脾散
D. 健脾丸
E. 温经汤

11. [单选题]花粉粒单萌发孔，表面有网状雕纹的药材是

A. 丁香
B. 辛夷
C. 洋金花
D. 蒲黄
E. 金银花

12. [单选题]石决明入汤剂，其用法是

A. 另煎
B. 包煎
C. 后下
D. 先煎
E. 烊化

13. [单选题]半夏的不良反应是

A. 生半夏毒性大，炮制不能降低毒性
B. 姜半夏有呕吐不良反应
C. 姜半夏胚胎毒性显著
D. 法半夏腹腔注射可致畸胎
E. 生半夏对口腔、喉头等刺激不明显

14. [单选题]桑菊饮与银翘散的组成药物中均有

A. 杏仁
B. 淡豆豉
C. 竹叶
D. 薄荷
E. 牛蒡子

15. [单选题]有消食和胃、发散风寒功效的药物是

A. 紫苏
B. 神曲
C. 谷芽
D. 麦芽
E. 稻芽

16. [单选题]以下属于常用中成药处方药的是

A. 柴胡口服液
B. 三七片
C. 心通口服液
D. 当归丸
E. 明目上清片

17. [单选题]关于处方调配，不正确的操作是

A. 鲜品与其他药物同放，但必须注明用法
B. 贵重药、毒性药须二人核对调配
C. 急诊处方应优先调配
D. 需要特殊处理的药品应单包并注明用法
E. 体积松泡而量大的饮片应先称

18. [单选题]下列属于医疗用毒性药品的是

A. 藜芦
B. 蒲黄
C. 雪上一枝蒿
D. 三七
E. 大黄

19. [单选题]下列哪个药材粉末水浸液在紫外灯下有蓝色荧光

A. 蓼大青叶
B. 大青叶
C. 番泻叶
D. 紫苏叶
E. 侧柏叶

20. [单选题]半夏白术天麻汤的君药是

A. 半夏、白术
B. 半夏、天麻
C. 天麻
D. 半夏
E. 白术

1.正确答案 ：D

解析：答案：D。主要药事管理职能是保证所生产的药品质量和储藏、运输过程中药品质量的稳定，保证药品的销售、宣传、广告、推荐的合法性，依法管理药品的生产、储存、运输、销售、宣传、广告、推荐等药事活动的组织是药品生产组织

2.正确答案 ：B

解析：参苓白术散兼有和胃渗湿作用，并有保肺之效，为"培土生金"法中常用方剂。

3.正确答案 ：D

解析：开窍药主要药理作用：1、对中枢神经系统的作用:窍闭证以神志昏迷为主要表现，开窍药的应用旨在使病人 苏醒。现有资料表明，其对中枢神经系统作用与现代药理学中苏醒药作用不尽相同。除樟脑兴奋呼吸中枢及血管运动中枢的作用较明显外，其他药物的中枢兴奋作用尚难肯定。多 数开窍剂如安宫牛黄丸、牛黄醒脑注射液、石菖蒲水剂均能减少小鼠的自主活动，延长巴比妥类药物的睡眠时间，表现镇静作用。2、抗炎、抗菌作用：大多数开窍药还具有消肿止痛功效，常用于疮疡肿毒的治疗。此 功效可能与其抗炎、抗菌及局部刺激作用有关。麝香抗炎作用比较明确。炎症早期，抑制血管通透性增加及白细胞的游走，减轻水肿。炎症后期，抑制肉芽组织的增生。麝香、冰片、苏合香、石菖蒲均有不同程度的抗菌作用。苏合香、冰片、樟脑能轻度刺激感觉神经末梢而产生止痛止痒作用。中药成方六神丸、冰硼散常用于治疗咽喉肿痛、口腔溃疡等。3、抗心绞痛作用：动物实验结果显示，苏冰滴丸（苏合香酯、冰片）能延长小鼠耐缺氧时间，并使心肌梗塞狗的冠状窦血流量回升，减慢心率，减少心脏动一静脉血氧差，降低心肌耗氧量。此复方并对实验性小鼠心肌缺血亚微结构改变有保护作用，且能对抗垂体后叶素引起心肌营养性血流量降低，使小鼠心肌对86Rb的摄取率提高。麝香乙醚提取液能使麻醉狗血压下降，心率减慢，并能对抗异丙基肾上腺素引起的心率加快作用。苏冰增溶溶液在体外还能直接对抗去甲肾上腺素引起的家兔离体胸主动脉收缩。上述资料，为某些具有行气化瘀、温痛散寒功效的开窍药用于治疗心绞痛，提供了实验依据。据临床观察，人工麝香酮制剂、苏冰滴丸对缓解心绞痛，减轻胸闷等症状有一定作用。故此题应选D。

4.正确答案 ：C

解析：油脂性基质主要包括油脂类、类脂类、烃类和硅酮类。1、油脂类：系从动物或植物中获得的高级脂肪酸甘油酯及其混合物。常用的有动、植物油，氢化植物油等。植物油常与熔点较高的蜡类熔合制成稠度适宜的基质，如中药油膏常用麻油与蜂蜡熔合为基质。2、类脂类：系高级脂肪酸与高级脂肪醇的酯类，其物理性质与油脂类相似。有羊毛脂、蜂蜡。3、烃类：系石油分馏得到的多种高级烃的混合物，大部分为饱和烃类。性质稳定，很少与药物发生作用。不易被皮肤吸收，尤适用于保护性软膏。如凡士林、石蜡与液体石蜡。4、硅酮类：为有机硅氧化物的聚合物，俗称硅油。故此题应选C。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：A

解析：树脂是一类化学组成比较复杂的物质,一般认为是植物体内的挥发油成分如萜类,经过复杂的化学变化,如氧化、聚合、缩合等作用形成的。故此题应选A。

7.正确答案 ：E

解析：消化系统作用:1、镇吐、催吐：制半夏能激活迷走神经传出活动而具有镇吐作用，生半夏则能“戟人喉”“令人吐”。半夏能延长硫酸铜致犬呕吐的潜伏期或不发生呕吐，能拮抗皮下注射盐酸去水吗啡犬的呕吐，此作用不受川乌的影响。2、 抗溃疡作用：半夏水煎醇沉液能减少胃液分泌，降低胃液游离酸度和总酸度，抑制胃蛋白酶活性，保护胃黏膜，促进胃黏膜的修复，具有抗大鼠幽门结扎性溃疡、消炎痛性溃疡及应激性溃疡的作用。3、对肝胆的影响：半夏能促进家兔胆汁分泌，能使小鼠血中皮质酮上升，增强皮质酮对肝脏内络氨酸转氨酶的诱导作用，升高肝脏内络氨酸转氨酶的活性。故此题应选E。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：B

解析：配伍少量防风，具升散之性，与术、芍相伍，辛能散肝郁，香能舒脾气，且有胜湿以助止泻之功，又为脾经引经药，故兼具佐使之用。

10.正确答案 ：B

解析：吴茱萸汤，为温里剂，具有温中补虚，降逆止呕之功效。主治肝胃虚寒，浊阴上逆证。食后泛泛欲吐，或呕吐酸水，或干呕，或吐清涎冷沫，胸满脘痛，巅顶头痛，畏寒肢冷，甚则伴手足逆冷，大便泄泻，烦躁不宁，舌淡苔白滑，脉沉弦或迟。临床常用于治疗慢性胃炎、妊娠呕吐、神经性呕吐、神经性头痛、耳源性眩晕等属肝胃虚寒者。吴茱萸汤重用姜，人参大枣共煎尝，厥阴头痛胃寒呕，温中补虚降逆良。故此题应选B。

11.正确答案 ：D

解析：蒲黄粉末呈黄色。花粉粒类圆形或椭圆形，直径17～29μm，表面有网状雕纹，具单孔，不甚明显。故此题应选D。

12.正确答案 ：D

解析：石决明为介壳类药物，质地较硬，须先煎使其有效成分充分释出。故选D。

13.正确答案 ：D

解析：现代中药药理研究表明：在一般临床剂量范围内，半夏配伍川乌、草乌或附子不会出现毒性增强或疗效降低，但临床应用时还需慎重，以免发生不良反应。半夏具有神经毒性，其水溶性成分加入乙酸铅后沉淀的物质中，含有引起蛙及小鼠骨骼肌痉挛和使蛙瞳孔散大的物质；滤液中则含有使蛙产生中枢性及箭毒样骨骼肌松弛的物质。生半夏误服微量即可中毒，所以生半夏按毒性中药管理，临床需炮制后使用。此外，半夏还有对局部黏膜强烈刺激性、肾毒性、妊娠胚胎毒性、致畸作用。故此题应选D。

14.正确答案 ：D

解析：桑菊饮组成：桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、芦苇根、生甘草。银翘散组成：金银花，连翘、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、芦根。故选D。

15.正确答案 ：B

解析：紫苏子性温，功能止咳平喘、降气消痰、润肠通便。神曲、麦芽、稻芽，均能消食化积、开胃和中，治饮食积滞或脾虚食少、消化不良等。其中，神曲性温而偏燥，消食力最强，凡食积较重或兼寒者宜用；神曲甘温理中，主消食积，兼行滞气，或云还兼发表，治外感表证兼食积者尤宜。麦芽性平，消食力次之，能促进淀粉类食物消化，尤宜高淀粉之食积证；稻芽性温，消食力最缓，略兼和中，食积轻症或兼脾虚、胃阴不足者用之为佳，病后体虚胃弱者最宜。此外，神曲又常与金石介类药同入丸剂，一则赋形，二则助消化。麦芽大量用又能回乳，用于断乳及乳房胀痛；生用又能疏肝，治肝郁气滞及肝胃不和。谷芽则专事消食健胃，不具他功。消食和胃、发散风寒功效的药物是神曲。

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：C

解析：雪上一枝蒿属于医疗用毒性药品。故答案是C。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：B

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