2023卫生正高考试宝典内科正高卫生职称历年真题解析(@1)

1. [多选题]手足口病神经系统受累时，治疗应注意

A. 控制颅内高压
B. 静脉注射免疫球蛋白
C. 酌情应用糖皮质激素
D. 降温、镇静、止惊等对症治疗
E. 严密观察病情变化，密切监护

2. [多选题]肺脓肿常需与下列哪组疾病作鉴别

A. 支气管扩张合并感染
B. 支气管肺癌，中心坏死
C. 肺结核空洞合并感染
D. 肺囊肿或肺大疱继发感染
E. 大叶性肺炎

3. [多选题]急性胰腺炎，治疗不正确的是

A. 静脉补液量约3 500 ml/d
B. 阿托品镇痛解痉
C. 禁食、胃肠减压
D. 使用生长抑素或生长抑素类似物
E. 静脉高营养

4. [多选题]贫血按发病机制分类 ( )

A. 红细胞生成减少性贫血
B. 红细胞破坏过多性贫血
C. 失血性贫血
D. 小细胞低色素性贫血
E. 大细胞性贫血

5. [单选题]面青一般不见于的病证是（ ）

A. 寒证
B. 脾虚证
C. 痛证
D. 血瘀
E. 惊风

6. [多选题]肌纤维的特殊病理改变包括

A. 杆状体
B. 胞浆体
C. 指纹体
D. 核内移
E. 管聚集

7. [多选题]老年人突然发生以下哪种或哪几种情况需做心电图检查以除外急性心肌梗死

A. 原因不明的上腹痛或恶心呕吐
B. 以前无心脏病时突然发生心力衰竭
C. 严重心律失常
D. 休克
E. 以上均不是

8. [多选题]真性性早熟又称

A. 非GnRH依赖性性早熟
B. GnRH依赖性性早熟
C. 外周性性早熟
D. 中枢性性早熟
E. 完全性性早熟

9. [单选题]"五更泄"的病机多为（ ）

A. 肾精不足
B. 肾气不足
C. 肾阳不足
D. 肾阴不足
E. 脾气不足

10. [多选题]急性白血病的血象可有

A. 白细胞数升高
B. 白细胞数下降
C. 有白血病细胞
D. 无白血病细胞
E. 白细胞数正常

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：ABCDE

解析：?以下疾病需与肺脓肿鉴别。（1）细菌性肺炎??急性肺脓肿初期症状及X线表现常与细菌性肺炎相似，主要鉴别点：常见肺炎多呈稽留热，易有铁锈样痰，X线多为段叶性肺实变影，病程较短。而肺脓肿常呈驰张热、大量脓臭痰，X线易见空腔和液平，病程长，脓肿吸收多在8周以上。（2）肺结核空洞? 好发部位有时与肺脓肿相似，尤当继发感染时也有毒血症状和较多脓痰，易误诊为肺脓肿，其不同点有结核病起病缓慢，且有结核中毒症状，痰较少无臭味，易有咯血，X线所见空洞多无液平，其周围常有结核卫星病灶，反复查痰可见出结核杆菌。（3）支气管肺癌? 较大癌肿因中心坏死液化可形成癌性空洞，或癌肿阻塞支气管其远端可发生肺脓肿，均需与原发吸入性肺脓肿相鉴别。不同点为肺癌无明显毒血症状；X线所见空洞呈偏心，无液平，洞内凹凸不平，周边有分叶、脐凹征和细毛刺征、周围炎症不明显均为肺癌的特征；纤维支气管镜及病理细胞学检查可确诊。（4）支气管肺囊肿? 当继发感染时可出现发热、多量脓痰和病灶内液平易误诊为肺脓肿。但感染中毒症状及病灶周围炎症反应较轻。感染控制后可显露出边缘光滑的薄壁囊腔特征，若有既往胸片对照则更易鉴别。（5）支气管扩张 是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。

3.正确答案 ：ABE

4.正确答案 ：ABC

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：ABCE

7.正确答案 ：ABCD

8.正确答案 ：BDE

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：ABCDE

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