2024乡村全科助理医师专项训练在线题库(F9)

1. [单选题]下列属于早期慢性肾衰竭最主要的治疗目的的是

A. 减少蛋白尿
B. 减轻水肿
C. 降低血压
D. 改善营养状况
E. 延缓肾功能减退

2. [单选题]胆囊切除手术中，不属于胆总管探查指征的是

A. 胆总管有扩张
B. 曾有梗阻性黄疸史
C. 胆囊水肿
D. 术中胆管造影示胆管结石
E. 胆总管触到结石 过关点睛：胆囊结石首选的手术方式为腹腔镜胆囊切除术。

3. [单选题]男，53岁。上腹胀痛10余年，多于饭后约30分钟加重。半年来上腹痛加重，伴反酸，间断呕吐胃内容物。吸烟15年，饮白酒10年，每日约0.5kg。患者的病变最可能位于

A. 十二指肠球部
B. 胃窦
C. 胃体
D. 贲门
E. 胃底

4. [单选题]省级人民政府接到发生突发公共卫生事件的报告后，应当向国务院卫生行政部门报告的法定时限是

A. 2小时内
B. 12小时内
C. 1小时内
D. 3小时内
E. 6小时内

5. [单选题]下列不属于事物或现象的阴阳属性的是( )。

A. 普遍性
B. 相关性
C. 相对性
D. 整体性
E. 可分性

6. [单选题]关于急性白血病叙述的，正确的是( )

A. 起病急骤
B. 起病缓慢
C. 起病急缓不一
D. 与遗传因素无关
E. 与电离辐射、化学制剂无关

7. [单选题]含酸性药物的中成药不宜与下列哪种药合用

A. 氨茶碱
B. 硝苯地平
C. 乳酶生
D. 阿奇霉素
E. 地高辛

8. [单选题]下列哪项对腹膜刺激最轻( )。

A. 胃液
B. 血液
C. 肠液
D. 胆汁
E. 胰液

9. [单选题]弥漫性或部位不定的疼痛见于

A. 膀胱炎、盆腔炎症及异位妊娠破裂
B. 急性阑尾炎
C. 机械性肠梗阻
D. 胃、十二指肠疾病，急性胰腺炎
E. 胆囊炎、胆石症、肝脓肿

10. [单选题]慢性咳嗽.咳痰最常见的原因是

A. 慢性支气管炎
B. 咳嗽变异型哮喘
C. 肺淤血
D. 急性咽炎
E. 支气管扩张

11. [单选题]患儿，男，10个月。发热3天，体温39℃。查体：一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。若患儿热退后，伴皮疹出现。可能的诊断是( )。

A. 风疹
B. 麻疹
C. 水痘
D. 猩红热
E. 幼儿急疹

12. [单选题]医学心理学是哪一门科学的分支学科

A. 医学
B. 社会学
C. 心理学
D. 生理学
E. 生理心理学

13. [多选题]SSRI类抗抑郁药包括( )

A. 马普替林
B. 帕罗西汀
C. 氟西汀
D. 伏氟草胺
E. 舍曲林

14. [单选题]应首选脾切除治疗的溶血性贫血是( )

A. 自身免疫性溶血性贫血
B. 遗传性球形细胞增多症
C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
D. 丙酮酸激酶缺乏症
E. 海洋性贫血

15. [单选题]患者男，55岁。既往有高血压病史，因突然右侧肢体活动不灵，进而意识不清2小时送医院，头颅CT证实为左侧基底节区出血。现患者出现双侧瞳孔不等大，左侧大于右侧，左侧光反射迟钝，急需采取的治疗为

A. 静脉滴注止血药物
B. 20%甘露醇快速静滴
C. 保持安静，使用适量镇静药
D. 调控血压
E. 补钾

16. [单选题]反科雷(Colles)骨折(Smith骨折)的典型移位，是

A. 远侧端向掌侧移位
B. 远侧端向尺侧移位
C. 远侧端向旋转移位
D. 近侧端向掌侧移位
E. 近侧端旋转移位

17. [单选题]除了炎热的夏季，在其他季节抢救溺水患者时都应采取( )。

A. 人工呼吸
B. 心肺复苏术
C. 充分给予最高流量氧气吸入
D. 建立静脉通道
E. 保暖措施

18. [单选题]有关尿道下裂的叙述哪一项是不正确的( )

A. 尿道下裂临床分为许多类型
B. 手术方法多种多样
C. 尿道下裂是尿道开口异常，阴茎发育正常
D. 严重的尿道下裂外生殖器酷似女性
E. 手术的目的是矫正阴茎弯曲、修复尿道以恢复正常的排尿和性交功能

19. [单选题]关于病毒性乙型肝炎，正确的是

A. 无慢性病原携带者
B. 流行无明显的季节性和周期性
C. 发病以儿童为主
D. 易引起暴发流行
E. HBeAg只是其最先出现的感染标志物

20. [多选题]脑血栓病因包括( )

A. 脑动脉瘤
B. 脑动脉粥样硬化
C. 真性红细胞增多症
D. 蛛网膜下隙出血、颅内血管痉挛
E. 脑动脉炎

1.正确答案 ：E

解析：慢性肾衰竭非透析疗法的目的就是为了延缓早、中期慢性肾功能减退患者肾功能的进一步恶化，故选E。

2.正确答案 ：C

解析：胆囊切除手术中，如有下列情况应行胆总管探查术：①病史、临床表现或影像学检查提示胆总管有梗阻，有黄疸史（B正确），反复发生胆绞痛、胆管炎、胰腺炎；②术中证实胆总管有病变；③术中探查发现胆总管直径>1cm，胆管壁明显增厚，胆管穿刺抽出脓性胆汁；④胆囊内为泥沙样结石，有可能通过胆囊管进入胆总管。胆囊水肿不属于探查指征。故本题选C。

3.正确答案 ：B

解析：胃溃疡多发生在胃角和胃窦小弯，典型临床表现：进食后上腹痛。胃溃疡有可能发生癌变，胃癌多发生在胃窦。根据患者临床表现诊断为胃溃疡并发胃癌，故最可能的病变部位为胃窦。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：D

解析：事物或现象的阴阳属性具有普遍性、相关性、相对性、可分性等特征。

6.正确答案 ：C

解析：急性白血病起病急缓不一。急者可以是突然高热，也可以是严重的出血。缓慢者常为面色苍白，皮肤紫癜，月经过多或拔牙后出血不止。

7.正确答案 ：A

解析：含酸性药物的中成药（如六味地黄丸）与西药氢氧化铝凝胶、氨茶碱、碳酸氢钠、复方氢氧化铝片（胃舒平）不宜同时服用。因后四种两药为碱性药物，同时服用则会发生酸碱中和，使中药、西药均失去治疗作用。其他选项：①降压药，不宜与含麻黄碱的中成药合用，因为麻黄碱可使血管收缩，可降低降压药的作用。②乳酶生，不宜与含黄连成分的中成药合用，因为前者能使乳酶菌活力丧失，导致乳酶生失去助消化的功能；③大环内酯类抗生素，不宜与含多种金属元素的中药（石膏、石决明、瓦楞子、龙骨、牡蛎等）及中成药合用（止咳定喘丸、龙牡壮骨冲剂等），因为多价金属离子能与上述药物分子内的酰胺基和酚羟基结合，生成难溶性的化合物或络合物而影响吸收，降低药效；也不宜与含有鞣质的中药（如五倍子、石榴皮、山茱萸、虎杖、大黄等）以及中成药合用（黄连上清丸、牛黄解毒片、七厘散等），因这些中药中所含的鞣质可与这些抗生素在胃肠道结合产生沉淀，降低生物利用度。

8.正确答案 ：B

解析：根据漏出物酸性和碱性化学物质的浓度不同，其刺激程度和由其引起的早期腹膜刺激征的严重程度也不同，通常是胃液、胆汁、胰液的刺激程度最强，血液最轻，上消化道漏出物刺激程度高于下消化道漏出物。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：A

解析：慢性咳嗽、咳痰最常见的原因是慢性支气管炎。

11.正确答案 ：E

解析：幼儿急疹潜伏期：一般7～15天，平均10天。发热期：突起高热，体温39～40℃，持续3～5天，可伴有惊厥。咽峡部充血、头颈部淋巴结轻度肿大，轻度腹泻。出疹期：持续3～5天体温骤退，同时出疹，皮疹为红色斑疹或斑丘疹，很少融合。主要分布于颈部、躯干、上肢。1～3天消退，无色素沉着，也无脱皮。

12.正确答案 ：C

解析：医学心理学是心理学与医学相结合的一门交叉学科。它属于心理学的一个重要分支学科。

13.正确答案 ：BCDE

14.正确答案 ：B

解析：遗传性球形细胞增多症是由于红细胞膜缺陷所致的溶血属于血管外溶血，红细胞在脾内破坏引起的贫血，故应首选脾切除治疗。

15.正确答案 ：B

解析：患者因脑出血送院急诊，CT证实为左基底节出血，现患者出现瞳孔不等大，左大于右，左侧瞳孔光反应迟钝，说明有脑疝形成可能，急需采取的治疗应该是降低颅内压、防止脑疝形成，以免进一步压迫脑干生命中枢，导致呼吸、心跳骤停。临床上常用的降颅内压药物为20%甘露醇液，也可选用人血白蛋白、呋塞米（速尿）等药物。

16.正确答案 ：A

解析：Smith骨折远侧端向掌侧、桡侧移位，近端向背侧移位

17.正确答案 ：E

解析：除了炎热的夏季，在其他季节抢救溺水患者时都应采取保暖措施。

18.正确答案 ：C

解析：尿道下裂是尿道板发育异常，同时尿道开口也异常。由于尿道板呈挛缩的条索状，使阴茎向下弯曲，进入青春期生殖器发育阶段会严重影响阴茎的发育。

19.正确答案 ：B

解析：病毒性乙型肝炎症状，以隐性感染为主，容易形成慢性感染状态，对肝脏造成持续性损伤，部分人发展为慢性肝炎、肝硬化，甚至肝癌，故有慢性病原携带者，A错误。流行无明显的季节性和周期性，B正确。发病以成人为主，小儿好发急性甲型肝炎，C错误。乙型肝炎多通过血液传播，故不易引起暴发流行，D错误。HBsAg是其最先出现的感染标志物，E错误。故选B。

20.正确答案 ：ABCDE

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