医学职称副高考试宝典消化内科学(副高)备考模拟试题(@1)

1. [单选题]男性，57岁。既往消化性溃疡10余年，近1个月加重。24小时合并上消化道大出血，入院经积极治疗，出血仍未停止，下列哪项处置最适合

A. 静脉注射质子泵抑制剂
B. 胃内去甲肾上腺素灌注
C. 手术治疗
D. 立即输血输液
E. 静脉注射垂体后叶素

2. [多选题]下面哪些不是单纯性肠梗阻的手术指征 ( )

A. 手术后早期粘连梗阻
B. 非手术治疗不见好转者
C. 单纯性粘连肠梗阻，肠鸣音亢进
D. 粘连不完全性肠梗阻
E. 广泛粘连不完全性肠梗阻

3. [单选题]下列关于壁细胞抗体的说法正确的是

A. 是自身抗体，属于IgE
B. 其抗原存在于壁细胞分化小管的微绒毛膜上
C. 在B型萎缩性胃炎的阳性率高
D. 在A型萎缩性胃炎的阳性率低
E. 此抗体的检测对慢性胃炎分型的意义不大

4. [多选题]诊断轻微肝性脑病的辅助检查有( )

A. 诱发电位
B. 脑电图
C. 头部CT
D. 心理智能测验
E. 临界视觉闪烁频率

5. [多选题]肝硬化并发上消化道大出血后，可出现的后果有

A. 失血性休克
B. 诱发肝性脑病
C. 腹水迅速增长
D. 脾功能亢进
E. 肝功能恶化

6. [单选题]药物治疗改善LES功能状态，首选

A. 西咪替丁
B. 甲硝唑
C. 奥美拉唑
D. 莨菪碱
E. 莫沙必利

7. [单选题]男性，44岁。幽门螺杆菌感染者，经过PPI+羟氨苄青霉素（阿莫西林）+甲硝唑治疗方案失败后，可选择下列哪种治疗方案继续治疗

A. 羟氨苄青霉素（阿莫西林）+克拉霉素
B. 铋剂+克拉霉素
C. 铋剂+呋喃唑酮
D. 铋剂+替硝唑
E. 序贯疗法：第一阶段PPI+羟氨苄青霉素（阿莫西林），第二阶段PPI+替硝唑+克拉霉素

8. [单选题]正常成人潮气容积中无效腔气为

A. 100ml
B. 150ml
C. 200ml
D. 250ml
E. 300ml

9. [单选题]急性胰腺炎治疗欠妥当的措施是( )

A. 用迷走神经抑制剂
B. 用碳酸酐酶抑制剂
C. 用各种抗酸剂
D. 用吗啡或杜冷丁镇痛解痉
E. 用胰酶活性抑制剂

10. [单选题]60岁，男性患者，双侧掌指关节痛，尤以晨间加重，有僵硬感，活动受限，最可能的疾病是

A. 类风湿关节炎
B. 骨关节炎
C. 软组织炎
D. 退行性关节炎
E. 痛风

1.正确答案 ：C

解析：内科积极治疗仍大量出血不止，危及患者生命，须及时行手术治疗。

2.正确答案 ：ACDE

解析：肠梗阻手术治疗的指征包括各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤和先天畸形引起的肠梗阻、非手术治疗无效者 。故B是。而ACDE 皆不是故正确。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：ADE

解析：轻微肝性脑病1.诱发电位多用于轻微肝性脑病的诊断和研究。2.心理智能测验方法简单、无需特殊器材，可作为肝性脑病的诊断方法和轻微肝性脑病的筛选检查。3. 临界视觉闪烁频率 早期肝性脑病，星形胶质细胞轻度肿胀可改变胶质神经元的信号传导。同时，视网膜胶质细胞也有类似变化。故视网膜胶质细胞病变可作为肝性脑病时大脑胶质星形细胞病变的标志。

5.正确答案 ：ABCE

解析：1.肝硬化并发上消化道大出血后腹水迅速增加2.上消化道出血是其严重的并发症, 常危及患者生命, 尤以肝硬化合并大出血明显。肝硬化合并上消化道大出血是临床常见急重症之一, 如抢救不及时, 患者可因失血性休克和肝功能恶化而迅速死亡。3.肝性脑病足由严重肝病引起的，上消化道大出血是诱发肝性脑病的重要因素。故ABCE正确。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：A

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