2024肿瘤外科卫生副高高级职称全套模拟试题(O2)

1. [单选题]对有明显黄疸及腹水的肝癌患者，不应选用的治疗是( )

A. 全身化学药物治疗
B. 介入治疗
C. 肿瘤局部注射无水酒精
D. 肿瘤局部放射治疗
E. 免疫治疗+中医中药

2. [单选题]四神丸的主治是（ ）

A. 脾胃虚寒证
B. 肾阳不足证
C. 湿热痢疾
D. 脾虚泄泻
E. 脾肾阳虚泄泻证

3. [单选题]下列不是恶性肿瘤的特点的是

A. 常有完整包膜
B. 细胞异型性明显
C. 浸润性生长
D. 易发生转移
E. 恶病质

4. [单选题]有关超分割放射治疗的描述，错误的是

A. 延长总治疗时间
B. 降低分次剂量
C. 增加分次次数
D. 总剂量相同
E. 晚反应减轻

5. [单选题]男，50岁，嗜酒吸烟，近3周来出现吞咽时胸骨后烧灼痛，门诊吞钡照片未发现明显异常。为进一步明确诊断，应作何项检查

A. 食管镜检查或食管拉网细胞检查
B. 胸部X线摄片
C. 胸部CT
D. 大便潜血试验
E. 继续观察

6. [多选题]水肿的治疗原则包括（ ）

A. "开鬼门"
B. "洁净府"
C. "去菀陈莝"
D. "腰以下肿，当利小便"
E. "腰以上肿，当发汗……"

7. [单选题]患者女性，35岁，8个月前曾因葡萄胎行清宫，现再次出现阴道不规则出血，间断痰中带血丝，妇检示：阴道壁可见紫蓝色结节，胸片见双肺团块状影，查血HCG>100000U／L，阴道壁结节活检示未见绒毛结构。该患者首选治疗为

A. 手术
B. 放疗
C. 化疗
D. 激素治疗
E. 以上均不是

8. [单选题]F FDG PET及PET-CT肿瘤显像不能用于

A. 体内肿块的良恶性鉴别
B. 恶性肿瘤的分期，恶性程度评估
C. 对肿瘤血管侵犯状况进行评估
D. 对治疗的反应，疗效监测
E. 寻找肿瘤原发灶

9. [单选题]古代养生家主张咽而不吐，以养肾精的物质是（ ）

A. 唾
B. 涎
C. 涕
D. 泪
E. 痰

10. [单选题]胰腺癌组织间插植适应于 ( )

A. 手术探查肿瘤局限于胰腺，但侵及邻近血管无法切除
B. 肿瘤局限并肝转移
C. 肿瘤局限并降主动脉旁淋巴结转移
D. 肿瘤局限并腹膜广泛转移
E. 以上说法均不正确

11. [单选题]甲状腺癌预后最差的病理类型是

A. 乳头状癌
B. 滤泡状癌
C. 髓样癌
D. 未分化癌
E. 鳞状细胞癌

12. [单选题]女性，50岁，查体发现前上纵隔肿瘤手术探查见肿瘤位于前纵隔与心包紧密粘连约3cm，完整切除肿瘤+部分心包切除，术后病理为"胸腺瘤，上皮细胞为主型"下一步的治疗方案是 ( )

A. 密切观察随诊，复发时再给予放疗
B. 术后化疗
C. 术后瘤床根治性放疗
D. 术后给予全心包全纵隔放疗+瘤床追加剂量放疗
E. 术后放疗+化疗

13. [单选题]Ⅱa期睾丸胚胎癌患者睾丸手术后应进行的处理为

A. 无须再治疗
B. 放射治疗
C. 辅助化学治疗
D. 内分泌治疗
E. 分子靶向药物治疗

14. [单选题]关于腮腺恶性肿瘤外科手术原则错误的是

A. 腺样囊性癌已出现肺转移者，原发灶切除术已无意义
B. 腮腺深叶癌无面神经受侵者可行保留面神经的全腮腺切除
C. 位于腮腺浅叶的、较小的、无外侵的腺泡细胞癌，可行保留面神经的腮腺浅叶切除
D. 如果肿瘤侵犯周围组织，应将受侵的和邻近组织切除
E. 腺样囊性癌神经侵犯者应切到切缘阴性为止

15. [单选题]患者，女性，39岁。因“双侧膝关节疼痛5月，干咳2月，咯血3天”入院。查体：浅表淋巴结未及肿大，杵状指。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。胸部CT示左肺门占位性病变，纤维支气管镜在左主支气管末端见新生物，活检报告为低分化腺癌。X线见双股骨下段骨膜增生，此表现为

A. 类癌综合征
B. 类风湿性关节炎
C. 滑膜炎
D. 骨膜炎
E. 肺性肥大性骨关节病

16. [单选题]下列符合腺瘤特征的是

A. 可见腺管结构
B. 形成小叶结构
C. 浸润性生长
D. 经淋巴道转移
E. 无分泌功能

17. [单选题]有明显症状的急性放射性肺炎的临床治疗不包括

A. 吸氧
B. 支气管扩张剂
C. 肾上腺皮质激素
D. 抗生素
E. 氨磷汀

18. [单选题]目前临床上鉴别肿瘤术后瘢痕与肿瘤病灶残留或复发的有效方法是

A. 常规X线摄片
B. B超
C. CT
D. MRI
E. F-FDGPET

19. [多选题]结、直肠肿瘤中高级别黏膜内瘤变包括的范围有

A. 轻度不典型增生
B. 中度不典型增生
C. 重度不典型增生
D. 原位腺癌
E. 黏膜内癌

20. [单选题]喘证的特有症状为（ ）

A. 鼻翼煽动
B. 呼吸困难
C. 张口抬肩
D. 不能平卧
E. 呼多吸少

1.正确答案 ：D

解析：肿瘤局部放射治疗会加重患者黄疸和腹水的症状。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：A

解析：恶性肿瘤一般指癌症，癌细胞恶性增殖所形成的肿块，可用手在体表或深部触摸到。甲状腺、腮腺或乳腺的癌可在皮下较浅部位触摸到。肿瘤转移到淋巴结，可导致淋巴结肿大，某些表浅淋巴结，如颈部淋巴结和腋窝淋巴结容易触摸到。至于在身体较深部位的胃癌、胰腺癌等，则要用力按压才可触到。恶性肿瘤包括癌的肿块生长迅速，表面不平滑，不易推动，无常有完整包膜；良性肿瘤则一般表面平滑，像鸡蛋和乒乓球一样容易滑动。肺部等胸腔器官无法直接触摸到，但在胸片或CT上可以看到相应的肿块，或在锁骨上等部位触摸到转移的淋巴结肿块。

4.正确答案 ：A

解析：纯粹的超分割可以被定义为：在与常规分割方案相同的总治疗时间内，在保持相同总剂量的情况下每天照射2次。超分割的基本目的是通过降低分次剂量进一步分开早反应组织和晚反应组织的效应差别。

5.正确答案 ：A

解析：该患者出现吞咽时胸骨后烧灼痛，有可能是早期食管癌的症状，由于吞钡检查未发现明显异常，故可行食管镜检查或食管拉网细胞检查以进一步明确诊断。故正确答案为A。

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：C

解析：根据提供的信息，35岁女性患者，8个月前曾患葡萄胎，现出现阴道不规则出血，痰中带血丝，阴道壁可见紫蓝色结节，双肺见团块状影，血hCG>100000U／L，且阴道壁结节活检示未见绒毛结构，以上均符合绒毛膜癌的临床、影像及病理学特点，首先考虑绒毛膜癌的诊断；葡萄胎发生后6个月到1年期间，发生侵袭性葡萄胎及绒毛膜癌均有可能，而其他选项均支持绒毛膜癌的诊断；绒癌肺转移分期为Ⅲ期，其他内脏转移，分期为Ⅳ期；绒癌最主要的治疗手段为化疗，而不是手术和放疗。

8.正确答案 ：C

解析：F FDG PET及PET-CT肿瘤显像对肿瘤血管侵犯状况不能显示。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：C

解析：辅助的化学治疗能最大程度的减少对病人的伤害，在术后能够恢复其声誉能力，所以不用放射等强度较大的治疗手段。

14.正确答案 ：A

解析：腺样囊性癌肺转移后仍可生存较长时间，在已出现肺转移时仍可行原发灶切除术。位于腮腺深叶的癌和位于腮腺浅叶的低分化黏液表皮样癌、分化差的腺癌、恶性混合瘤、鳞癌、未分化癌及腺样囊性癌，均应行保留面神经的全腮腺切除。位于腮腺浅叶的、较小的而且无外侵的高分化黏液表皮样癌及腺泡细胞癌，可行保留面神经的腮腺浅叶切除。如果肿瘤侵犯周围组织，应将肿瘤侵犯的或直接与肿瘤贴近的组织切除。腺样囊性癌局部浸润范围广，局部复发率高，对受侵的神经要切到切缘阴性为止。A项说法错误。

15.正确答案 ：E

解析：肺性肥大性骨关节病多见于肺腺癌患者，发生率12％左右，其次也可见于肺鳞癌。主要临床表现为骨的大关节疼痛，杵状指、趾，X线见长骨骨膜增生或骨膜炎可作为诊断依据。

16.正确答案 ：A

解析：腺瘤为腺上皮发生的良性肿瘤。见于乳腺、垂体、甲状腺、卵巢等内分泌腺和胃、肠、肝等处。发育缓慢，形成局限性结节，表面呈息肉状或乳头状，可见腺管结构。

17.正确答案 ：E

解析：氨磷汀对肺具有放射防护作用，在放射治疗的同时合并使用具有保护肺组织的作用，但在已经发生了放射性肺炎的患者没有太大作用。

18.正确答案 ：E

解析：F-FDG PET根据肿瘤术后瘢痕与肿瘤病灶残留或复发代谢的不同，可有效鉴别肿瘤术后瘢痕与肿瘤病灶残留或复发，故本题答案为E。

19.正确答案 ：CDE

解析：中高级别黏膜内瘤变范围包括重度不典型增生，原位腺癌和黏膜内癌。其中轻度和中度不典型增生属于低级别的瘤变范围

20.正确答案 ：B

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