护士资格证真题答案(K1)

1. [单选题]直肠肛管周围脓肿患者肛门坐浴的水温应为

A. 23℃～26℃
B. 33℃～36℃
C. 43℃～46℃
D. 53℃～56℃
E. 63℃～66℃

2. [单选题]患者女性，68岁，近日出现恶心，尿少，双下肢水肿等右心衰竭的症状，病人查体时可出现的体征是

A. 颈静脉怒张
B. 阵发性夜间呼吸困难
C. 交替脉
D. 心尖区舒张期奔马律
E. 双肺底湿啰音

3. [单选题]初产妇，妊娠40周。产程进展24h，宫口开大4cm给予静脉点滴缩宫素后，宫缩持续不缓解，胎心100次/分，耻骨联合处有压痛。应考虑为

A. 前置胎盘
B. 胎盘早剥
C. 子宫收缩乏力
D. 先兆子宫破裂
E. 子宫收缩过强

4. [单选题]患者，女性，56岁。肺癌骨转移第二次入院，疗效不佳，患者现已昏迷，护士采取的措施中不妥的是

A. 使用床挡
B. 必要时使用牙垫
C. 做好皮肤清洁护理
D. 躁动时使用约束具
E. 定时漱口预防并发症

5. [单选题]下列关于取药方法的叙述，正确的是

A. 药液不足1ml用量杯取药
B. 水剂药应先在药杯中加温开水
C. 不同的水剂可放在同一药杯内
D. 倒水剂药后用湿纱布擦净瓶口
E. 油剂药摇均后用量杯量取

6. [单选题]预防甲状腺大部分切除手术后出现甲状腺危象最重要的措施是( )

A. 充分做好术前准备
B. 防止损伤甲状旁腺
C. 尽量多地保留甲状腺
D. 保证残余甲状腺的血液供应
E. 手术中尽量少挤压甲状腺

7. [单选题]肾盂肾炎最常见的致病菌是

A. 大肠埃希菌
B. 副大肠杆菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 粪链球菌
E. 真菌

8. [单选题]护理1岁金黄色葡萄球菌肺炎患儿时，发现他突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑有哪种变化

A. 呼吸性酸中毒
B. 合并心力衰竭
C. 高热所致
D. 并发脓气胸
E. 肺部炎症加重

9. [单选题]患者，男性，23岁，野外露营时不慎被毒蛇咬伤，现场急救除外

A. 切勿奔跑
B. 用口吮吸伤口
C. 安静休息
D. 用止血带或就地取材加以缚扎
E. 抬高伤肢

10. [单选题]患者，女，48岁，患有风湿性心脏病，日常打扫卫生等轻体力活时感到心慌、气短，坐下休息后可缓解，看书时无不适，应如何安排休息

A. 不必限制活动
B. 限制活动，增加卧床时间
C. 多进行户外活动
D. 不能从事任何体力活动
E. 绝对卧床休息

11. [单选题]支气管肺癌常见的呼吸系统早期症状是

A. 声音嘶哑
B. 胸痛
C. 气促
D. 呛咳
E. 发热

12. [单选题]患者，女性，25岁。重型再生障碍性贫血。巡视病房发现患者头痛、呕吐、烦躁不安。采取的护理措施，不正确的是

A. 立即通知值班医师
B. 患者平卧位，头偏一侧
C. 给予脱水药
D. 输注浓缩红细胞
E. 密切观察患者的病情变化

13. [单选题]慢性便秘患者最主要的临床表现是

A. 缺乏便意、排便艰难
B. 腹痛
C. 里急后重感
D. 恶心、呕吐
E. 腹部下坠感

14. [单选题]患者女，15岁。因1个月后要参加中考，1个月以来晚间入睡困难，每日睡眠2～3小时，白天上课精力不集中，学习成绩下降。该睡眠状态称为

A. 矛盾性失眠
B. 生理性失眠
C. 心理性失眠
D. 心理生理性失眠
E. 适应性失眠

15. [单选题]下列哪项是滴虫性阴道炎治愈的标准

A. 月经干净后复查，滴虫为阴性
B. 月经干净后复查，连续2次复查滴虫为阴性
C. 月经干净后复查，连续3次复查滴虫为阴性
D. 月经干净后复查，连续4次复查滴虫为阴性
E. 月经干净后复查，连续5次复查滴虫为阴性

16. [单选题]患者女，18岁，失足落入水中，15分钟后被救出，呼之不应，胸腔无起伏，抢救该患者的首要步骤是

A. 心脏按压
B. 人工呼吸
C. 开放气道
D. 给予呼吸兴奋剂
E. 给予肾上腺素

17. [单选题]骨盆的组成是

A. 骶骨、尾骨及2块髋骨
B. 骶骨、尾骨及坐骨
C. 髂骨、骶骨及坐骨
D. 髂骨、坐骨及耻骨
E. 髂骨、骶骨及尾骨

18. [单选题]患者，女，42岁，因高血压，医生给予口服卡托普利50mg，一日3次，晚上患者无意多服了一次。第二天，起床时感到眩晕、恶心，此时护士应迅速协助患者

A. 下床活动下肢
B. 平卧抬高下肢
C. 坐位并吸氧
D. 再服1片卡托普利
E. 饮糖水少许

19. [单选题]属于护理程序评估阶段的内容是

A. 收集分析资料
B. 确定预期目标
C. 制定护理计划
D. 实施护理措施
E. 评价护理效果

20. [单选题]以下关于病毒性肝炎的描述，应除外

A. 传染源均为患者和（或）带病毒者
B. 乙型主要通过血液途径传播
C. 病后可获得免疫力，但彼此无交叉免疫保护力
D. 甲肝儿童多见，病程呈自限性
E. 各种病毒性肝炎均应进行抗病毒治疗

1.正确答案 ：C

解析：热疗坐浴40℃～45℃；直肠肛管周围脓肿患者肛门坐浴的水温43℃～46℃。

2.正确答案 ：A

解析：考察右心衰竭病人临床表现。右心衰竭主要表现为体循环静脉淤血，其症状以食欲缺乏、恶心呕吐、水肿、腹胀、少尿、肝区胀痛等为特征，颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性。

3.正确答案 ：E

解析：题干给出“宫缩持续不缓解”即宫缩过强。缩宫素后的不良反应是痉挛性、强直性子宫收缩。题干给出“胎心100次/分，耻骨联合处有压痛”胎儿缺氧，耻骨联合处压痛固定不转移。因此选择答案E.子宫收缩过强。

4.正确答案 ：E

解析：患者现已昏迷，不妥的是定时漱口。因为昏迷病人予以漱口容易产生呛咳或发生窒息。故答案为E。

5.正确答案 ：D

解析：取药方法：1）取药先备固体药再备液体药。2）固体药：用药匙取，药粉或含化药应用纸包好。3）液体药：用量杯量取，用量杯时视线与刻度线平。右手持药瓶，将标签朝手心，缓慢倒入所需药量，倒毕以湿纱布擦净瓶口（D对）；将药液倒入药杯。同时服用几种药液时，应分别倒入不同药杯（C错）。如更换药液品种，应洗净量杯。4）药液不足1ml、油剂：应用滴管吸取药液（A、E错）。药杯内应先倒入少量温开水（B错），以免药液附着杯壁，影响剂量准确；滴药时应稍倾斜滴管，以保证药量准确，1ml按15滴计算。5）同一病室的患者分开配药，避免药物混淆。故答案为D。

6.正确答案 ：A

解析：预防甲状腺大部分切除手术后出现甲状腺危象，最重要的措施是充分做好术前准备。

7.正确答案 ：A

解析：肾盂肾炎是由于肾盂和肾实质受细菌侵袭所引起的炎症性病变。肾盂肾炎最常见的致病菌是大肠杆菌（约占60%～80%），其次为葡萄球菌、副大肠杆菌、变形杆菌等。当尿路流通不畅，身体抵抗力降低时，感染细菌而引起本病。故答案选择A。

8.正确答案 ：D

解析：脓胸、脓气胸、肺大疱等并发症多见于延误诊断或病原体致病力强者，如金黄色葡萄球菌肺炎和某些革兰阴性杆菌肺炎。该患儿突发症状，且经吸痰、给氧后无缓解，结合金黄色葡萄球菌感染，应考虑并发脓气胸，故本题答案为D。解题关键：注意识别小儿肺炎各种并发症，及时治疗。

9.正确答案 ：E

解析：　（1）要迅速用布条、手帕、领带等物在伤肢近端2~10厘米处扎紧，以防止蛇毒延淋巴和浅静脉回流扩散，并注意每隔30分钟放松1~2分钟。直至应用有效蛇药30分钟后,或注射抗蛇毒血清后方可去除。（2）立即用清水、肥皂水冲洗伤口，去除其周围粘附的毒液，如用双氧水或1：5000高锰酸钾溶液冲洗更好。（3）然后用消过毒的刀在两个牙痕之间划开一个长1厘米、深0.5厘米左右的刀口，使毒液流出，并注意将残留的毒牙取出，再用南通蛇药片加水调成糊状敷在伤口。但被蝰蛇和腹蛇咬伤不应切皮排毒，防止出血不止。二、全身治疗全身治疗最好与局部处理同时进行，以及早解毒，挽救生命。（1）抗蛇毒血清：需先做过敏试验。如皮试阳性，可脱敏注射。（2）肾上腺皮质激素：早期大剂量应用。（3）蛇药及某些中草药，如南通蛇药、群生蛇药、半枝莲、万年青等，有解毒功能，应尽早服用及外敷。首次口服量要大，一般是常用量的两倍，外敷是将药溶成糊状敷在伤口及其周围。（4）对症支持疗法、抗生素防止感染等。三、被毒蛇咬伤者应注意：1、被毒蛇咬伤后，要马上坐下来，不要乱动，因为活动会促进毒液扩散，加重中毒。如果旁边有人，救护措施要由旁边的人进行。若现场只有自己一个人，应迅速自救，若还需要走路求救时，也要慢慢走，因为走得越快，血液循环越快，毒液扩散也越快。2、被毒蛇咬伤后绝对不能喝酒，因为酒能加快血液循环，使毒液扩散加快。3、用火烤伤口可以破坏蛇毒，但要注意避免烧伤。

10.正确答案 ：B

解析：休息与活动：根据心功能情况安排活动与休息。心功能一级者：可不限制活动；心功能二级者：可从事轻活动，但要增加睡眠时间；心功能三级者：以卧床休息为主，限制活动；心功能四级者：绝对卧床，半卧位或坐位，加强床旁和生活护理，防止压疮和血栓形成。根据患者症状心功能等级应定为第二级，因此选B较为合适。

11.正确答案 ：D

解析：①刺激性咳嗽：大多为干咳或白色泡沫痰。②血痰：常为痰中带血点或血丝。③癌肿长大造成支气管不同程度阻塞时，可出现胸闷、哮喘、气促及局限性哮鸣音、局部肺气肿等症状和体征。④支气管完全阻塞时，出现相应肺组织肺不张的体征。其中刺激性咳嗽是常见的早期症状。

12.正确答案 ：D

解析：浓缩红细胞适应证 ①手术失血的输血；②各种慢性贫血；③CO中毒；④高K+血症、肝、肾、心功能障碍者输血；⑤小儿、老年人输血。故该患者不属于浓缩红细胞的适用对象。

13.正确答案 ：A

解析：便秘是指排便次数减少，无规律性，粪便干燥、坚硬，排便困难。

14.正确答案 ：E

解析：适应性失眠症，又称急性失眠症，除此之外还有其他诸多名称，如一过性失眠症、短期失眠症、一过性精神生理性失眠症和适应性障碍。该症的基本特点是失眠继发于紧张性刺激以后。失眠时间一般较短，通常几天到几周，在紧张性刺激因素消除或患者适应了这种刺激后，睡眠恢复正常。病程短于3个月。故选E。

15.正确答案 ：C

解析：月经干净后复查，连续3次复查滴虫为阴性。

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：A

解析：骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨（由髂骨、坐骨及耻骨融合而成）所组成。骶骨与髂骨和骶骨与尾骨间，均有坚强韧带支持连结，形成关节，一般不能活动。以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线为界，将骨盆分为假骨盆和真骨盆。因此，本题选A。解题关键：骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。

18.正确答案 ：B

解析：预防服药后低血压反应：指导患者改变体位时动作宜缓慢，如出现头昏、眩晕、眼花、恶心时，立即平卧，抬高下肢增加回心血量。此时患者最可能发生低血压。

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：E

解析：病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的常见传染病，具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛，发病率较高等特点。病毒性肝炎分甲型、乙型、丙型，丁型和戊型肝炎五种，传染源均为患者和（或）带病毒者，乙型、丙型和丁型肝炎病毒主要通过血液途径传播，甲肝、戊型肝炎病毒通过粪口传播。甲肝儿童多见，病程呈自限性，若能早期诊断，采取适当休息，营养和一般支持疗法，多数病人在3～6个月内能自愈（E错）。各型病毒病后可获得免疫力，但彼此无交叉免疫保护力。故答案为E。

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