计划生育医学中级资格2024冲刺密卷案例分析题解析(K0)

1. [单选题]《人口与计划生育法》自(　　)起施行。

A. 2002年1月1日
B. 2001年12月29日
C. 2002年5月1日
D. 2002年9月1日
E. 2002年9月9日

2. [单选题]若排出的卵子未受精。黄体在排卵后开始退化的时间是

A. 5～6天
B. 7～8天
C. 9～10天
D. 14天
E. 22天

3. [单选题]主要不良反应为闭经的IUD是(　　)。

A. TCu220
B. VCu-IUD
C. LNG-IUD
D. MLCu375
E. TCu380A

4. [单选题]重复宫颈刮片并行宫颈活检术。(　　)

A. 宫颈重度糜烂
B. 宫颈刮片巴氏Ⅲ级
C. 宫颈轻度不典型增生
D. 宫颈中度不典型增生
E. 宫颈重度不典型增生

5. [单选题]羊水过多的病因不包括(　　)。

A. 胎儿中枢神经系统畸形
B. 上消化道畸形
C. 双胎
D. 妊娠合并糖尿病
E. 妊娠合并心脏病

6. [单选题]哪一项不是咨询室必备的物品？(　　)

A. 听诊器
B. 血压计
C. 诊断床
D. 身高、体重测量仪
E. 配备辅助教具

7. [单选题]38岁，妇女，患血栓性静脉炎2年，避孕方法最适宜(　　)。

A. 复方短效口服避孕药
B. 长效口服避孕药
C. 速效避孕药
D. 注射避孕药
E. 避孕套

8. [单选题]作接产准备时，对外阴部消毒的顺序应是

A. 肛门周围～阴阜～大腿内上1/3～大小阴唇
B. 阴阜～大小阴唇～肛门周围～大肠内上1/3
C. 大腿内上1/3～肛门周围～大小阴唇～阴阜
D. 大小阴唇～阴阜～大腿内上1/3～肛门周围
E. 大小阴唇～大腿内上1/3～阴阜～肛门周围

9. [单选题]有关输精管盲腔加压注气试验，不正确的说法是

A. 用盛有4ml空气的玻璃注射器，接在已穿入的针座上
B. 助手用拇、示两指将皮下环处的输精管卡紧，术者卡紧皮肤针孔前方的输精管
C. 回抽无血液后，将活塞推至0刻度处
D. 4秒钟后放开推动活塞的手指
E. 若穿刺成功，活塞自动退回原刻度

10. [单选题]下列哪项不是紧急避孕的指征？(　　)

A. 未使用任何避孕方法
B. 避孕套破裂
C. 安全期计算错误
D. 遭到性强暴
E. 已确定妊娠

11. [单选题]子宫收缩乏力(　　)。

A. 收缩强度低，具有协调性
B. 收缩力强，具有协调性
C. 收缩过强且持续，无节律性放松
D. 收缩极性倒置，间歇期子宫肌肉不能完全放松
E. 子宫上下段交界处子宫环形肌不协调性过强收缩

12. [单选题]关于紧急避孕药的叙述，错误的是(　　)。

A. 一般不良反应轻微
B. 少数人可引起阴道大量出血
C. 延迟服药可降低效果
D. 服药后1小时内呕吐应补服1次
E. 紧急避孕药仅对本次无保护性生活有效

13. [单选题]输卵管结扎时最易误扎的器官或组织为

A. 阔韧带
B. 输尿管
C. 圆韧带
D. 子宫动脉
E. 阴道动脉

14. [单选题]不孕症最常见因素是(　　)。

A. 输卵管因素
B. 卵巢因素
C. 子宫因素
D. 子宫颈因素
E. 阴道因素

15. [单选题]睾丸表面覆有一层浆膜，被称为

A. 睾丸白膜
B. 睾丸纵隔
C. 肉膜
D. 睾丸网
E. 鞘膜脏层

16. [单选题]男性，5岁。因尿道背侧缺损，排尿紊乱、尿液渗漏就诊。检查见尿道口在阴茎根部背侧。从尿道口至阴茎头的尖部有一沟为黏膜所覆盖，在黏膜上可见尿道腺及尿道旁腺，包皮悬垂于阴茎的腹侧，最可能的诊断是

A. 完全型尿道上裂
B. 膀胱外翻
C. 阴茎头型尿道上裂
D. 阴茎体型尿道上裂
E. 男性假两性畸形

17. [单选题]男性尿道，描述不正确的是

A. 前列腺部和膜部称为后尿道
B. 前列腺部管腔最宽
C. 尿道膜部最短
D. 尿道内口最狭窄
E. 耻骨下弯固定

18. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》适用于那些人员？

A. 医疗机构的医生、护士、药剂、医技人员
B. 医疗机构的医护及后勤人员
C. 医疗机构的管理、财务、后勤等人员
D. 药学技术人员
E. 医疗机构内所有从业人员

19. [单选题]24岁，女性，停经17周，行依沙吖啶引产，穿刺后突然出现寒战、呼吸困难、发绀，最可能诊断(　　)。

A. 不全流产
B. 子宫损伤
C. 羊水栓塞
D. DIC
E. 感染

20. [单选题]关于叶状绒毛膜，错误的是(　　)。

A. 构成胎盘胎儿部分，占妊娠足月胎盘主要部分
B. 胚外中胚层与滋养层共同组成绒毛膜
C. 滋养层内层为细胞滋养细胞，是执行功能的细胞，外层为合体滋养细胞，是分裂生长的细胞
D. 胚胎发育至13～21日时，为绒毛膜发育分化最旺盛的时期
E. 约在受精后第三周末，当绒毛内血管形成时，建立起胎儿胎盘循环

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：D

解析：若排出的卵子未受精，黄体在排卵后14天开始退化。

3.正确答案 ：C

解析：目前研制的LNG-IUD用左旋18甲基炔诺酮(LNG)代替孕酮，并以中等量释放(20μg/d)，有效期估计为15年，已在包括我国在内的20个国家使用。其优点不仅妊娠率、脱落率低，且月经量少，主要不良反应为闭经和点滴出血。

4.正确答案 ：B

解析：防癌涂片用巴氏染色，结果分5级：Ⅰ级正常，Ⅱ级炎症，Ⅲ级可疑癌，Ⅳ级高度可疑癌，Ⅴ级癌细胞阳性。Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级涂片者应进一步检查明确诊断，Ⅱ级涂片需先按炎症处理后重复涂片进一步检查。当宫颈刮片多次检查为阳性，而宫颈活检为阴性；或活检为原位癌，但不能排除浸润癌时，均应作宫颈锥切。确诊为CIN Ⅰ级者，暂时按炎症处理，每3～6个月随访刮片，必要时再次活检，病变持续不变者可继续观察。确认为CIN Ⅱ级者，应选用电熨、激光、冷凝或宫颈锥切术进行治疗，术后每3～6个月随访一次。确诊为CIN Ⅲ级者，主张行子宫全切术。年轻患者若迫切要求生育，可行宫颈锥切术，术后定期随访。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：C

解析：咨询室基本的体格检查用品包括：听诊器、血压计、身高与体重测量仪。

7.正确答案 ：E

解析：雌激素可以增加凝血因子，易促使血栓、栓塞形成，短效、长效口服避孕药、长效避孕针都含有雌激素，而皮下埋植剂，目前推广的是左炔诺孕酮，适用于服用雌激素避孕药有禁忌证者，或口服避孕药有反应，不能坚持服用者。短效口服避孕药需要每天服用1次，容易发生遗忘或漏服，为方便使用，特别是农村广大妇女，运用长效口服避孕药每月或每周一次最适宜。夫妻两地生活，短期探亲避孕适用速效(探亲)避孕药。

8.正确答案 ：D

解析：会阴消毒顺序：大小阴唇、阴阜、大腿内上1/3、会阴及肛门周围。

9.正确答案 ：C

解析：回抽无血液后，将活塞推至2刻度处。

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：A

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：C

解析：输卵管结扎时最易误扎的器官或组织为圆韧带。

14.正确答案 ：A

解析：引起不孕的女方常见的原因有：排卵障碍或不排卵。常见原因有：①中枢性影响，如丘脑下部一垂体一卵巢轴功能紊乱，垂体肿瘤，精神过度紧张，焦虑；②全身性疾病，过度节食致体重显著下降引起闭经、饮食中缺乏某些维生素、重症糖尿病等；③卵巢局部因素，多囊卵巢综合征，也可由于盆腔内严重粘连，输卵管蠕动能力异常，精卵不能相遇。卵巢因素引起的不孕约占不孕症的15％～25％。输卵管不通畅，功能不良。致输卵管不通的原因常有炎症，结核或子宫内膜异位症。在女性不孕症中有20％～40％系因输卵管不通而不能受孕。子宫因素。子宫发育不良、内膜结核，宫腔粘连，子宫肌瘤，黄体功能不良使内膜反应不良等均影响受精卵着床。子宫颈因素：慢性宫颈炎、宫颈息肉、子宫颈口狭窄等。外阴、阴道因素：处女膜闭锁、阴道横隔、严重阴道炎症等。

15.正确答案 ：A

解析：睾丸表面覆有一层浆膜，被称为睾丸白膜。

16.正确答案 ：D

解析：患者尿道口在阴茎根部背侧，可诊断为阴茎体型尿道上裂。

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：C

解析：中期引产可能发生羊水栓塞，发生率0.1‰～0.668‰，可能是羊膜腔穿刺羊水自穿刺孔溢出进入母血循环，也可能在破膜时宫缩过强，子宫发育不良或瘢痕子宫，可继发子宫破裂或宫颈穹隆裂伤，胎儿自破口进人腹腔或经后穹隆排出。中期引产少数情况可发生DIC，特别是胚胎死亡的稽留流产患者，由于变性坏死的蜕膜及绒毛组织释放大量凝血活性物质进入母血循环，导致DIC发生。

20.正确答案 ：C

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