卫生职称(副高)考试宝典消化内科学(副高)备考模拟试题(I5)

1. [单选题]下列哪一种因素可抑制胃排空( )

A. 食物对胃的扩张刺激
B. 迷走神经兴奋释放乙酰胆碱
C. 胃内的氨基酸和肽浓度升高
D. G细胞释放胃泌素增多
E. 肠-胃反射增强

2. [单选题]男性，39岁，无肝炎病史，近期出现上腹不适，AFP>500μg／L，B超检查未见肝癌声像图，进一步的诊断措施为

A. 反复B超检查
B. 彩色超声检查
C. 肝脏CT检查
D. 肝脏CT结合B超检查
E. 肝脏CT结合肝动脉造影

3. [单选题]郄穴的数目是（ ）

A. 12个
B. 8个
C. 16个
D. 15个
E. 32个

4. [单选题]在急性胰腺炎发病过程中起关键作用的酶是

A. 溶酶酶
B. 胰蛋白酶
C. 弹力蛋白酶
D. 磷脂酶A
E. 激肽酶

5. [单选题]关于非阵发性心动过速的描述不正确的是

A. 心动过速频率与窦性心律频率相近
B. 易发生干扰性房室脱节
C. 易出现各种融合波
D. 易发生夺获心搏
E. 多发生在无器质性心脏病患者

6. [单选题]男性，20岁，新疆人。发现右上腹胀痛2个月，腹部检查发现肝肋下4cm可扪及2个直径2cm大小的囊性结节，浮沉触诊有细微震动感是下列哪一种体征

A. 肝颈静脉回流征
B. 肝震颤征
C. 肝脏搏动征
D. 肝区波动感
E. 肝区摩擦感

7. [单选题]急性糜烂性胃炎发病原因中，以下哪一种是最重要的 ( )

A. 去甲肾上腺素，糖皮质激素分泌增多
B. 胃粘膜缺血和胃酸分泌
C. 粘液分泌减少
D. 前列腺素合成减少
E. 血栓素，白三烯合成增多

8. [单选题]急性出血坏死型胰腺炎实验室检查特点是

A. 血清淀粉酶显著增高
B. 高胆红素血症
C. 血清正铁血白蛋白升高
D. 淀粉酶、内生肌酐清除率比值升高
E. 血钙显著降低

9. [单选题]下列哪项对肝癌的诊断最有价值 ( )

A. 肝区疼痛
B. 进行性肝大
C. 肝质硬伴压痛
D. 肝质韧伴压痛
E. 肝缘钝伴压痛

10. [多选题]诊断闭经最有意义的有（ ）

A. 女子12岁月经尚未来潮
B. 妊娠期无月经
C. 女子年逾16岁月经尚未来潮
D. 月经来潮后又中断6个月以上者
E. 月经来潮后又中断自身之月经周期3个周期以上未来潮者

11. [单选题]关于急性胰腺炎的临床表现，下列说法错误的是

A. 腹痛为本病的主要表现和首发症状
B. 恶心、呕吐多在起病后出现
C. 发热常为高热
D. 低血压和休克主要是因为有效血容量不足所致
E. 多有轻重不等的脱水

12. [单选题]针刺背俞穴时常选用的体位是（ ）

A. 仰卧位
B. 侧卧位
C. 俯卧位
D. 仰靠坐位
E. 俯伏坐位

13. [多选题]慢性浅表性胃炎的胃镜下表现为( )

A. 黏膜呈颗粒状
B. 红斑
C. 黏膜血管显露
D. 出血点
E. 色泽灰暗

14. [单选题]患者，男，70岁。无痛便血，便意频数、肛门坠胀，痢疾样脓血便3月余。便常规见大量红细胞，偶见白细胞，细菌培养阴性。如检查发现距肛门4.5cm的直肠左后壁有一2cm×3cm大小、质硬的结节性肿块，且基底固定，指套染有血性黏液。最可能的诊断是

A. 直肠癌
B. 直肠息肉
C. 溃疡性结肠炎
D. 肛乳头状纤维瘤
E. 内痔

15. [单选题]下列穴位中，为手少阳三焦经络穴的是（ ）

A. 中冲
B. 少冲
C. 外关
D. 太冲
E. 天冲

16. [单选题]男，40岁，6小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是

A. 全腹压痛及肌紧张
B. 肠鸣音亢进
C. 肝浊音界消失
D. 呼吸浅快，腹肌呈板样
E. 发热及白细胞计数上升

17. [单选题]有关肝性脑病患者脑电图的表现说法正确的是

A. Ⅰ期脑电图可以呈d波，每秒8～13次
B. 肝性脑病患者脑电图节律变快
C. Ⅱ～Ⅲ期脑电图呈δ波或三相波，每秒少于4次
D. 昏迷期脑电图呈δ波，每秒多于4次
E. 脑电图可以鉴别肝性脑病和低血糖昏迷，但是不能鉴别肝性脑病和尿毒症

18. [单选题]男性，27岁，5年前，食欲不振，恶心、乏力，皮肤、巩膜黄染。肝区疼痛，肝功检查：ALT100U，血总胆红素18mg/dl，HBsAg(+)。肝穿刺诊断为急性普通型肝炎，经治疗好转。近半年来，又出现乏力、肝区隐痛，ALT60U～80U。符合该患者疾病的描述是 ( )

A. 肝细胞大片坏死
B. 肝细胞亚大片坏死
C. 肝细胞碎片坏死
D. 肝细胞点状坏死
E. 肝细胞灶状坏死

19. [多选题]下列不发展为肝硬化的疾病是

A. 甲型病毒性肝炎
B. 丙型病毒性肝炎
C. 丁型病毒性肝炎
D. 戊型病毒性肝炎
E. 以上答案都对

20. [单选题]下列有关十二指肠溃疡的叙述中，不正确的是

A. 均有剧烈上腹部疼痛
B. 典型表现为空腹痛，进食后好转
C. 十二指肠溃疡好发于球部
D. 急性穿孔以前壁溃疡多见
E. 球部溃疡极少癌变

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：B

解析：急性胰腺炎是由胰酶的自身消化引起胰腺组织的化学性炎症。正常情况下胰腺内除淀粉酶、脂肪酶以及核糖核酸酶为活性酶外，其余酶均以酶原形式存在。一旦胰酶在胰腺内被激活，即对胰腺本身起消化作用。其中以胰蛋白酶作用最强，因为少量胰蛋白酶被激活后，它可以激活大量其他胰酶包括它本身。从而引起胰腺组织的水肿、炎症细胞浸润、充血、出血及坏死。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：CDE

11.正确答案 ：C

解析：急性胰腺炎常在饱食、脂餐或饮酒后发生，部分患者无诱因可查，常表现为腹痛，其为本病的主要表现和手法症状，突然起病，轻重程度不一；恶心、呕吐及腹胀，多在起病后出现，呕吐后腹痛不缓解。多数患者可伴有中度以上发热，持续3～5天；低血压或休克多见于重症胰腺炎，主因有效循环量不足引起。同时可伴有轻重不等的脱水。

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：BD

解析：胃镜检查诊断胃炎的主要方法。正常胃黏膜在胃镜下呈粉红色，光滑柔软，有光泽。出现病变时，胃黏膜可呈红斑或条状红斑、平坦或隆起(疣状)糜烂、点状或片状出血、黏膜肥厚、黏膜颗粒状（多见于萎缩性胃炎）、皱襞变平、血管透见等改变。

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：B

解析：十二指肠溃疡穿孔后，导致其内容物进入腹膜腔引起全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张呈“板样”强直等急性腹膜炎表现，而不会出现肠鸣音亢进。

17.正确答案 ：A

解析：正常人的脑电图呈d波，每秒8～13次；肝性脑病患者的脑电图节律变慢，Ⅱ～Ⅲ期脑电图呈δ波或三相波，每秒4～7次，昏迷时为高波幅的δ波，每秒少于4次。尿毒症、呼吸衰竭、低血糖可有类似改变。

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：AD

解析：我国以乙型病毒性肝炎为主，欧美国家以慢性酒精中毒多见，常见病因：1.病毒性肝炎，主要为乙型、丙型、丁型肝炎病毒感染；故AD错误。

20.正确答案 ：A

解析：部分十二指肠溃疡无明显的腹痛表现，仅表现为腹胀、反酸、嗳气等消化不良症状。典型表现为空腹痛，进食后好转。十二指肠溃疡好发于球部，急性穿孔以球部前壁多见，球部溃疡极少癌变。

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