哪些情况下可以行腹腔镜术

[多选题]哪些情况下可以行腹腔镜术

A. 乙状结肠癌
B. 升结肠癌
C. 无法在结肠镜下电切的结肠绒毛状腺瘤
D. 直肠癌
E. 肿瘤>10cm

正确答案 ：ABCD

解析：答案E中肿瘤过大，超过了10cm，不能行腹腔镜手术。

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[单选题]下列手术，适宜预防性使用抗生素的是

A. 甲状腺腺瘤切除术
B. 乳腺包块切除术
C. 神经纤维瘤手术后
D. 闭合性骨折术后
E. 开放性损伤清创术后

正确答案 ：E

[单选题]女，30岁。月经量多，2年余。Hb90g/L。骨髓象示红细胞系增生活跃，幼红细胞35%，以中幼及晚幼红细胞为主。骨髓铁染色示细胞外铁（一），铁粒幼红细胞15%。最可能的诊断是

A. 铁粒幼细胞贫血
B. 溶血性贫血
C. 巨幼细胞贫血
D. 珠蛋白生成障碍性贫血
E. 缺铁性贫血

正确答案 ：E

[单选题]30岁男性，30分钟前被刀刺右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次/分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。该病人纵隔的位置是

A. 右偏
B. 左偏
C. 正中位
D. 在右侧与正中间摆动
E. 在左侧与正中间摆动

正确答案 ：E

解析：开放性气胸的病理生理是伤侧肺萎陷，吸气时健侧胸膜腔负压消失，肺被压缩而萎陷，两侧胸膜腔压力不等而使纵隔移位，因而健侧肺扩张受限。吸气时，健侧胸膜腔负压增高，与伤侧压力差增大，纵隔向健侧进一步移位；呼气时，两侧胸膜腔压力差减少，纵隔移回伤侧，这种反常运动称为纵隔扑动。

[单选题]引起"行痹"的主要邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪

正确答案 ：A

[多选题]创伤、感染后的代谢变化包括

A. 在抗利尿激素及醛固酮作用下，水钠潴留，以保存血容量
B. 创伤、感染可致水电解质及酸碱平衡失调
C. 创伤时机体对糖的利用下降，易发生高血糖、糖尿
D. 糖异生过程活跃，脂肪合成增加
E. 交感神经兴奋，胰岛素分泌减少

正确答案 ：ABCDE

解析：创伤感染后的代谢变化包括：在抗利尿激素及醛固酮作用下，水钠潴留，以保存血容量；创伤、感染可致水电解质及酸碱平衡失调；创伤时机体对糖的利用下降，易发生高血糖、糖尿；糖异生过程活跃，脂肪合成增加；交感神经兴奋，胰岛素分泌减少。

[多选题]腹部外伤多处肠破裂修补术后2天，患者高热，引流液有肠液，以下措施不正确的是（ ）

A. 立即再进腹探查
B. 暂不探查，保持引流通畅
C. 经引流管做瘘道造影，明确瘘口位置
D. 口服造影，观察瘘口位置
E. 做全腹增强CT，了解腹腔积液位置和量

正确答案 ：BCD

解析：肠破裂修补术后2天，患者高热，引流液有肠液，需要做全腹增强CT，了解腹腔积液位置和量，行手术探查，本题答案选择BCD。

[单选题]下列不属于直肠淋巴回流途径的是

A. 大部分淋巴汇集于肠系膜上淋巴结
B. 向上沿直肠上血管到肠系膜下血管根部淋巴结
C. 向下至坐骨直肠间隙，随肛管血管到髂内淋巴结
D. 通过淋巴网向外经会阴部到达腹股沟淋巴结
E. 向两侧到直肠下血管淋巴结，再到髂内淋巴结

正确答案 ：A

解析：这是结肠的主结肠淋巴结，位于各结肠动脉的根部和肠系膜上、下动脉根部。肠壁的淋巴经过壁内淋巴、结肠上淋巴结、结肠旁淋巴结、中间淋巴结群的引流，右半结肠的大部分淋巴汇集于肠系膜上淋巴结，左半结肠的淋巴汇集于肠系膜下淋巴结。肠系膜上、下淋巴结与腹腔淋巴结的输出管共同组成肠干，汇入乳糜池。

[单选题]关于原发性肝癌，下列哪项是错误的

A. AFP对本病的诊断有专一性
B. B超、CT有极好的定位诊断价值
C. 多以肝区疼痛为首发症状
D. 直径在5cm以下的称为"小肝癌"
E. 主要并发症是肝昏迷、癌肿破裂、上消化道出血

正确答案 ：A

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