2024卫生中级专业技术资格考试宝典肿瘤放射治疗学中级专业考前点睛模拟题(N7)

1. [单选题]烷化剂类化疗药

A. 放线菌素
B. 甲氨蝶呤
C. VCR
D. 环磷酰胺
E. 三苯氧胺

2. [单选题]HD常规放疗野不包括

A. 斗篷野
B. 锄形野
C. 狗腿野
D. 盆腔野
E. 倒Y野

3. [单选题]Ⅰ期睾丸肿瘤首选的治疗方式是(　　)。

A. 分子靶向治疗
B. 手术
C. 化疗
D. 放疗
E. 内分泌治疗

4. [单选题]下列有关头颈部肿瘤治疗及预后的说法，正确的是(　　)。

A. 同步放化疗不能用于头颈部肿瘤的术前治疗
B. 头颈部肿瘤大多病变表浅，有利于早期发现和诊断，所以治愈率较高
C. 颈部淋巴结转移并不影响患者的生存率
D. 下咽癌治疗效果较好，腮腺癌、喉癌治疗效果较差
E. 头颈部肿瘤术前放疗剂量在50～60Gy

5. [单选题]属于肿瘤主动免疫治疗方法的是下列哪项？(　　)

A. 接种肿瘤疫苗
B. LAK细胞治疗
C. TIL治疗法
D. 化疗
E. 放射性核素标记mAb

6. [单选题]目前国际上规定抗肿瘤新药可在哪期临床试验后上市

A. Ⅰ期临床试验后
B. Ⅲ期临床试验后
C. 后期临床试验后
D. Ⅱ期临床试验后
E. Ⅳ期临床试验后

7. [单选题]早期胃黏膜相关组织淋巴瘤放疗剂量( )。

A. 20～36Gy
B. 30～35Gy
C. 40～45Gy
D. 50～55Gy
E. 60Gy

8. [单选题]成骨性骨转移最常见的原发肿瘤为

A. 肺癌
B. 胰腺癌
C. 乳腺癌
D. 前列腺癌
E. 直肠癌

9. [单选题]希罗达对阿霉素及紫杉醇治疗无效的转移性乳腺癌的有效率为(　　)。

A. 30%
B. ＜10%
C. 20%
D. 15%
E. 35%

10. [单选题]近年来大量的流行病学研究和实验研究表明，生活方式和膳食营养因素与肿瘤的发生和发展关系密切，提示改善营养因素可以防治肿瘤。据统计证实，有多少人类的肿瘤发生与饮食有关

A. 10%～40%
B. 30%～50%
C. 20%～70%
D. 30%～80%
E. 40%～60%

11. [单选题]LAK细胞加白介素-2联合使用和单用白介素-2治疗转移性黑色素瘤和肾癌在前瞻性随机研究中的对比结果提示，哪个答案正确

A. 生存期无差别
B. 生存期联合用略微超过单用
C. 生存期联合用明显不如单用
D. 生存期联合用明显超过单用
E. 生存期联合用不如单用

12. [单选题]下列对恶性黑色素瘤的放疗适应证的描述不正确的是(　　)。

A. 60岁以上，病变厚度大于1mm者，不适合放疗
B. 恶性黑色素瘤对放射治疗相对不敏感，通常非第一选择治疗手段
C. 可用于治疗病变位于面部且病变变厚或年龄小，因大手术可极大影响面容而拒绝手术的患者
D. 对于头皮部病变可考虑放射治疗
E. 对不能手术局部晚期、转移或复发的恶性黑色素瘤病变也可行放疗

13. [单选题]根据近年我国对大肠癌病因的研究，以下哪一项为大肠癌发病前三位的危险因素

A. 高脂肪饮食、慢性腹泻、喜食腌菜
B. 黏液血便、阑尾炎史、肠息肉史
C. 肠息肉史、黏液血便、慢性腹泻
D. 慢性便秘、高脂肪饮食、吸烟
E. 慢性腹泻、家族肿瘤史、饮酒

14. [单选题]关于肾癌的流行病学统计，下列正确的是(　　)。

A. 与摄入脂肪过高无关
B. 美洲发病率最高
C. 高发年龄以50～60岁居多
D. 农村高于城市
E. 占全身恶性肿瘤的10%

15. [单选题]鼻咽癌的好发部位

A. 鼻咽顶壁
B. 咽隐窝
C. 后鼻孔
D. 鼻咽后壁
E. 右侧壁

16. [单选题]舌癌如为外生型较大肿瘤，无坏死溃疡、周围软组织浸润，首选(　　)。

A. 单纯手术
B. 术前放射治疗+根治性手术
C. 根治性放疗
D. 手术±术后放射治疗
E. 单纯化疗

17. [单选题]对Ⅱb期宫颈鳞癌，最佳治疗方案是

A. 广泛性全子宫切除+化学治疗
B. 术前放射治疗+次广泛全子宫切除
C. 术前化学治疗+次广泛全子宫切除
D. 外照射+腔内照射
E. 次广泛全子宫切除+术后放射治疗

18. [单选题]男，48岁，因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较局限，该患者宜(　　)。

A. 行全胃切除术
B. 禁忌手术
C. 行胃大部切除术
D. 行胃癌根治术+横结肠切除术
E. 行横结肠切除术

19. [单选题]下列关于阿片类镇痛药用于慢性癌痛治疗时错误的观念是(　　)。

A. 度冷丁口服吸收利用率差，多采用肌肉注射给药
B. 度冷丁是最安全有效的镇痛药
C. 代谢产物去甲哌替啶的清除半衰期长，而且具有潜在神经毒性及肾毒性
D. 度冷丁的镇痛强度仅为吗啡的1/10
E. 度冷丁不推荐用于癌性患者的长期镇痛

20. [单选题]TPN 的不良反应不包括(　　)。

A. 静脉血栓形成
B. 感染
C. 气胸
D. 腹泻
E. 便秘

1.正确答案 ：D

解析：化疗药物按其作用机制分为六类：①细胞毒类药物：烷化剂类，作用于DNA和RNA、酶、蛋白质，导致细胞死亡。如氮芥、卡莫司汀(卡氮芥)、环磷酰胺、白消安(马利兰)、洛莫司汀(环己亚硝脲)等；②抗代谢类药：此类药物对核酸代谢物与酶结合反应有相互竞争作用，影响与阻断了核酸的合成。如氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷、巯基嘌呤、替加氟(呋喃氟尿嘧啶)等；③抗生素类：有抗肿瘤作用的如放线菌素D(更生霉素)、丝裂霉素、博来霉素、阿毒素、平阳霉素、柔红霉素、光辉霉素等；④生物碱类：主要为干扰细胞内纺锤体的形成，使细胞停留在有丝分裂中期。如长春新碱、长春碱、羟基树碱及鬼臼毒素类依托泊苷(VP-16)、替尼泊苷(VM-26)；⑤激素类，常用的有他莫昔芬(三苯氧胺)、己烯雌酚、黄体酮、丙酸睾丸酮、甲状腺素、泼尼松及地塞米松等；⑥其他：不属于以上诸类如甲基苄肼，羟基脲、L-门冬酰胺酶、顺铂、卡铂、抗癌锑、三嗪咪唑胺等。

2.正确答案 ：C

解析：HD常规放疗野不包括狗腿野。

3.正确答案 ：B

解析：临床怀疑睾丸肿瘤时，经阴囊活检或经阴囊径路的睾丸切除术均属禁忌，因其可改变淋巴引流规律，增加复发率。因此第一步治疗应该行经腹股沟根治性睾丸切除术，既是治疗同时也取得病理诊断。

4.正确答案 ：B

解析：头颈部肿瘤大多由于病变表浅，有利于早期发现和诊断，所以治愈率较高，可达40～70%。

5.正确答案 ：A

解析：应用疫苗进行免疫接种，可以激发或增强患者的特异性抗瘤免疫应答，是肿瘤特异性主动免疫治疗。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：B

解析：目前研究表明，在全身化疗基础上，霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤局部放疗剂量均有降低趋势。霍奇金病化疗后，受累野放疗剂量可降至20～36Gy。非霍奇金淋巴瘤的最适剂量，不像霍奇金病那样明确，不同类型的非霍奇金淋巴瘤剂量亦不统一。研究发现，局部黏膜相关性淋巴样组织（MALT）淋巴瘤对于低剂量放疗有极好的反应。胃MALT淋巴瘤对放疗敏感，ⅠE～ⅡE期胃MALT淋巴瘤放疗后5年总生存率和无病生存率分别超过90%和80%。多数侵袭性淋巴瘤，如最具代表性的弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL），不仅要通过全身化疗有效控制远处组织器官的亚临床转移，还需要通过放疗有效控制局部病变，化疗后放疗剂量可降至40～45Gy。鼻腔NK／T细胞淋巴瘤尽管是侵袭性淋巴瘤，但对化疗抗拒，临床Ⅰ～Ⅱ期患者，以化疗为首程治疗时，化疗后的完全缓解（CR）率仅为0～59%，大部分低于40%，而以放疗为首程治疗的CR率达到52%～100%，放疗根治剂量为50～55Gy。

8.正确答案 ：D

解析：成骨性骨转移最常见的原发肿瘤为前列腺癌。

9.正确答案 ：C

解析：抗代谢药5-Fu的口服衍生物希罗达能选择性在肿瘤细胞内活化，对阿霉素及紫杉醇治疗无效的转移性乳腺癌的有效率为20%，中位缓解期8.1个月，中位缓解期12.8个月。

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：A

解析：单用IL-2治疗和IL-2+LAK细胞联合治疗的研究结果，显示后者反应率提高，但生存期无明显改善。

12.正确答案 ：A

解析：在60岁以上、病变厚度大于1mm的患者，放射治疗可取得与手术相近的疗效。

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：C

解析：肾癌的发病率随着医学的发展和平均寿命的延长，较以往要高，城市高于农村，与摄入脂肪过高有关，占全身恶性肿瘤的3%。高发年龄50～60岁，男：女为2：1，在瑞典和冰岛发病率最高，亚洲和非洲发病率较低。

15.正确答案 ：B

解析：鼻咽癌的好发部位是咽隐窝。

16.正确答案 ：B

解析：2.早期口咽癌手术或放疗疗效相当，分化差的肿瘤对放疗相对敏感，如需尽可能保留器官功能，根治性放疗作为首选。 3.手术可作为根治性放疗后局部复发口腔癌的解救治疗手段，仍可取得较好的局部控制率。

17.正确答案 ：D

解析：有认为应同步化疗。

18.正确答案 ：D

解析：该患者剖腹探查发现胃癌已浸润至横结肠，如果范围较大，则只行姑息性的手术，但如果范围较局限，仍然可以选择行根治术。故正确答案为D。

19.正确答案 ：B

解析：由于度冷丁镇痛强度仅为吗啡的1/10，且代谢产物清除半衰期长，药物蓄积后具有潜在神经毒性和肾毒性，目前世界卫生组织已经不推荐用于癌痛治疗。

20.正确答案 ：E

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