患者男，35岁。因工作压力大，近2个月出现入睡困难，多梦，早醒

[单选题]患者男，35岁。因工作压力大，近2个月出现入睡困难，多梦，早醒，醒后疲乏，白天思睡，晚上焦虑紧张，担心睡不着。该患者可能的诊断是

A. 失眠症
B. 睡行症
C. 嗜睡症
D. 抑郁症
E. 醒觉与睡眠节律障碍

正确答案 ：A

解析：失眠是指在有充分睡眠机会和良好睡眠环境的情况下，主诉睡眠始动、维持困难或醒的太早，或长期存在睡眠后不能恢复精力或质量令人不满意。患者因工作压力大，近2个月出现入睡困难，多梦，早醒，醒后疲乏，白天思睡，晚上焦虑紧张，担心睡不着，为典型的失眠症表现，故选A。

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[单选题]患者男，60岁。意外事故中致胫骨开放性骨折伴大出血，面色苍白，脉细速。现场急救应首先采取的措施是

A. 固定骨折
B. 输液
C. 止血
D. 止痛
E. 立即转送

正确答案 ：C

解析：骨折急救的目的是用最简单而有效的方法抢救生命、保护患肢、迅速转运、以便尽快得到妥善处理，开放性骨折，伤口出血应先止血，创口用无菌敷料或清洁布包扎，减少再污染；发生休克时补液抢救休克；妥善固定，送至医院经清创处理后，再行复位，故选C。

[单选题]患者，男性，28岁。幼时曾患百日咳。咳嗽、咳痰3个月，近日咳大量脓痰今日早晨突然咯血3口。一旦出现支气管扩张大咯血，患者最危险且最常见的并发症是

A. 严重贫血
B. 休克
C. 窒息
D. 继发感染
E. 肺不张

正确答案 ：C

解析：支气管扩张的并发症：扩张的气道在炎症刺激下出现炎性渗出，就是痰液，而病变气道不能像正常气道一样讲痰液排除体外，痰液续集在扩张的气道内，很容易诱发细菌感染，就出现了咳痰量多，甚至痰液为脓性，炎症侵犯血管导致血管破裂就会出现咯血，咯血量少者表现为痰中带血，重者咯吐鲜血，一旦出现大咳血，每日咯血超过500ml，容易出现血液阻塞气道而窒息，危及生命的并发症。故答案为C。

[单选题]患者男，18岁。淋雨后感冒，1天后出现寒战、高热，痰液为铁锈色，诊断为肺炎链球菌肺炎，体温持续在39℃～40℃，患者的热型呈

A. 弛张热
B. 间歇热
C. 回归热
D. 稽留热
E. 波状热

正确答案 ：D

解析：间歇热：体温骤然升高达39℃以上，持续数小时，然后很快下降至正常，经过一个间歇时间后，又再次升高，如此反复发作。稽留热：体温升高达39℃以上，持续数日或数周，日差不超过1℃。弛张热：体温高低不一，日差大于1℃，甚至可达2～3℃，但最低温度仍高于正常水平。不规则热：体温在一日中的变化不规则，持续时间不定。

[单选题]因医护人员工作失误，造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的是

A. 医疗差错
B. 一级甲等医疗事故
C. 二级医疗事故
D. 三级乙等医疗事故
E. 因不可抗力造成

正确答案 ：C

解析：护理事故是指在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤，导致功能障碍的严重质量缺陷。根据《医疗事故处理条例》护理事故分为四级：　　1、一级事故，造成患者死亡、重度残疾的。　　2、二级事故，造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的。　　3、三级事故，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的。　　4、四级事故，造成患者明显人身损害的其他后果的。

[单选题]患者男，31岁因梗阻性肥厚型心肌病入院治疗。患者常有胸痛症状出，护士需告知其避免胸痛的诱因，其中不包括

A. 突然屏气
B. 持举重物
C. 情绪激动
D. 饱餐
E. 长时间卧床

正确答案 ：E

解析：梗阻性肥厚性心肌病疼痛护理：立即停止活动，卧床休息；给予吸氧，氧流量2～4L/min；遵医嘱使用钙通道阻滞剂或β受体阻滞剂，注意有无心动过缓等不良反应。禁用硝酸酯类药物。避免诱因防止诱发心绞痛，避免劳累、提取重物、突然起立或屏气、情绪激动、饱餐、寒冷刺激等。戒烟酒。如出现疼痛或疼痛加重或伴有冷汗、恶心、呕吐时告诉医护人员，及时处理。

[单选题]流行性腮腺炎主要的传染源是

A. 早期患儿和隐性感染者
B. 慢性患儿
C. 慢性病毒携带者
D. 恢复期患儿
E. 受感染的动物

正确答案 ：A

解析：流行性腮腺炎的主要传染源是腮腺炎患者和健康带病毒者。

[单选题]正常分娩机制中俯屈是胎头遇到阻力以枕额径转为

A. 双顶径
B. 枕颏径
C. 枕下前囟径
D. 双肩径
E. 双颞径

正确答案 ：C

解析：正常分娩机制：①衔接；②下降；③俯屈：变胎头衔接时的枕额径为枕下前囟径，以最小径线适应产道，有利于胎头继续下降；④内旋转；⑤仰伸；⑥复位及外旋转；⑦胎儿娩出。故本题应选C。解题关键：俯屈以枕下前囟径通过，为适应产道最小径线。

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