患者精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，舌淡苔薄白，脉弦

[单选题]患者精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，舌淡苔薄白，脉弦细。其治法是（ ）

A. 益气养血
B. 补肾宁心
C. 养心安神
D. 解郁化痰
E. 疏肝解郁

正确答案 ：C

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[单选题]关于细菌性肝脓肿的病因学，下列说法错误的是( )

A. 患者往往有基础疾病，例如糖尿病、全身性感染、胆道梗阻、外伤或大手术后
B. 多种菌混合感染多于单一菌种感染
C. 在我国等亚洲国家和地区，近年来肺炎克雷伯菌作为肝脓肿的致病菌已超过大肠埃希菌的优势地位
D. 厌氧性链球菌是肝脓肿常见的病原菌之一
E. 经肝动脉入侵肝脏的病原菌多为革兰阴性菌

正确答案 ：E

[单选题]肠结核伴发肺结核，其结核毒血症的表现较重，应选用哪项治疗

A. 链霉素+异烟肼
B. 链霉素+对氨水杨酸
C. 利福平+异烟肼+链霉素+乙胺丁醇
D. 异烟肼+乙胺丁醇
E. 利福平+乙胺丁醇

正确答案 ：C

解析：利福平+异烟肼+链霉素+乙胺丁醇为一线抗结核药物，疗效高，毒性小。

[单选题]心悸，气短，失眠多梦，健忘，面色萎黄，食少便溏，舌淡苔白者，属于（ ）

A. 心脾两虚证
B. 心血亏虚证
C. 脾气亏虚
D. 气血亏虚证
E. 脾肾亏虚证

正确答案 ：A

[多选题]关于胃癌转移途径哪些是正确的

A. 淋巴结转移
B. 直接蔓延
C. 血行转移
D. 种植转移
E. 可在直肠周围形成结节状板样肿块，称Krukenberg瘤

正确答案 ：ABCD

解析：（1）淋巴道转移：为其主要转移途径，首先转移到局部淋巴结，最常见者为幽门下胃小弯的局部淋巴结。（2）血道转移：多发生于胃癌的晚期，常经门静脉转移至肝。（3）种植性转移：胃癌特别是胃粘液癌细胞浸润至胃浆膜表面时可脱落至腹腔，种植于腹腔及盆腔器官的浆膜上。（4）直接蔓延：癌肿生长侵入胃壁后，向纵深方向发展，突破浆膜层，可直接侵犯相邻器官和组织，以大网膜、肝、胰、横结肠为常见，其次为空肠、膈肌以至腹壁。直接蔓延关系到手术方式及能否根治性切除，一般蔓延到邻近脏器，如肝等范围较小而局限时可手术切除，范围较大时手术难以全部切除。故ABCD正确。

[多选题]诊断GIST的要点有

A. 内镜下可见胃肠壁黏膜下球形或半球形肿块
B. 绝大多数GIST免疫组化CD117阳性
C. 免疫组化CD34阳性率高
D. 免疫组化CD34阳性率较低
E. 腹痛和呕吐

正确答案 ：ABC

解析：胃肠道平滑肌瘤/肉瘤 GISTs大多CD117和CD34弥漫性阳性表达，SMA不表达或为局灶性表达，而平滑肌瘤/肉瘤CD117和CD34阴性表达，SMA弥漫性阳性表达。超声内镜可协助GISTs大小，局部浸润，转移，位置等的判断。如内镜下可见胃肠壁黏膜下球形或半球形肿块。

[单选题]对压迫症状引起的腰背痛，下列哪项错误

A. 疼痛沿脊神经后根分布区放射
B. 不伴有感觉障碍
C. 呈烧灼样或绞榨样痛
D. 咳嗽、喷嚏时加重
E. 有定位性疼痛

正确答案 ：B

[单选题]急性胰腺炎时，下列不是手术适应证的是

A. 胰腺坏死合并感染
B. 消化道出血
C. 胰腺脓肿
D. 胰腺假性囊肿
E. 胆道梗阻

正确答案 ：B

解析：急性胰腺炎的手术适应证：胰腺坏死合并感染；胰腺脓肿；胰腺假性囊肿；胆道梗阻或感染；诊断未明确，疑有腹腔脏器穿孔或肠坏死者行剖腹探查术。

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