执业医师资格考试宝典2024临床执业医师考试模拟系统(I7)

1. [单选题]下列属于必需氨基酸的是

A. 天冬氨酸
B. 丝氨酸
C. 丙氨酸
D. 甲硫氨酸
E. 谷氨酸

2. [单选题]属于呼吸链中的酶是

A. 苹果酸脱氢酶
B. 丙酮酸脱氢酶
C. NADH脱氢酶
D. 6-磷酸葡萄糖脱氢酶
E. 磷酸化酶

3. [单选题]病人的健康放在首位，切实为病人谋利益，该原则是

A. 不伤害原则
B. 尊重原则
C. 公正原则
D. 有利原则
E. 公平原则

4. [单选题]孕早期妇女感染下列哪种病原体易导致胎儿先天性感染

A. 人乳头瘤病毒
B. 沙眼衣原体
C. 白假丝酵母菌
D. 淋病奈瑟菌
E. 巨细胞病毒

5. [单选题]男孩，3岁。因水肿伴尿少5天入院。血浆白蛋白25g/L，RBC2～3/HP，血压100/90mmHg，下肢凹陷性水肿。可能的诊断是

A. 肾炎性肾病
B. 单纯型肾病综合征
C. 急进性肾炎
D. 急性肾炎
E. 慢性肾炎

6. [单选题]男，35岁。突发右侧腰部剧痛半天。尿常规红细胞满视野，相差显微镜红细胞为正常形态。最可能的原因为

A. 左肾静脉受压
B. 尿路结石
C. 泌尿系肿瘤
D. 肾小球肾炎
E. 尿路感染

7. [单选题]11岁小儿，腕部骨化中心共

A. 9个
B. 13个
C. 8个
D. 10个
E. 12个

8. [单选题]对于社区诊断描述正确的是

A. 个体水平上的疾病判断
B. 依据的是症状、体征和实验室检查结果
C. 理论基础是临床专业知识
D. 通常采用的是流行病学方法
E. 是一种在疾病发生后的诊断

9. [单选题]下列细菌中哪种最常引起医院感染

A. 伤寒沙门菌
B. 结核分枝杆菌
C. 耐药性金黄色葡萄球菌
D. 乙型溶血性链球菌
E. 变性杆菌

10. [单选题]洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是

A. 心律失常
B. 胸痛
C. 黄视或绿视
D. 恶心
E. 咳粉红色泡沫痰

11. [单选题]心脏内传导速度最快的是

A. 窦房结
B. 心房肌
C. 房室结
D. 希氏束
E. 浦氏纤维

12. [单选题]痛风的临床表现有

A. 尿酸性尿路结石
B. 痛风石及慢性关节炎
C. 痛风肾病
D. 好发于拇趾关节的急性关节炎
E. 以上均是

13. [单选题]淋巴瘤最有诊断意义的临床表现

A. 肝脾大
B. 长期周期性发热
C. 盗汗、体重减轻
D. 无痛性淋巴结肿大
E. 有痛性淋巴结肿大

14. [单选题]急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是

A. 乙型链球菌
B. 铜绿假单胞菌
C. 大肠杆菌
D. 结核杆菌
E. 金黄色葡萄球菌

15. [单选题]医师王某从国外学成归来，拟从事遗传病诊断。对于意识王某能否从事该工作，颁发证书的部门

A. 县级卫生行政部门
B. 市级卫生行政部门
C. 省级卫生行政部门
D. 医学会
E. 卫生部

16. [单选题]能有效控制铜绿假单胞菌感染的药物是

A. 四环素
B. 利巴韦林
C. 妥布霉素
D. 氟康唑
E. 林可霉素

17. [单选题]肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后，可能出现的表现不包括

A. 血尿素氮增高
B. 脾脏缩小
C. 腹水减少
D. 意识障碍
E. 少尿

18. [单选题]关于原发性高血压的治疗，下列哪项是错误的

A. 年轻人高血压，将血压控制在17.3／10.7kPa(130／80mmHg)以内
B. 老年人纯收缩期高血压，将血压控制在20.0kPa(160mmHg)左右
C. 老年人高血压，可将血压降至18.6／12.0kPa(140／90mmHg)以下
D. 对于血压控制不理想者，可采用两种类别降压药物联合应用
E. 根据高血压患者的血压情况，调整降压药物的剂量

19. [单选题]男，23岁。体检时发现HBsAg、抗-HBc、抗-HBe阳性，判断是否有传染性还应做的检查是

A. 肝功能
B. HBV DNA
C. HBcAg
D. 肝脏B超
E. 肝脏穿刺

20. [单选题]患者，女，60岁，两个月来腹部胀痛，排便不畅，有贫血，左侧腹部可触及肿物，下列哪种检查最具诊断意义

A. 直肠肛门指检
B. 电子结肠镜检查
C. 立位腹部平片
D. 腹部CT
E. 大便常规化验及潜血试验

1.正确答案 ：D

解析：人体不能合成，必须由食物供应的氨基酸，称为营养必需氨基酸。包括赖氨酸、色氨酸、缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、甲硫氨酸和苯丙氨酸（口诀：携一两本黄色书来，携——缬氨酸、一——异亮氨酸、两——亮氨酸、本——苯丙氨酸、黄——甲硫氨酸（硫为黄色）、色——色氨酸、书——苏氨酸、来——赖氨酸）。

2.正确答案 ：C

解析：呼吸链是由一系列电子载体构成的，从NADH或FADH2向氧传递电子的系统。而NADH由NADH脱氢酶和一系列铁硫蛋白组成。

3.正确答案 ：D

解析：医学道德基本原则有不伤害原则、有利原则、尊重原则、公正原则，该题为有利原则，该原则要求医务人员的行为以患者有益。保护患者利益，促进患者健康，增加患者幸福为目的。

4.正确答案 ：E

解析：孕期3个月内，人巨细胞病毒（HCMV）可通过胎盘引起胎儿原发感染，出现死胎或先天性疾病。其中，5%~10%的新生儿出现临床症状，称为巨细胞包涵体病。 　　【避错】人乳头瘤病毒（HPV）与子宫颈癌的发生密切相关。沙眼衣原体通过产道感染和出生后接触，可引起婴儿包涵体结膜炎或婴幼儿肺炎。

5.正确答案 ：B

解析：掌握肾病综合征中单纯性肾病，和肾炎性肾病的定义，选B。

6.正确答案 ：B

解析：突发右侧腰部剧痛半天伴血尿，且红细胞正常形态，首先考虑泌尿系结石，年轻男人有呼吸道感染病史，出现肉眼血尿伴水肿、血压升高，最可能是肾小球肾炎。

7.正确答案 ：D

解析：小儿腕骨骨化中心共有10个，于10岁出齐。本题易误选E的原因在于想当然。

8.正确答案 ：D

解析：社区诊断是通过一定的方式和手段，收集必要的资料，通过科学、客观地方法确定．并得到社区人群认可的该社区主要的公共卫生问题及其影响因素的一种调查研究方法。

9.正确答案 ：C

解析：医院内感染为病人在住院期间发生的感染，住院前获得的感染。医院感染中常见的细菌包括：金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。最常见的是金黄色葡萄球菌。正确答案为C。

10.正确答案 ：A

解析：洋地黄的中毒表现中心律失常最常见，最多的为室性期前收缩，其次为房室传导阻滞、阵发性或加速性交界性心动过速、阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞、室性心动过速、窦性停搏、心室颤动等。故选A。

11.正确答案 ：E

解析：房室结的传导速度最慢(0.02m/s)，浦氏纤维的传导速度最快(4m/s)。

12.正确答案 ：E

解析：痛风是由单钠尿酸盐（MSU）沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石，重者可出现关节残疾和肾功能不全。痛风常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管病等表现。

13.正确答案 ：D

解析：淋巴瘤多见于青年人，首发症状为无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大，其次为腋下。可活动，不融合，质坚，无疼痛，少数患者仅有深部淋巴结肿大，引起相应的压迫症状。

14.正确答案 ：E

解析：急性化脓性骨髓炎是指骨组织受到细菌侵袭而引起的急性炎症。最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，其次为乙型链球菌和白色葡萄球菌，偶有大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎双球菌等感染。常发生于儿童骨生长最活跃时期，感染部位多在胫骨、股骨、肱骨及桡骨等，故选E.

15.正确答案 ：C

解析：从事遗传病诊断，产前诊断的人员必须经过省，自治区，直辖市人民政府卫生行政部门的考核，取得相应的合格证书。

16.正确答案 ：C

解析：妥布霉素主要对革兰阴性菌，如铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、克雷伯杆菌、肠杆菌属、变形杆菌、枸橼酸杆菌有效。

17.正确答案 ：C

解析：腹水是由门静脉高压、低蛋白血症等多种因素造成的。

18.正确答案 ：B

解析：原则上应将血压降到患者能最大耐受的水平，目前一般主张血压控制目标值至少＜140／90mmHg。老年收缩期性高血压的降压目标水平，收缩压(SBP)140～150mmHg，舒张压(DBP)＜90mmHg但不低于65～70mmHg，舒张压降得过低可能抵消收缩压下降得到的益处。

19.正确答案 ：B

解析：乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）：位于HBV核心部分，是HBV感染最直接、特异和灵敏的指标。

20.正确答案 ：B

解析：电子结肠镜检查可直接看到大肠病变情况并可作活检，得出一个明确诊断结果。普查大肠癌最常用大便潜血试验。直肠癌最具诊断意义的检查是“肛门指检”，但该患者在左侧腹部“可触及肿物”，说明不是直肠癌，因直肠癌位置很低。

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