(正高)高级卫生技术资格考试宝典2023儿科护理正高医学职称专项训练题库(Q5)

1. [多选题]社区护理评估包括

A. 个人评估
B. 朋友评估
C. 家庭评估
D. 社区评估
E. 质量评估

2. [多选题]清洁、消毒和灭菌方法的叙述，正确的是

A. 环氧乙烷杀菌谱有限
B. 皮肤过敏者禁用碘酊
C. 苯扎溴铵不能与肥皂合用
D. 体温计可用70%乙醇浸泡消毒
E. 过氧化氢溶液可除掉陈旧血迹

3. [多选题]婴幼儿肌内注射的最佳部位是 ( )

A. 臀大肌
B. 臀中肌
C. 三角肌
D. 臀小肌
E. 腹壁肌

4. [多选题]全身型儿童类风湿关节炎的主要表现为

A. 多见于年长儿
B. 发热多为弛张热
C. 皮疹反复出现
D. 多关节受累
E. 肝、脾和淋巴结肿大

5. [多选题]先天性髋关节脱位（站立前期）的体征有（ ）

A. 两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称，患侧皮纹加深增多
B. 患儿会阴部增宽，双侧脱位时更明显
C. 股动脉搏动增强
D. 患侧肢体短缩
E. 牵拉患侧下肢有弹响声或弹响感，有时患儿会哭闹

6. [多选题]结核菌素反应阳性可能是

A. 卡介苗接种后
B. 曾感染过结核
C. 体内有新的结核病灶
D. 体内有活动性结核
E. 新近有感染

7. [多选题]家庭的主要功能包括

A. 控制功能
B. 情感功能
C. 生殖功能
D. 社会化功能
E. 健康照顾功能

8. [多选题]心理健康教育的原则主要包括

A. 科学性原则
B. 针对性原则
C. 尊重性原则
D. 保密性原则
E. 专业性原则

9. [多选题]蓝光疗法的适应证应除外

A. 新生儿高胆红素血症
B. 新生儿吸入性肺炎
C. 新生儿窒息
D. 新生儿上呼吸道感染
E. 新生儿硬肿症

10. [多选题]由于小儿呼吸道解剖特点，易患的疾病是

A. 耳咽管较宽，直而短，呈水平位，易引起中耳炎
B. 婴幼儿上颌窦发育已充分，易患鼻窦炎
C. 婴幼儿最容易发生扁桃体炎
D. 左侧支气管由气管直接延伸，异物易进入左侧支气管
E. 呼吸道感染时，易引起喉头水肿和狭窄而出现呼吸困难

1.正确答案 ：ACD

解析：社区护理评估包括个人评估、家庭评估、社区评估。故选ACD。

2.正确答案 ：BCDE

解析：对于清洁、消毒和灭菌；环氧乙烷可杀灭细菌（及其内孢子）、霉菌及真菌，故不对。皮肤过敏者禁用碘酊；苯扎溴铵不能与肥皂合用；体温计可用70%乙醇浸泡消毒；过氧化氢溶液可除掉陈旧血迹。这些说法均正确。故选BCDE。

3.正确答案 ：BD

解析：2岁一下的婴幼儿不宜选用臀大肌注射，因其臀大肌尚未发育好，注射时有损伤坐骨神经的危险，最好选用臀中肌和臀小肌注射。

4.正确答案 ：BCDE

解析：全身发病型幼年类风湿性关节炎 全身发病型幼年类风湿性关节炎约20%JRA病人表现此型。有突出的关节外症状和关节炎症状，全身症状包括弛张暖、皮疹、脾肿大、淋巴结肿大、心包炎、胸膜炎、腹痛、白细胞增多、贫血。偶尔还发生弥散性血管内凝血。

5.正确答案 ：ABDE

解析：1.新生儿和婴儿期的表现（1）关节活动障碍患肢常呈屈曲状，活动较健侧差，蹬踩力量位于另一侧。髋关节外展受限。（2）患肢短缩患侧股骨头向后上方脱位，常见相应的下肢短缩。（3）皮纹及会阴部的变化臀部及大腿内侧皮肤皱褶不对称，患侧皮纹较健侧深陷，数目增加。女婴大阴唇不对称，会阴部加宽。2.幼儿期的表现（1）跛行步态跛行常是小儿就诊时家长的惟一主诉。一侧脱位时表现为跛行；双侧脱位时则表现为“鸭步”，患儿臀部明显后突，腰前凸增大。（2）患肢短缩畸形除短缩外，同时有内收畸形。因此C选项错误

6.正确答案 ：ABCDE

解析：结核菌素阳性反应见于：①接种卡介苗后；②年长儿无明显临床症状仅呈一般阳性反应者，表示曾感染过结核杆菌；③3岁以下尤其是1岁以内未接种过卡介苗者，中度阳性反应多表示体内有新的结核病灶。年龄愈小，活动性结核的可能性越大；④强阳性反应者，表示体内 有活动性结核病；⑤由阴性反应转为阳性反应者，或反应强度由原来小于l0mm增至大于 10mm，且增幅超过6mm，表示新近有感染。

7.正确答案 ：BCDE

解析：家庭的主要功能包括①经济功能；②生育功能；③性生活功能；④教育功能；⑤抚养与赡养功能；⑥感情交流功能；⑦休息与娱乐功能。故选BCDE。

8.正确答案 ：ABCDE

解析：科学性原则、针对性原则、尊重性原则、保密性原则、专业性原则都是属于患者心理教育的原则。故选ABCDE。

9.正确答案 ：BCDE

解析：适应证：急性湿疹、急性皮炎、带状疱疹、神经炎、灼性神经痛、新生儿高胆红素血症等.

10.正确答案 ：AE

解析：1.鼻 鼻腔相对狭窄，位置较低。婴幼儿鼻粘膜柔嫩并富于血管，感染时粘膜肿胀，易造成堵塞，导致呼吸困难或张口呼吸。2.鼻窦 新生儿上颌窦和筛窦极小，2岁以后迅速增大，至12岁才充分发育。额窦2—3岁开始出现，12～13岁时才发育，蝶窦3岁时才与鼻腔相通，6岁时很快增大。由于鼻窦粘膜与鼻腔粘膜相连续，鼻窦口相对大，故急性鼻炎常累及鼻窦，易发生鼻窦炎。3.鼻泪管和咽鼓管 婴幼儿鼻泪管短，开口接近于内眦部，且瓣膜发育不全，故鼻腔感染常易侵入结膜引起炎症。婴儿咽鼓管较宽，且直而短，呈水平位，故鼻咽炎时易致中耳炎。4.咽部 咽部较狭窄且垂直。扁桃体包括咽及腭扁桃体，前者6个月已发育，后者1岁末才逐渐增大，4～10岁发育达高峰，14～15岁则渐退化，故扁桃体炎常见于年长儿，婴儿则少见。5.喉 以环状软骨下缘为标志。喉部呈漏斗形，喉腔较窄，声门狭小，软骨柔软，粘膜柔嫩而富有血管及淋巴组织，故轻微炎症即可引起声音嘶哑和呼吸困难。下呼吸道1.气管、支气管 婴幼儿的气管、支气管较成人短且较狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富，软骨柔软，因缺乏弹力组织而支撑作用差，因粘液腺分泌不足而气道较干燥，因纤毛运动较差而清除能力差。故婴幼儿容易发生呼吸道感染，而一旦感染易于发生充血、水肿导致呼吸道阻塞。左支气管细长，由气管向侧方伸出，而右支气管短而粗，为气管直接延伸，故异物很容易易进入右支气管。2.肺 肺泡数量较少；弹力纤维发育较差，血管丰富，间质发育旺盛，致肺含血量多而含气量少，易于感染。感染时易致粘液阻塞，引起间质炎症、肺气肿和肺不张等。3.胸廓 婴幼儿胸廓较短，前后径相对较长，呈桶状；肋骨呈水平位，膈肌位置较高，胸腔小而肺脏相对较大；呼吸肌发育差。因此，呼吸时，肺不能充分地扩张、通气和换气，易致缺氧和二氧化碳潴留而出现发绀。小儿纵隔体积相对较大，周围组织松软，在胸腔积液或气胸时易致纵隔移位。

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