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[单选题]诊断先天性肠旋转不良最可靠的方法是
A. 腹部立位平片
B. B超
C. CT
D. 钡餐造影
E. 钡剂灌肠
[单选题]疝内容物发生绞窄时,下列情况不正确的是
A. 肠系膜动脉搏动消失
B. 肠壁失去光泽
C. 肠壁失去弹性
D. 肠蠕动迟缓
E. 疝囊渗液为血性
正确答案 :D
解析:绞窄疝是疝的最严重类型,是由嵌顿疝发展而来。疝嵌顿时,疝内容物没有及时还纳,疝环收到疝内容物刺激,紧张收缩,疝内容物则会在疝环处受到进一步挤压。其病理改变加速。由于疝环压迫,疝内容物血液循环受到很大影响,首先动脉压力较高,可以克服疝环压力,然而静脉回流受阻,血液只进不出,疝内容物产生肿胀、淤血、微循环障碍,毛细血管通透性增加,组织渗出增多。随着疝环处疝内容物受压进一步加重,导致动脉供血减少甚至停止,则发展为绞窄疝,疝内容物会相继发生缺血坏死、穿孔、腹膜炎、肠瘘等。这些严重的病理生理紊乱不仅波及疝囊、疝外被盖和疝邻近组织,并会危及到腹内脏器官和全身各系统。故疝内容物发生绞窄时,肠系膜动脉搏动消失,肠壁失去光泽和弹性,疝囊渗液为血性。故答案应选D。
[多选题]麝香的功效是( )
A. 开窍
B. 理气
C. 活血散结
D. 安神
E. 止痛
正确答案 :ACE
[单选题]小儿腹股沟斜疝发病的主要因素为
A. 生后腹膜鞘状突未闭
B. 腹股沟区解剖结构薄弱
C. 剧烈哭闹
D. 小儿多仰卧,腹肌松弛
E. 常腹泻或便秘
正确答案 :A
[单选题]新生儿坏死性小肠结肠炎X线腹部平片,表现为
A. 上腹部双泡征
B. 上腹部三泡征
C. 肠壁串珠状透亮区
D. 腹内一大液平面
E. 以上都不是
正确答案 :C
[单选题]下列关于二度Ⅰ型房室传导阻滞的描述不正确的是
A. PR间期逐渐延长
B. 可见QRS波群脱落
C. 房室传导比例常为2:1~4:1
D. 漏搏后的PR间期又趋缩短
E. 病变多位于房室结或希氏束的近端
正确答案 :C
[单选题]为迅速判明上消化道出血的部位和病因,首选的检查是
A. 选择性腹腔动脉造影
B. 上消化道钡餐
C. 纤维胃镜检查
D. 核素检查
E. 肠系膜上动脉造影
正确答案 :C
解析:患者在条件允许的情况下行急诊胃十二指肠镜检查能够迅速明确出血部位和原因,对活动期出血的诊断有很大帮助,同时还可以针对不同病因做相关的治疗。故答案应选C。
[单选题]男孩,9岁,左股骨下端骨折后膝外翻畸形,X线片显示 外侧部分骨骺早闭,现踝间距4cm,应是
A. 股骨髁上截骨矫形
B. 早闭骨桥切除同时胫骨上端截骨矫形
C. 观察
D. 宜14岁以后矫形治疗
E. 早闭骨桥切除同时股骨下端截骨矫形
正确答案 :E
解析:由于股骨下端骨折使骨桥形成,骺板闭合,生长能力丧失,临床表现肢体短缩或成角畸形。治疗方法主要是早闭骨桥切除及股骨下段截骨矫形。
[单选题]男孩先天性下尿路梗阻中最常见的原因是
A. 后尿道瓣膜症
B. 前尿道瓣膜
C. 尿道憩室
D. 尿路结石
E. 包茎
正确答案 :A