副高级卫生考试宝典临床化学检验医学高级职称(副高)提分加血考试试题(J7)

1. [单选题]合成脑磷脂需要的物质是( )

A. CDP-乙醇胺
B. CEP-胆碱
C. UDP-胆碱
D. UDP-乙醇胺
E. GDP-乙醇胺

2. [多选题]在制定调查计划时，为了明确达到调查目的，要求

A. 指标要具体
B. 指标要精选
C. 尽量用客观特异性的计量指标
D. 指标要面面俱到
E. 尽量多用计数指标

3. [单选题]有一血清蛋白（pI=4.9）和血红蛋白（pI=6.8）的混合物，在哪种pH条件下，电泳分离效果最好( )

A. pH5.9
B. pH6.8
C. pH7.5
D. pH4.9
E. pH3.5

4. [单选题]患者男性，20岁。近5天因发热、咽痛，牙龈出血就诊。体查：体温37.8℃，牙龈红肿，口腔、咽部黏膜有散在水疱及溃疡。以上表现最符合

A. 口-唇疱疹
B. 复发性疱疹性唇炎
C. 水痘
D. 脓疱疹
E. 肠道病毒感染

5. [单选题]关于泌尿道恶性肿瘤的叙述，下列哪项不正确（ ）

A. 以移行细胞癌最常见
B. 鳞癌少见
C. 腺癌少见
D. 非上皮性肿瘤罕见
E. 肾癌细胞易在尿液中检出

6. [单选题]国际酶学委员会将酶分为6类的依据是( )

A. 酶的物理性质
B. 酶分子的结构
C. 酶的来源
D. 酶促反应的性质
E. 酶所催化的底物

7. [单选题]不属于骨髓造血功能障碍所致的贫血是（ ）

A. 再生障碍性贫血
B. 多发性骨髓瘤
C. 白血病
D. 骨髓纤维化
E. 缺铁性贫血

8. [单选题]为了避免反复冻融对核酸样品产生的损害，最好

A. 将核酸大量保存
B. 将核酸小量分装保存
C. 将核酸冻干保存
D. 将核酸沉淀保存
E. 将核酸溶解保存

9. [单选题]骨髓检查巨核细胞常减少或缺如的是（ ）

A. 急性粒细胞白血病
B. 原发性血小板减少性紫癜
C. 巨幼细胞性贫血
D. 缺铁性贫血
E. 血栓性血小板减少性紫癜

10. [单选题]诊断急性混合细胞白血病(MAL)除具备白血病的一般特征外，最重要的方法是

A. 电子计算机断层摄影检查
B. 细胞化学染色检查
C. 免疫表型检查
D. 骨髓组织病理检查
E. 遗传学和分子生物学检查

11. [单选题]骨髓穿刺呈干抽，全血细胞减少，外周血无幼稚细胞，最可能的诊断是

A. 骨髓纤维化
B. 多发性骨髓瘤
C. 再生障碍性贫血
D. 慢性粒细胞白血病
E. 骨髓增生异常综合征

12. [单选题]不属再生障碍性贫血发病机制的是

A. 造血干细胞损伤
B. DNA合成障碍
C. 免疫性造血抑制
D. 造血微环境损伤
E. 放射因素

13. [单选题]如AFP超过（ ）μg／L，谷丙转氨酶基本正常，意味着可能存在肝癌

A. 100
B. 200
C. 300
D. 400
E. 1000

14. [单选题]属于Ⅲ型超敏反应的疾病是

A. 过敏性溶血性贫血
B. SLE
C. 枯草热
D. 结核
E. 青霉素引起的过敏性休克

15. [多选题]免疫复合物活化补体可以导致（ ）

A. 免疫复合物的清除
B. 过敏毒素释放
C. 中性粒细胞的杀伤
D. 调理作用
E. 趋化因子释放

16. [单选题]关于Rh血型的叙述错误的是（ ）

A. 红细胞膜含有D抗原的是Rh阳性
B. Rh阳性人血中含有抗D抗体
C. Rh阳性者再次接受阳性输血时会发生凝集反应
D. Rh阴性母亲再次孕育Rh阳性胎儿时可能发生新生儿溶血
E. Rh血型系统的抗体为获得性免疫抗体

17. [单选题]下列有关单向扩散试验平板法的说法错误的是

A. 将抗体或抗血清混入3.0%琼脂糖内
B. 将抗原加入孔中，放37℃让其自由扩散
C. 24～48小时后可见孔周围出现沉淀环
D. Mancini曲线：适用于大分子抗原的长时间扩散(＞48小时)的结果处理
E. Fahey曲线：适用于小分子抗原和较短时间扩散的结果处理

18. [单选题]先天性遗传性疾病产前诊断不包括

A. 性连锁遗传病
B. 神经管缺陷
C. 肝炎
D. 黏多糖沉积病
E. 胰腺纤维囊性变

19. [单选题]纤溶酶原激活抑制物(PAI)的描述不正确的是

A. PAI-1由血管内皮细胞和血小板合成
B. PAI-1与u-PA或t-PA结合形成稳定的复合物
C. PAI-1抑制凝血酶的活性
D. PAI-2抑制tct-PA和tcu-PA
E. 妊娠期间PAI-2含量升高

20. [多选题]有关血清肌酐及内生肌酐清除率测定，错误的是

A. 血肌酐正常参考值女性高于男性
B. 内生肌酐清除率是较早反映肾小球滤过率的敏感指标
C. 严重肾小球滤过功能损害者，内生肌酐清除率与肾小球滤过间不会出现分离现象
D. 以苦味酸法检测时，样品中存在头孢菌素类抗生素、Vit C等药物可致假性肌酐升高
E. 临床上使用较多的是肌酐酶偶联肌氨酸氧化酶，以Trinder反应测定肌酐浓度

1.正确答案 ：A

解析：考点：磷脂的合成。CTP在磷脂合成中特别重要，它为合成CDP-乙醇胺、CDP-胆碱及CDP-甘油二酯等活化中间产物所必需。合成脑磷脂需要CDP-乙醇胺；合成卵磷脂需要CDP-胆碱；合成心磷脂需要磷脂酰甘油。UDP-胆碱、UDP-乙醇胺、GDP-乙醇胺不是体内天然中间产物。

2.正确答案 ：ABC

3.正确答案 ：A

解析：考点：电泳。在pH=5.9时，血清蛋白带负电、血红蛋白带正电，分别向正极和负极两个方向移动，分离效果最好。

4.正确答案 ：A

解析：复发性疱疹性唇炎一般无发热等全身症状，且口腔内较少出现疱疹。口-唇疱疹潜伏期为2～14天，表现为咽痛、发热、全身不适。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：D

解析：考点：酶的分类。根据酶促反应的性质，酶可分为6大类：氧化还原酶类、转移酶类、水解酶类、裂解酶类、异构酶类、合成酶类等。催化乳酸转变为丙酮酸是一个脱氢氧化反应，催化反应的酶应为氧化还原酶。玻璃酸酶属于内切糖苷酶。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：C

解析：本病细胞形态按FAB诊断标准很难归类，只能根据细胞标志用免疫学方法判断，可分为双表型、双系列型等。

11.正确答案 ：C

解析：骨髓纤维化是指骨髓造血组织被纤维组织所代替，而影响造血功能所产生的病理状态。其特点为骨髓纤维化、髓外化生、脾肿大、幼稚粒、红细胞性贫血、红细胞异形性及泪滴形红细胞增多。

12.正确答案 ：B

解析：再生障碍性贫血的发病机制：与造血干细胞受损、造血微环境损伤及免疫介导因素有关。

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：B

解析：Ⅲ型超敏反应是抗原抗体结合形成中等大小免疫复合物，沉积在毛细血管基底膜上，激活补体引起以中性粒细胞浸润为主的炎症。如Arthus反应、血清病、链球菌感染后的肾小球性肾炎、SLE、RF等。选项A属于Ⅱ型超敏反应，选项C、E属于Ⅰ型超敏反应，选项D属于Ⅳ型超敏反应。

15.正确答案 ：ABCDE

解析：免疫复合物可以激活补体的经典途径，可以介导多种生物学效应。 细胞毒作用：参与宿主细胞抗细菌、病毒、肿瘤及抗寄生虫作用。 调理作用：调理素可与细菌及其他颗粒性物质结合，促进吞噬细胞对其吞噬以及中性粒细胞的杀伤作用。 炎性反应介质作用：补体活化过程中产生多种具有促炎作用的片段，如C5a、C3a、C4a等，这三者都是过敏毒素，可与肥大细胞或者嗜碱性粒细胞表面相应的受体结合，触发其脱颗粒释放组胺和其他活性物质，引起血管扩张、毛细血管通透性增加等，介导局部炎性反应。另外C5a具有趋化作用，诱导中性粒细胞的粘附作用。 清除免疫复合物: 补体在活化过程中生成的中间产物，例如C3b和C4b等，对抗原抗体复合物有很强的亲和力，可共价结合到免疫复合物上，然后通过补体的其他效应对免疫复合物产生抑制或清除作用。 掌握经典途径的作用。

16.正确答案 ：B

解析：临床上，习惯将有D抗原者称为Rh阳性，而将虽有其他Rh抗原而无D抗原者称为Rh阴性。

17.正确答案 ：A

解析：平板法是将抗体或抗血清混入0.9%琼脂糖内，未凝固前倾注成平板，然后在上打孔，将抗原加入孔中，放37℃让其自由扩散，24～48小时后可见孔周围出现沉淀环，测定环的直径或面积计算标本中待测抗原的浓度。

18.正确答案 ：C

解析：肝炎不属于遗传性疾病。

19.正确答案 ：B

解析：PAI-1与u-PA或t-PA结合形成不稳定的复合物，使它们失去活性。本题中PA为纤溶酶原激活物，t-PA为组织型，u-PA为尿激酶型，tct-PA为双链型，tcu-PA为双链尿激酶型纤溶酶原激活物。

20.正确答案 ：AC

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